藥物性的肝損傷可能跟用藥的時(shí)間比較長，或者用藥的劑量比較大有一定的關(guān)系，所以根據(jù)肝功能的情況，適當(dāng)?shù)耐Ｋ幓蛘哒{(diào)整肝素的劑量。肝素的應(yīng)用如果出現(xiàn)肝功能的異常，這種情況首先要檢查肝功能的指標(biāo)，如果肝酶異常指標(biāo)非常高，可以適當(dāng)?shù)谋８沃委煛?/div>

肝門膽管癌是惡性程度很高的一種腫瘤，主要根據(jù)腫瘤的程度分為早、中、晚期，早期患者的五年生存率可達(dá)到20%到25%以上，如果患者涉及到血管可進(jìn)行手術(shù)切除，五年生存率在15%左右，中晚期的患者五年生存率很低，不會(huì)超過一年。

肝內(nèi)膽管的結(jié)石，根據(jù)它的病程和病理不同，臨床表現(xiàn)不同，早期可能沒有明顯的癥狀。發(fā)病原因往往和膽道細(xì)菌感染，還有寄生蟲的感染，以及膽汁淤積有關(guān)。肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種，位于肝臟里面的膽管形成了一些結(jié)石，就叫肝內(nèi)膽管結(jié)石，可以單獨(dú)存在，也可以多發(fā)，也可以和肝外的膽管結(jié)石合并存在。

第一、生活護(hù)理，術(shù)后病人絕對(duì)臥床二十四小時(shí)，護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)巡視，以滿足病人生活方面的需要，保證充足的睡眠質(zhì)量。第二、監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏的變化，觀察病人的面色，最初四小時(shí)內(nèi)每十五到三十分鐘測量一次，如果出現(xiàn)脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、煩躁不安、面色蒼白、出冷汗等癥狀，應(yīng)該考慮有內(nèi)出血的征象，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。第三、穿刺部位的觀察，注意觀察穿刺部位有無滲血、紅腫、疼痛，出現(xiàn)異常情況需要及時(shí)通知醫(yī)生采取措施。

肝膿腫是細(xì)菌在肝臟內(nèi)形成的膿腔，早期如果不能吸收，會(huì)采取穿刺引流術(shù)，如果引流位置較好，一般2-3周膿腔可以閉合。一般建議患者引流2-3周后復(fù)查膿腔大小，如果膿腔閉合比較好，早期2-3周就可以拔除；如果膿腔10cm以上，閉合時(shí)間更長甚至一個(gè)月以上。

肝臟穿刺后需要密切觀察是否發(fā)生異常反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)觀察是否出現(xiàn)重大疼痛，是否發(fā)生嚴(yán)重出血等情況，患者的血壓、心率，需要進(jìn)行心率監(jiān)護(hù)等，患者自身也一定要嚴(yán)加注意，肝穿刺后要臥床休息，不能進(jìn)行劇烈咳嗽、呼吸等。肝穿刺就是肝臟組織活檢，臨床用于診斷或者治療，肝穿刺活檢準(zhǔn)確率會(huì)在80%以上，是比較好的檢查手段，肝臟穿刺是比較常規(guī)的操作，對(duì)于肝囊腫肝穿刺抽液術(shù)后，患者盡量采取平臥位，不去壓肝穿刺術(shù)后保留的引流管。

如果穿刺針足夠細(xì)，或者穿刺過程中沒有損傷到明顯的血管或者膽管，通常肝臟穿刺后可以自己進(jìn)行恢復(fù)，并不需要家人陪伴。肝穿刺之后主要的不良反應(yīng)包括穿刺部位出血、膽汁漏，甚至有可能出現(xiàn)明顯的失血性休克表現(xiàn)，對(duì)于穿刺部位，通?？刹扇【植繅浩?。

如果不平臥，劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致出血增多，會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以對(duì)于肝穿刺之后，往往讓病人平臥6小時(shí)，6小時(shí)之后，基本上出血風(fēng)險(xiǎn)較小之后，才可以隨意活動(dòng)。對(duì)于診斷不清楚的肝臟疾病，或者是診斷并不特別明了，肝臟的腫瘤往往醫(yī)生會(huì)建議病人進(jìn)行肝臟穿刺，其實(shí)肝臟穿刺操作不困難，風(fēng)險(xiǎn)也不大，其在B超導(dǎo)引下，避開肝臟血管，然后在肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)，或者肝臟腫瘤之內(nèi)，用穿刺針進(jìn)行穿刺。主要目的是避免穿刺道出血，肝臟是血供特別豐富的器官，穿刺之后有些病人會(huì)有少量出血。

對(duì)于膽管結(jié)石患者選擇進(jìn)食的種類，建議是選擇優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，包括魚、禽類、脫脂牛奶、蛋清、豆制品等，主食以細(xì)糧為主，避免粗纖維攝入，脂肪類的食物要盡量的控制，特別是動(dòng)物脂肪量，過量的油炸、油煎的食物，要盡量避免，以減少由于膽管結(jié)石刺激堵塞膽管而繼發(fā)的癥狀。而肝內(nèi)膽管結(jié)石由于慢性炎癥反復(fù)刺激肝臟可能會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良，包括肝功能的異常、肝臟局部纖維化甚至是肝硬化等。如果肝外膽管結(jié)石堵塞了整個(gè)膽管，會(huì)出現(xiàn)明顯的黃疸，還會(huì)繼發(fā)腹痛、發(fā)熱。

肝結(jié)節(jié)早期多無明顯的癥狀，都是在偶爾的臟器影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，所以大家一定要收集詳細(xì)的病史資料，仔細(xì)的觀察，并且在影像學(xué)檢查方面加以鑒別，必要時(shí)需要經(jīng)過經(jīng)皮，經(jīng)肝穿刺活檢，方能得出正確的診斷，病理學(xué)檢查才是最終的確診診斷。良性結(jié)節(jié)種類很多，如海綿狀血管瘤，肝腺瘤，局灶性結(jié)節(jié)性增生，血管平滑肌脂肪瘤，神經(jīng)纖維瘤和粘液瘤等，其中以肝海綿狀血管瘤最多見。掛肝膽外科。