腫瘤內(nèi)科的工作程序：1、評(píng)估腫瘤情況和患者的身體狀況；2、與患者及家屬充分溝通，告知病情、化療方案及可能的療效及毒副反應(yīng)；3、制定治療計(jì)劃、化療療程及復(fù)查時(shí)間；4、化療前的準(zhǔn)備，患者簽署化療知情同意書，告知患者及家屬具體方案及不良反應(yīng)；5、用藥過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)相關(guān)的毒副反應(yīng)及不良反應(yīng)，需要的及時(shí)處理；6、療效的評(píng)價(jià)與方案更改，一般3至4周期后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)；7、終止化療，達(dá)到規(guī)定的療程后評(píng)價(jià)療效。如病情穩(wěn)定或者好轉(zhuǎn)，可停止治療或者轉(zhuǎn)為維持治療，定期復(fù)查，或者再次請(qǐng)外科評(píng)估是否符合手術(shù)條件。

腫瘤內(nèi)科以藥物治療為主，抗腫瘤藥物在治療腫瘤的同時(shí)，多數(shù)有明顯的毒副作用，使用之前需要做以下工作：第一，評(píng)估腫瘤情況和患者身體狀況。第二，與患者及家屬充分溝通，告知病情、化療方案及療效和毒副作用。第三，制定治療計(jì)劃、化療療程及復(fù)查時(shí)間。第四，化療前的準(zhǔn)備，患者需要簽署化療知情同意書，告知患者及家屬具體方案及不良反應(yīng)。第五，用藥過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)相關(guān)的毒副作用及不良反應(yīng)，及時(shí)處理。第六，療效的評(píng)價(jià)與方案更改，一般3周期至4周期以后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，如果穩(wěn)定或者好轉(zhuǎn)繼續(xù)用藥，進(jìn)展需要更換方案。第七，終止化療，達(dá)到規(guī)定的療程后評(píng)價(jià)療效，病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)可停止治療，定期復(fù)查或再次請(qǐng)外科評(píng)估是否符合手術(shù)條件，經(jīng)多種抗腫瘤治療后復(fù)發(fā)及進(jìn)展的患者，轉(zhuǎn)為支持治療。

乳腺的內(nèi)科治療里面是占一定的地位是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)不論手術(shù)怎么切，還有10-15%的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以認(rèn)為乳腺是一個(gè)全身性的疾病，既然是一個(gè)全身性的疾病，全身治療就必不可少，化療就在乳腺癌治療里面占有比較重要的地位，如果需要化療的乳腺癌病人，大家一定要知道的一個(gè)概念就是乳腺癌的臨床分期跟治療是有關(guān)系的，可能臨床一期的病人考慮危險(xiǎn)程度，年齡、基因分型如果是高危的，一期也要做全身治療。

引起發(fā)燒的病因非常多，有的是內(nèi)科、有的是外科，打個(gè)比方，如果是因?yàn)樯虾粑栏腥?、感冒引起的發(fā)熱，那考慮是內(nèi)科疾病，但是如果考慮腹腔感染，腸梗阻、腹腔腹膜炎等，那是屬于外科疾病。如果是外科疾病導(dǎo)致的畏寒發(fā)熱，應(yīng)該就診于外科，這樣對(duì)病人的獲益性會(huì)更大，會(huì)更加減少不必要的時(shí)間的浪費(fèi)，更快地為病患解決問題。在日常的診療中，發(fā)燒的癥狀都就診于內(nèi)科，都在內(nèi)科就診，但是如果明確了疾病的病因，是根據(jù)疾病的來(lái)分析更為明確。

如果要拔牙或是兒童有唇腭，考慮掛口腔外科進(jìn)行治療，所以口腔內(nèi)科和口腔頜面外科診療范圍是不同的?？谇粌?nèi)科，主要是治療牙體牙髓病，粘膜病，牙周病，還有兒童牙病的科室。有牙體牙髓病可以考慮到口腔內(nèi)科進(jìn)行治療。

口腔外科也稱為口腔頜面外科，主要是以頜面部的軟組織損傷，腺體的病變、唾液腺的疾病以及硬組織損傷為主的疾病治療。頜面外科最常見的就是牙拔除術(shù)和頜面部腫瘤摘除和口腔唾液腺感染。

口腔內(nèi)科一般治療齲齒、牙周炎、根尖炎、牙髓炎、牙齦炎、口腔黏膜病等，口腔診所或者一般的社區(qū)醫(yī)院大部分都是全科口腔醫(yī)生，就是拔牙和治牙都在一起，二級(jí)或三級(jí)綜合醫(yī)院的口腔科可能分為口腔內(nèi)科、口腔外科、正畸科、修復(fù)科，專業(yè)的口腔醫(yī)院可以把口腔科分為十幾個(gè)專業(yè)科室。正規(guī)的拔牙需要去口腔外科，口腔外科可以拔牙，可以做頜面部的小手術(shù)、頭頸部腫物的切除、外傷的清創(chuàng)縫合。如果口內(nèi)有殘根、殘冠、智齒、多生牙或者沒有價(jià)值的牙齒，都需要去口腔外科拔除。

外科通常是指手術(shù)治療疾病的科室，在醫(yī)院通常包括腦外科、胸外科、心臟外科、普通外科、泌尿外科、骨外科?；\統(tǒng)的分，醫(yī)院的臨床科室，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和兒科。闌尾炎除急性單純性闌尾炎，可以使部分病人保守獲得治愈以外，其他的急性化膿性闌尾炎、急性壞疽性闌尾炎，都是需要急診手術(shù)治療的，所以，闌尾炎屬于外科。

鼻炎既不屬于內(nèi)科，也不屬于外科，它屬于耳鼻喉科的疾病，臨床上有以下的分析：第一、鼻炎，主要是鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)，包括急性鼻炎、慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、干燥性鼻炎等等類型。第二、鼻炎的癥狀主要表現(xiàn)為鼻子不通氣、流鼻涕、打噴嚏、鼻子干、鼻出血等等相關(guān)的表現(xiàn)，一般不會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀，主要是鼻部的癥狀，所以應(yīng)該看耳鼻喉科。第三、鼻炎的檢查主要應(yīng)用鼻內(nèi)鏡檢查，這是耳鼻喉科特有的檢查，內(nèi)科、外科中是沒有這種檢查的。第四、鼻炎的治療主要是應(yīng)用鼻噴激素，或者用復(fù)方薄荷腦滴鼻液等外用藥物以及口服鼻炎的中成藥制劑等，都是耳鼻喉科的專科用藥，而不是內(nèi)科用藥，也不是外科用藥。綜上所述鼻炎是耳鼻喉科的疾病，它既不屬于內(nèi)科，也不屬于外科疾病。

這里說(shuō)的僅僅是一般的情況，如果患者的這種腰部疼痛，是由于一些內(nèi)科疾病，像流行性的感冒，或者是存在腎臟相關(guān)的疾病而導(dǎo)致的話，患者需要去相應(yīng)的內(nèi)科進(jìn)行就診。如果患者不知道這種疼痛是如何引起的，此類患者可以首先去外科或者是骨科進(jìn)行就診。在一些等級(jí)比較高、分化比較細(xì)的醫(yī)院，此類患者在到達(dá)醫(yī)院之后，如果不知道去哪個(gè)科室就診，而且科室的名稱又有很多的話，此類患者可以選擇直接去急診科就診。