動(dòng)靜脈瘺就是局部可能出現(xiàn)一個(gè)包塊或者是一個(gè)團(tuán)塊，這時(shí)候一般可以摸到，這個(gè)局部好像有一個(gè)特殊的聲音，就嗡嗡嗡那種震顫音，如果你摸到以后，就會(huì)感到非常明顯，手底下那種震顫感，如果用聽(tīng)診器，可以聽(tīng)到一個(gè)非常明顯的血管的雜音，這是它特有的表現(xiàn)，因?yàn)楦咚俚膭?dòng)脈血，流到低速的靜脈以后，它會(huì)造成這種雜音的出現(xiàn)。

血液透析的病人內(nèi)瘺是非常關(guān)鍵的，內(nèi)瘺是血液透析患者的生命線(xiàn)，因?yàn)橥肝鍪潜仨氁ㄟ^(guò)內(nèi)瘺這個(gè)血管通路來(lái)實(shí)現(xiàn)整個(gè)透析的目的。 大家都知道洗衣服用小水洗洗不干凈，那么這也一樣。如果血流量達(dá)不到，就達(dá)不到透析的目的。因此，血流量必須在200毫升每分鐘以上才能達(dá)到清除毒素的目的。至于為什么要選擇動(dòng)靜脈造瘺，這是因?yàn)閯?dòng)靜脈造瘺也是透析患者自己的，和臨時(shí)插管、人工血管內(nèi)瘺相比，它不會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)。

動(dòng)脈和靜脈的交叉的部位往往是在一個(gè)共同的殼里面包裹著，如果硬化進(jìn)一步進(jìn)展，還可能會(huì)引起眼底的血管的病變。三高往往可以改變動(dòng)靜脈的比例，甚至引起其他的病變。靜脈發(fā)生了異常的迂曲，也可以改變比例，常常見(jiàn)于靜脈的阻塞，可能不會(huì)有出血性的改變，只是早期的改變，也可以看到動(dòng)靜脈的比例發(fā)生偏差。

這是急、慢性胰腺炎和腹腔手術(shù)后非常是胰腺手術(shù)和外傷性后比較嚴(yán)重的病發(fā)癥之一。你舅媽還可以考慮到先傳統(tǒng)醫(yī)治，需要引流方法、抗感染藥，若經(jīng)合理的引流方法和相對(duì)的保守療法后并未痊愈、時(shí)間超出3六個(gè)月者，行得通做手術(shù)。慢性胰腺炎病人平常要清淡的食物，特別是在要忌酒，低熱量。如果只是少量的小胰瘺這個(gè)是不嚴(yán)重的，它的原因是由于小的一管破裂早期治療后同胰腺炎的效果是一樣的，后期不需要處理，只需要保持引流通暢，預(yù)防感染，慢慢的等其自然閉合，但是如果是大量的也流不盡就需要進(jìn)行手術(shù)治療。你現(xiàn)在的情況下，平時(shí)一定要注意生活規(guī)律，避免抽煙飲酒，不要吃生涼刺激性食物。胰瘺的問(wèn)題，首先要看看瘺的具體位置，最好是做一個(gè)增強(qiáng)CT或者是造影臨床上比較常見(jiàn)的，可以做ercp找到具體的位置。這種情況手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，最好是去三級(jí)以上的醫(yī)院進(jìn)行治療，術(shù)前一定要查一查胰腺的功能以及血糖生化等方面的問(wèn)題，包括心臟功能。找到具體位置以后可以做胰腺尾部切除，或者是胰腸或者是膽腸胰瘺的吻合術(shù)。

尿道瘺是指尿液在尿道形成過(guò)程中，從側(cè)方皮膚有勾連，然后漏出。而膀胱陰道瘺是指膀胱和陰道之間，有了直接的通連。膀胱陰道瘺的時(shí)候，患者可能是不能控制排尿，一有尿就從這個(gè)瘺口出來(lái)了，而尿道瘺通常是患者能夠控制排尿，在排尿的過(guò)程中，他會(huì)漏出。這兩個(gè)主要的區(qū)別在于，他的瘺口的位置不一樣，對(duì)于控尿的能力表現(xiàn)不一樣。這兩個(gè)方面，對(duì)于尿道瘺來(lái)說(shuō)，咱們通常就是指尿道的修補(bǔ)，而對(duì)于膀胱陰道瘺來(lái)說(shuō)，咱們通常要做腹部切口，然后在膀胱里頭進(jìn)行修補(bǔ)，有可能實(shí)現(xiàn)瘺口的關(guān)閉。

膽瘺多是發(fā)生在膽道的外科手術(shù)，還有就是外傷，外科手術(shù)在切這些膽囊或膽道手術(shù)的時(shí)候，它術(shù)中不小心碰傷了，當(dāng)時(shí)又沒(méi)發(fā)現(xiàn)可能那口子不大、不容易發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)腹腔里有膽汁漏了，腹腔引流管有膽汁出來(lái)，這是一種方面。第二種方面就是我們可能手術(shù)中打的鈦夾或者是T管，放的T管移位，病人不小心給拽了一下，那么手術(shù)結(jié)束時(shí)候還好，手術(shù)之后病人移動(dòng)或者什么原因造成了鈦夾脫落，或者是這個(gè)T管移位，那么膽汁就在腹腔造成膽瘺。第三種就是外傷，就是車(chē)禍，咱們現(xiàn)在車(chē)很多，一些撞到肝臟、肝臟破裂，肝臟破裂以后，除了修補(bǔ)這些以外，可能膽瘺的問(wèn)題要解決，所以從基本上膽瘺是這個(gè)外傷或者手術(shù)以后發(fā)生。

胰瘺是一個(gè)就是比較專(zhuān)業(yè)的一個(gè)名詞，實(shí)際上它發(fā)生在胰腺手術(shù)之后的一段時(shí)間，往往就是說(shuō)我們知道的胰腺癌手術(shù)或者是胰腺炎手術(shù)都可以發(fā)生胰瘺，通俗地理解就是說(shuō)胰腺組織它分泌的胰液是消化蛋白質(zhì)的，這種胰腺手術(shù)之后造成那個(gè)胰液外溢，如果說(shuō)沒(méi)有說(shuō)得到一個(gè)合理的腸道的引流，進(jìn)入腹腔順著腹腔可能順著我們手術(shù)放的引流管可能流到體外，由于它胰液本身的特性它的這個(gè)消化蛋白質(zhì)，所以這個(gè)胰液造成的一個(gè)瘺管很難愈合。

胰瘺的預(yù)防需要在手術(shù)當(dāng)中保證吻合口長(zhǎng)好，一般先說(shuō)胰腺癌做胰腺切除標(biāo)準(zhǔn)的這個(gè)，做胰十二指腸切除術(shù)是最容易發(fā)生胰瘺的，因?yàn)樗幸粋€(gè)重要的吻合口叫胰腸吻合口，就是把胰腺切掉一部分之后把剩余的胰腺跟腸子重新接起來(lái)會(huì)有一個(gè)口。這個(gè)口如果長(zhǎng)不好的話(huà)往往就會(huì)發(fā)生胰瘺，一般來(lái)講從外科醫(yī)生的角度講，如果說(shuō)在早期就是手術(shù)之后一兩天發(fā)生胰瘺，手術(shù)技術(shù)的問(wèn)題這個(gè)點(diǎn)有瘺，一般到術(shù)后第九天左右應(yīng)該是第二次發(fā)生胰瘺的一個(gè)高峰期，它這個(gè)期就是說(shuō)當(dāng)你所有的縫線(xiàn)的張力失去之后，局部水腫也消退之后這個(gè)瘺口如果長(zhǎng)好了就沒(méi)有問(wèn)題了。如果這個(gè)吻合口沒(méi)長(zhǎng)好很快的這個(gè)地會(huì)有漏液出來(lái)，我們?cè)诘谄咛斓降诰盘斓臅r(shí)候這個(gè)引流管因?yàn)檫@是胰瘺發(fā)生的，非手術(shù)技術(shù)原因的胰瘺發(fā)生的一個(gè)高峰期。如果老年病人瘺長(zhǎng)的這種概率可能就要低一些，現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)的提高胰瘺發(fā)生率相對(duì)來(lái)說(shuō)很低了，但是盡管是這樣每年仍然會(huì)有一些病人發(fā)生胰瘺。

不管這個(gè)病人做了這個(gè)腹腔鏡，還是做了這個(gè)腹手術(shù)探查，如果說(shuō)給你身體里放了一個(gè)T管，一定要注意保護(hù)這個(gè)T管，不要拽出、拽移位、給它拉出來(lái)，我們這個(gè)T管是兩周之后才會(huì)形成我們叫竇道，這個(gè)時(shí)候再移位的話(huà)就不會(huì)發(fā)生膽瘺，所以說(shuō)在兩周之內(nèi)一定要注意這個(gè)翻身，睡覺(jué)的時(shí)候要注意保護(hù)包括外出的時(shí)候，把這個(gè)T管保護(hù)好。對(duì)于腹腔鏡手術(shù)鈦夾，這個(gè)比如膽囊切除以后，做的鈦夾的病人，我們避免術(shù)后的劇烈運(yùn)動(dòng)，避免腹腔腹壓增加以后，可能出現(xiàn)夾子脫落的情況，主要是注意咱們接受膽道手術(shù)或者是微創(chuàng)手術(shù)的病人，一定要從這幾個(gè)方面注意。

一般來(lái)講的話(huà)發(fā)生膽瘺之后有幾種處理方法。比如說(shuō)是外傷后的膽瘺時(shí)候可能手術(shù)中要注意，就是如果手術(shù)中如果肝臟破碎了很多以后，很多外科醫(yī)生先把肝臟縫好、止血，那么膽管的這個(gè)損傷可能作為第二步治療，不管是外傷后的膽瘺，還是手術(shù)后發(fā)生的膽瘺，其實(shí)現(xiàn)在都可以用微創(chuàng)的方法治療，我們就是放一個(gè)十二指腸鏡，經(jīng)過(guò)十二指腸鏡，在膽管開(kāi)口放支架，這樣話(huà)實(shí)際上膽汁經(jīng)過(guò)支架流到十二指腸幫助消化。