大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在病情的晚期可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形變。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生關(guān)節(jié)畸形，是由于關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致的當(dāng)免疫系統(tǒng)攻擊自身滑膜軟骨導(dǎo)致的，嚴重時就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的問題產(chǎn)生，最終會喪失關(guān)節(jié)的正常生理功能。隨著病情的發(fā)展，還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，使活動能力受到限制。

同時增生的炎性組織侵入關(guān)節(jié)骨質(zhì)邊緣，一方面阻斷軟骨和關(guān)節(jié)液的接觸，影響其營養(yǎng)，產(chǎn)生某些水解酶造成對關(guān)節(jié)軟骨軟骨效果韌帶和肌腱中的膠原基質(zhì)的破壞，使關(guān)節(jié)面受損，關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮韌帶拉長，這樣維持關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的破壞導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，活動受限。關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能的維持有賴于關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的共同作用，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理變化主要在關(guān)節(jié)滑膜，滑膜炎癥增生是放入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性物質(zhì)是關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)軟骨破壞變薄。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期，關(guān)節(jié)面之間的纖維性增生，甚至骨化，使關(guān)節(jié)強直，功能喪失。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的，慢性全身性自身免疫性疾病，基本的病理改變?yōu)榛ぱ祝P(guān)節(jié)滑膜異常增生形成絨毛狀突起進入關(guān)節(jié)腔，能夠引起關(guān)節(jié)和骨的侵蝕，造成關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是雙手的近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。到了晚期，關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)畸形，比如掌指關(guān)節(jié)的半脫位和手指向尺側(cè)偏斜，近端指間關(guān)節(jié)過伸，使遠端指間關(guān)節(jié)呈屈曲呈天鵝頸樣畸形，近端指間關(guān)節(jié)屈曲，遠端指間關(guān)節(jié)過伸，形成紐扣花樣的畸形，重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強直，關(guān)節(jié)活動完全喪失功能，生活不能自理。

基本病理改變?yōu)榛ぱ?，最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，多見于中年女性?；顒悠跁橛嘘P(guān)節(jié)腫脹，疼痛和僵硬感，晚期則出現(xiàn)上述畸形的表現(xiàn)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手指變形通常會出現(xiàn)天鵝頸樣畸形或者紐扣花樣畸形，也可以出現(xiàn)尺偏畸形。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手指變形，首先要明確變形的原因。如果為早期關(guān)節(jié)滑膜增生或者關(guān)節(jié)腔積液引起的腫脹畸形，一般通過口服藥物治療患者的腫脹消失，變形就可以逐漸的消失，這是可逆的。常用的口服藥物，包括抗風(fēng)濕改變病情藥物非甾體類抗炎藥，必要的時候可以局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。第二種情況類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)骨質(zhì)破壞引起的手指變形，比如紐扣花樣畸形，天鵝頸樣畸形或者關(guān)節(jié)半脫位導(dǎo)致的。對于這種變形，目前沒有藥物可以逆轉(zhuǎn)，可以通過規(guī)范化治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，延緩病變進展，減輕癥狀。

也要聯(lián)合改善病情，抗風(fēng)濕藥一般首選甲氨蝶呤，此外，也可用來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等進行治療，這類藥物通常發(fā)揮作用較慢，但是有明顯的改善和延緩病情進展的作用。藥物治療方面，通常首選非甾體抗炎藥，具有鎮(zhèn)痛消腫的作用，是改善關(guān)節(jié)炎癥狀的常用藥，常用的有塞來昔布、美洛昔康、扶他林，布洛芬等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)腫脹疼痛一般是在患者病情的急性期或者活動期，一定要根據(jù)具體病情及早進行有效的治療。

首先患者可以服用利尿藥物，比如呋塞米，螺內(nèi)酯或者氫氯噻嗪等，減輕這種浮腫癥狀。第二，要尋找引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者全身浮腫的原因。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)腎臟損害，但是極其少見，如果患者再沒有其他疾病的情況下，通過檢查發(fā)現(xiàn)有腎臟損害，比如蛋白尿，血尿等表現(xiàn)，有可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎影響到腎臟。另外一種情況，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要服用非甾體類抗炎藥物治療藥物，這類藥物有時候也可以引起一過性的水腫，所以需要根據(jù)患者的具體病情進行分析。另外，關(guān)節(jié)炎患者也可以出現(xiàn)一些合并癥，比如腎病綜合征，腎炎或者是出現(xiàn)了心力衰竭，肝臟損傷而導(dǎo)致的心源性肝源性水腫，這些需要患者到風(fēng)濕科門診或者是其它相關(guān)的門診進行診斷和治療，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果出現(xiàn)全身浮腫，一定要及時到門診上去就診，明確原因。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以侵犯雙手小關(guān)節(jié)為主的常見風(fēng)濕病。累及雙手時以遠端指間關(guān)節(jié)為主，常有結(jié)節(jié)狀骨質(zhì)增生，疼痛和晨僵癥狀比較輕。引起雙手關(guān)節(jié)疼痛常見的風(fēng)濕病有：骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者手指變形，一般又稱為尺偏畸形或者天鵝頸樣畸形，或者紐扣花樣畸形手。建議患者注意通過實驗室檢查法和骨密度測試確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，在治療時以非手術(shù)治療為主，通過抗炎鎮(zhèn)痛的藥物緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛的現(xiàn)象。第二種情況類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)骨質(zhì)破壞引起的手指變形，比如紐扣花樣畸形，天鵝頸樣畸形或者關(guān)節(jié)半脫位導(dǎo)致的。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進行性對稱性炎癥性關(guān)節(jié)病。首先患者可以服用利尿藥物，比如呋塞米，螺內(nèi)酯或者氫氯噻嗪等，減輕這種浮腫癥狀。往往需要聯(lián)合用藥治療，比如可以選擇非甾體抗炎藥，布洛芬，英太青，扶他林，美洛昔康等，具有抗炎鎮(zhèn)痛的作用，也可以配合各種物理療法緩解癥狀，還要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，延緩病情進展，比如甲氨蝶呤，艾拉莫德，羥氯喹，雷公藤，白芍總苷膠囊等，還可以應(yīng)用小劑量潑尼松，緩解關(guān)節(jié)腫痛的癥狀。