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王東主任醫(yī)師
肝膽外科
北京大學人民醫(yī)院
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肝穿刺后要平躺6小時

閱讀:1.41k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 肝穿刺后要平躺6小時

精選回答:
  • 如果不平臥,劇烈運動,會導致出血增多,會有生命危險,所以對于肝穿刺之后,往往讓病人平臥6小時,6小時之后,基本上出血風險較小之后,才可以隨意活動。對于診斷不清楚的肝臟疾病,或者是診斷并不特別明了,肝臟的腫瘤往往醫(yī)生會建議病人進行肝臟穿刺,其實肝臟穿刺操作不困難,風險也不大,其在B超導引下,避開肝臟血管,然后在肝臟實質(zhì)內(nèi),或者肝臟腫瘤之內(nèi),用穿刺針進行穿刺。主要目的是避免穿刺道出血,肝臟是血供特別豐富的器官,穿刺之后有些病人會有少量出血。
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  • 肝穿刺是一種有創(chuàng)的操作和治療方法。一般來說都是在B超的引導下對肝內(nèi)的病灶進行穿刺活檢,或者說對肝內(nèi)的病灶進行治療。肝穿刺以后最常見的風險就是出血。當然表皮穿刺點的出血是一方面,最重要的是,在腹腔內(nèi)肝臟穿刺面的出血,這是一個比較關鍵的。要觀察的第一個是要觀察病人的血紅蛋白有沒有下降,病人的心率有沒有增快,血壓有沒有變化。第二個,對于穿刺來說,它還有可能會出現(xiàn)膽汁的滲漏,膽汁滲漏到腹腔里面,腹腔里面的會出現(xiàn)腹膜炎。不管是血也好,還是膽汁也好,它都會引起腹膜炎的表現(xiàn),比如說腹痛、發(fā)燒這些表現(xiàn)。另外肝穿刺,還可能會引起鄰近器官的損傷。最常見的是膽囊,因為肝膽相照,膽囊在肝上附著,在肝穿刺的過程中,有可能會引起膽囊的損傷,會引起膽汁瘺,漏到腹腔里面。另外,臨近的胃腸道也會有一些損傷的可能性,會出現(xiàn)消化道瘺,會有腹痛的表現(xiàn),所以這些都是觀察的指標。專家提示:肝穿刺最常見的風險是出血,做完肝穿刺后,首先要觀察病人的血紅蛋白以及心率、血壓有沒有異常。同時要預防膽汁的滲漏,觀察鄰近器官有沒有損傷,避免引起手術后的不良并發(fā)癥。
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