口腔科 | 主任醫(yī)師
從事口腔頜面外科工作29年,具有診治該學(xué)科領(lǐng)域各種疾病的豐富經(jīng)驗(yàn),
唇腭裂發(fā)生率很高,排在前三位,唇腭裂這個(gè)孩子要使他從出生到成人,都要接收一系列治療,家庭的負(fù)擔(dān)很重,即便有足夠的經(jīng)濟(jì)能力,他投入的精力也是不可想象的,由于唇腭裂的特殊性,國(guó)家在2013年就將唇腭裂列入了中國(guó)二十大救助疾病之一,這個(gè)是口腔界唯一的一個(gè)疾病,所以可見(jiàn)政府對(duì)唇腭裂的重視,政府給予唇腭裂的支持力度非常大,除此之外還有很多很多的一些愛(ài)心人士捐款基金等。
唇腭裂手術(shù)形態(tài)問(wèn)題主要是鼻和唇的修復(fù),唇部裂開(kāi)基本上對(duì)唇結(jié)構(gòu)可以恢復(fù),基本上對(duì)稱但是照鏡子可能會(huì)產(chǎn)生不對(duì)稱,現(xiàn)在對(duì)唇和鼻的修復(fù)都是在出生三個(gè)月的時(shí)候開(kāi)始做,而且后期還有一系列的干預(yù),所以唇腭裂的治療效果還是比較理想的。
這些參與者在不同的年齡來(lái)進(jìn)行,就是從0-18歲,那我們最早出現(xiàn)的就是一見(jiàn)面首先我們要有營(yíng)養(yǎng)師小兒科醫(yī)生來(lái)告訴病人,怎么樣來(lái)喂養(yǎng)和照顧,一個(gè)唇腭裂的孩子,首先民以食為天,第一考慮的就是吃的問(wèn)題,第二個(gè)問(wèn)題就是一出生因?yàn)榛稳毕莸闹袛鄷?huì)越來(lái)越嚴(yán)重,哪就需要矯形干預(yù),就是早期的矯形治療,為手術(shù)創(chuàng)造條件,三個(gè)月的時(shí)候就要做唇裂手術(shù),做完唇裂手術(shù)以后,八個(gè)月就要腭裂手術(shù),四歲左右就要做語(yǔ)言評(píng)估,如果評(píng)估不好或者鄂咽閉合的問(wèn)題就要做咽層清除,九歲到十一歲之間要開(kāi)始牙突裂和牙斷裂這樣一個(gè)手術(shù),十四歲到十六歲開(kāi)始做鼻床二級(jí)診復(fù),十七、十八的時(shí)候要做整頜外科,心理治療要貫穿始終。
唇腭裂序列治療,就是現(xiàn)在唇腭裂治療當(dāng)中,最理想的一種方法,只有序列治療才能使一個(gè)唇腭裂的孩子,逐漸的完善,因?yàn)榇诫窳阉且粋€(gè)復(fù)雜的問(wèn)題,從外形到功能,它都有很復(fù)雜的一系列問(wèn)題,治療的內(nèi)容多,首先第一點(diǎn)就是要多學(xué)科參與,僅僅一個(gè)口腔外科醫(yī)生是解決不了這些問(wèn)題的,治療的內(nèi)容,在不同的階段進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療,這就叫做序列治療。
唇腭裂是一種先天性畸形,這種畸形的發(fā)生率比較高,在整個(gè)先天性畸形中排前三位,對(duì)人體的影響主要有兩個(gè)方面,第一方面,是外貌的問(wèn)題,就是長(zhǎng)相上跟正常人不一樣,有裂隙、鼻子歪,在功能上主要是對(duì)語(yǔ)言的影響,說(shuō)話不清楚,因?yàn)樗诒乔幌嗤?,不能關(guān)閉,所以說(shuō)出話來(lái)帶鼻音,這個(gè)叫做腭裂語(yǔ)音,實(shí)際上主要是這兩個(gè)方面的影響,但是由這兩個(gè)方面延伸出一個(gè)更嚴(yán)重的影響,就是心理上面的問(wèn)題,有些孩子長(zhǎng)大了懂事了,認(rèn)為他跟別的孩子不一樣,甚至他可能還受到一些,異樣的眼光或者歧視,心靈上會(huì)受到打擊,很多人就比較內(nèi)向,或者比較自閉,心理上一旦出了問(wèn)題,將比他疾病本身對(duì)他自己的危害更大,所以說(shuō)疾病并不可怕,就怕產(chǎn)生心理問(wèn)題。