易瑞沙耐藥以后根據(jù)它不同情況,采用不同的治療方法。比如出現(xiàn)了單個(gè)的轉(zhuǎn)移,就是我們叫寡轉(zhuǎn)移,比較少的局限的這種,進(jìn)展或者轉(zhuǎn)移的話,我們可以給予,局部的治療,比如說腦子里有一個(gè)病灶,我們可以做放療,肺上或者肝上,有一個(gè)單一的病灶,我們可以給做射頻治療,或者冷凍治療等,如果要是進(jìn)展緩慢的話,我們可以暫時(shí)先不管它,繼續(xù)吃,慢慢觀察,如果進(jìn)展快速,大面積的爆發(fā),那就說明這個(gè)藥不行了,已經(jīng)沒有作用了,那么這時(shí)候我們就需要停藥,再次做病檢,通過病檢來做基因檢測(cè),看它有沒有發(fā)生新的變異,就是引起它耐藥的原因,在這部分病人中,60%會(huì)出現(xiàn)T790的突變,那么這部分病人可以給予,三代的TKI,當(dāng)然如果沒有這個(gè)的話,我們就可以選擇化療。