繼發(fā)性肺結(jié)核，就像我剛才說的它可能會表現(xiàn)為浸潤的一個改變，或者是還可以形成一些結(jié)核球，后期可以表現(xiàn)為慢性纖維空洞型，這樣的一些改變主要它也有一些典型的表現(xiàn)，比如說多液多段多形態(tài)就是說在肺內(nèi)，可以出現(xiàn)一些滲出性的病變、增殖性的病變以及支氣管播散的病變，那么在這些病變當(dāng)中，還可以出現(xiàn)空洞。結(jié)核球是一些干酪物質(zhì)，被纖維包裹以后可以形成一些改變。

在影像上我們把肺結(jié)核主要分為：原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核以及結(jié)核性胸膜炎，其實也有一些典型的表現(xiàn)。 原發(fā)性肺結(jié)核主要是說它是原發(fā)綜合征，肺里面有一些結(jié)核性的滲出，那么沿著淋巴道，到了縱隔的淋巴，淋巴結(jié)然后形成的一種典型的啞鈴狀的改變我們稱它為原發(fā)綜合征。 那么血行播散型肺結(jié)核，它可以分為急性血行播散型肺結(jié)核以及亞急性血行播散型肺結(jié)核和慢性血行播散型肺結(jié)核。急性肺結(jié)核密度、大小以及分布都是均勻的，亞急性和慢性期它的分布大小和密度就沒有那么均勻了。 那繼發(fā)性肺結(jié)核，主要表現(xiàn)為滲出性的一些浸潤性肺結(jié)核的表現(xiàn)，還可以表現(xiàn)為慢性纖維空洞性的肺結(jié)核 還可以表現(xiàn)為結(jié)核球 那浸潤性肺結(jié)核主要是表現(xiàn)為滲出性的片狀影，還有增殖性的結(jié)節(jié)另外還可以很結(jié)核嘛，它很容易出現(xiàn)干酪， 那么可能會出現(xiàn)一些干酪壞死。

胸椎的病變主要是一些疾病，比如說骨質(zhì)的改變，骨質(zhì)的改變就包括有外傷 ，還有炎癥， 腫瘤。腫瘤又分為良性腫瘤和惡性腫瘤，那么還有一些就是椎管里的病變，椎管里的病變一般是比較大的占位，我們可能是在CT上是可以看出來的，但是一些小的，它的分辨率還是比較差的。所以可能看不出來。再有一些就是比如說椎旁的一些韌帶的一些鈣化，在CT上表現(xiàn)的是很敏感，比如說一些小關(guān)節(jié)的韌帶的鈣化。前縱韌帶的鈣化，后縱韌帶的鈣化都表現(xiàn)的很清楚。比如說強直性脊柱炎這樣的CT看得也是很清楚的再有就是椎旁的一些病變相對比較大一點的，我們也是可以用CT來檢查的。

肺結(jié)核它是一個綜合性的診斷，主要是包括臨床表現(xiàn)、影像表現(xiàn)、實驗室檢查以及病理上的一些診斷，在CT上主要它是有一些特征性的表現(xiàn)，那么CT影像上還是分為幾個類型，那肺結(jié)核主要分為：原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核以及結(jié)核性胸膜炎。這幾種類型呢各自有各自的典型表現(xiàn)的。