完全性葡萄胎看不到胚胎或胎兒組織，而部分性葡萄胎常合并有胚胎或胎兒組織，這對(duì)疾病的下一步轉(zhuǎn)歸以及是否要進(jìn)行預(yù)防性化療，以后發(fā)生妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的風(fēng)險(xiǎn)均有重要的意義。葡萄胎每次刮宮的刮出物必須送組織學(xué)檢查，取材應(yīng)選擇近宮壁種植部位新鮮無(wú)壞死的組織進(jìn)行送檢。病理學(xué)檢查能夠確定是否是葡萄胎，能夠確定是完全性葡萄胎還是部分性葡萄胎。

病理檢查與臨床檢驗(yàn)完全不同，主要區(qū)別包括：1、標(biāo)本不同：病理檢查標(biāo)本多為活體組織、細(xì)胞及尸體解剖；檢驗(yàn)標(biāo)本多為血液、體液、分泌物；2、檢查方式不同：病理檢查是對(duì)標(biāo)本、組織、細(xì)胞進(jìn)行制片、染色，能明確疾病診斷、病因、病變性質(zhì)，指導(dǎo)臨床治療、評(píng)估療效、判斷預(yù)后；檢驗(yàn)是由儀器生成檢測(cè)數(shù)據(jù)，為臨床診斷做參考，如發(fā)熱患者檢查血常規(guī)，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高，提示急性炎癥，但無(wú)法明確診斷、判斷預(yù)后、評(píng)估療效。病理是閱病理切片，出病理報(bào)告的。檢驗(yàn)是化驗(yàn)血、尿、便等等，出檢驗(yàn)報(bào)告的。做病理檢查一般就是指的是從病變處活檢組織，然后去顯微鏡底下做病理檢查，看看該組織的結(jié)構(gòu)，細(xì)胞有沒(méi)有變化，看看細(xì)胞有沒(méi)有變異或者異常增生，或者異形的細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)，從而判斷病變的良惡性程度，如腫瘤組織活檢，腫大的淋巴結(jié)組織活檢。

在醫(yī)學(xué)發(fā)展當(dāng)中病理學(xué)科從無(wú)到有，從有到發(fā)展它扮演的角色決定了它必須是金標(biāo)準(zhǔn)。它能判定腫瘤的性質(zhì)，它能判定疾病的性質(zhì)能解讀疾病發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程，能給醫(yī)生最準(zhǔn)確最重要的指導(dǎo)臨床治療的信息。所謂金標(biāo)準(zhǔn)是指依靠病理醫(yī)生非常有經(jīng)驗(yàn)地、準(zhǔn)確性地、有效性地對(duì)我們的切片圖像進(jìn)行分析、解讀，這需要非常長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練。需要非常有經(jīng)驗(yàn)的病理醫(yī)生才能作出金標(biāo)準(zhǔn)的診斷。

關(guān)節(jié)外的基本病理改變是血管炎，主要表現(xiàn)為小動(dòng)脈的壞死性全層動(dòng)脈炎，也有大量的單核細(xì)胞浸潤(rùn)、內(nèi)膜增生以及血栓形成，還可以有小的靜脈炎以及白細(xì)胞、破碎性血管炎。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，主要表現(xiàn)為滑膜微血管的增生。滑膜間質(zhì)里可以有大量的炎癥細(xì)胞，包括淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞或中性粒細(xì)胞等細(xì)胞的浸潤(rùn)。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，主要的病理特征就是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，可出現(xiàn)全身各個(gè)關(guān)節(jié)受累，主要包括手指關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)部位均可出現(xiàn)疼痛游走不定的現(xiàn)象，給患者造成巨大的痛苦。嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形影響患者走路。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理變化主要是在關(guān)節(jié)滑膜，滑膜的炎癥增生，使放入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性物質(zhì)時(shí)關(guān)節(jié)軟骨破壞，同時(shí)增生的滑膜組織肌肉關(guān)節(jié)骨質(zhì)邊沿，阻斷軟骨和關(guān)節(jié)液的接觸，影響其營(yíng)養(yǎng)，并產(chǎn)生某些水解酶，造成對(duì)關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱中的膠原基質(zhì)的破壞，使關(guān)節(jié)面受損，關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s，韌帶拉長(zhǎng)以致斷裂。?類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，患者發(fā)生類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期，大多表現(xiàn)出關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，久而久之病情會(huì)累及全身。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它的病理特征主要表現(xiàn)為雙手對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)多發(fā)性改變，常常會(huì)出現(xiàn)小關(guān)節(jié)腫脹，晨僵，疼痛等情況的發(fā)生，很容易會(huì)造成患者出現(xiàn)滑膜炎。正常人關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜組織包含1-3層細(xì)胞，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可達(dá)到8-10層細(xì)胞，表現(xiàn)為嚴(yán)重的增生性滑膜炎，常常會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)積液。

另一方面產(chǎn)生某些水解酶，造成對(duì)關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱中的膠原基質(zhì)的破壞，使關(guān)節(jié)面受損，關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s，韌帶拉長(zhǎng)以至斷裂，這樣維持關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)周?chē)∪夂晚g帶的破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限，到了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)晚期，兩個(gè)關(guān)節(jié)面之間的纖維性增生，甚至?xí)袒龟P(guān)節(jié)強(qiáng)直，功能喪失。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理變化主要在關(guān)節(jié)滑膜，滑膜炎癥增生，釋放入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性物質(zhì)使關(guān)節(jié)軟骨破壞，變薄，同時(shí)增生的炎性組織進(jìn)入關(guān)節(jié)骨質(zhì)邊緣，一方面阻斷軟骨和關(guān)節(jié)液的接觸，影響其營(yíng)養(yǎng)。關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能的維持，有賴(lài)于關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)周?chē)∪夂晚g帶的共同作用。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是滑膜炎，由于滑膜炎未及時(shí)得到治療導(dǎo)致免疫系統(tǒng)缺陷，攻擊自身關(guān)節(jié)形成類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛，少數(shù)患者出現(xiàn)全身乏力、高燒不止、體重下降的癥狀，晚期時(shí)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形功能障礙?；颊咭鶕?jù)自身的臨床表現(xiàn)選擇合理的治療方案，將滑膜的病變治好。

所謂的滑膜炎就是關(guān)節(jié)表面內(nèi)襯一層滑膜樣組織，當(dāng)滑膜發(fā)生炎癥時(shí)，就可以出現(xiàn)血管翳形成，是一種以血管增生以及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的肉芽組織。除了滑膜炎以外，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)主要是血管炎這種基本病理改變。隨著軟骨的破壞血管翳可以逐漸侵犯到骨骼處，引起骨侵蝕和破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形等發(fā)生。