所有的影像學(xué)的檢測(cè)，我們都強(qiáng)調(diào)綜合診斷，這些檢查項(xiàng)目是互為補(bǔ)充的，比如像鉬靶照相，它是對(duì)乳腺癌診斷，最為有效用的一種檢查方法，它對(duì)于乳腺上沒(méi)有摸及腫塊，的一些微小鈣化有發(fā)現(xiàn)的作用，但是對(duì)于有一些患者，她們比較年輕，她們可能處于妊娠期，或者是哺乳期，不適合做鉬靶照相，這樣的患者，就需要做B超的檢查，B超的檢查，它沒(méi)有什么創(chuàng)傷，不接受放射線，可以重復(fù)進(jìn)行，而且在B超的引導(dǎo)下，可以做超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢，明確病變的性質(zhì)，對(duì)于區(qū)別病變的良惡性，都有非常重要的作用，乳腺這個(gè)疾病，有的時(shí)候是可以，多中心多灶發(fā)生的，用鉬靶照相和B超，不能夠完全解決問(wèn)題，這些患者如果做磁共振的檢查，能發(fā)現(xiàn)更多的多灶，或者多中心的病變，對(duì)于這些患者的治療方式的選擇，是非常有必要的，所以鉬靶照相B超磁共振，他們是相輔相成互相補(bǔ)充的檢查方法。

如何做乳腺癌篩查，首先就是自檢每個(gè)月進(jìn)行一次，一般是在月經(jīng)干凈以后，5到7天進(jìn)行，患者可以自行照著鏡子，觀察雙側(cè)乳腺的大小 外觀，有沒(méi)有乳房腫塊，有沒(méi)有乳頭內(nèi)陷，然后順時(shí)針或者逆時(shí)針，用手摁壓乳腺，進(jìn)行自檢，并且捫及雙側(cè)腋窩和頸部，是不是存在淋巴結(jié)腫大，第二就是每半年，因?yàn)橐淮闻R床醫(yī)師的體格檢查，第三就是每年進(jìn)行一次，鉬靶 照相或者是B超，第四就是必要的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)乳腺的包塊的話(huà)，也可以考慮做，乳腺的核磁共振檢查。

目前市場(chǎng)上也出現(xiàn)了一些基因檢測(cè)的產(chǎn)品，來(lái)篩選一些腫瘤高發(fā)的人群，相對(duì)于乳腺癌中，比較有臨床價(jià)值的，就是BRCA1和BRCA2，兩個(gè)基因的突變，那什么樣的病人，需要做這樣的基因的檢測(cè)呢，目前我們醫(yī)生的推薦，就是有家族聚集性 遺傳性的，乳腺癌的傾向，就包括在一級(jí)親屬中，有兩個(gè)以上的乳腺癌患者，他的意思就是在母親和姊妹，這樣的親屬關(guān)系中，有兩個(gè)以上的患者，第二就是在二級(jí)和一級(jí)親屬中，有三個(gè)以上的患者，第三就是有發(fā)生，雙側(cè)乳腺癌的患者，第四就是有發(fā)生，早發(fā)性乳腺癌患者，就是在年齡小于50歲以前，就發(fā)病的，第五 就是男性乳腺癌患者，如果家庭家族中有這樣的情況，建議這樣的患者，可以去做BRCA1和BRCA2的檢測(cè)抽血進(jìn)行液體的活檢。

遺傳性乳腺癌在乳腺癌發(fā)病中的比重，我們可以做一個(gè)通俗的比喻，整體的乳腺癌患者，就像一個(gè)大圈圈，那么在其中，畫(huà)一個(gè)大約1/5的小圈，是家族聚集性的乳腺癌，在家族聚集性的乳腺癌中，再畫(huà)一個(gè)小小圈，那就是遺傳性乳腺癌，目前包括發(fā)病機(jī)制，已經(jīng)比較透徹的，就包括P53基因的缺失，和乳腺癌抑癌基因1，抑癌基因2的缺失突變。