很多結(jié)石可能在膀胱壁內(nèi)段會(huì)形成梗阻，這時(shí)候，如果結(jié)石體積不是很大，急性梗阻的話，可以考慮使用擴(kuò)張輸尿管的藥物，來(lái)進(jìn)行治療，有可能有助于加快膀胱結(jié)石的排出。一般來(lái)說(shuō)，可以進(jìn)行經(jīng)尿道，輸尿管鏡結(jié)石碎石，取石的手術(shù)可以取得比較好的效果。

腎結(jié)石和尿結(jié)石最嚴(yán)重的危害是引發(fā)腎積水，導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)嚴(yán)重受損，如果是長(zhǎng)期的腎積水，可以導(dǎo)致腎臟的萎縮壞死。一般來(lái)說(shuō)對(duì)于腎結(jié)石的病人，如果結(jié)石掉到尿道里對(duì)腎功能可能影響就不會(huì)很大，特別是短期內(nèi)的尿道結(jié)石對(duì)病人的腎功能不會(huì)影響很大。所以在吃荔枝的同時(shí)，只要多進(jìn)一些水，只要營(yíng)養(yǎng)均衡，不要偏食，基本上就不會(huì)引起腎結(jié)石和尿結(jié)石的。

肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽結(jié)石的一種，它是發(fā)生在肝臟膽管內(nèi)的結(jié)石，可以細(xì)分為左肝管結(jié)石和右肝管結(jié)石，還可以分為一級(jí)膽管、二級(jí)膽管、三級(jí)膽管、四級(jí)膽管內(nèi)的結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石的危害決定于它生在肝內(nèi)膽管的部位，越是在主要的膽管的結(jié)石，那么危害越大，越是在末梢的膽管結(jié)石，那么危害相對(duì)較小，主要膽管因?yàn)樗膬?nèi)徑比較粗，可用內(nèi)鏡膽道鏡或十二指腸鏡處理。

肝內(nèi)膽管的結(jié)石，根據(jù)它的病程和病理不同，臨床表現(xiàn)不同，早期可能沒(méi)有明顯的癥狀。發(fā)病原因往往和膽道細(xì)菌感染，還有寄生蟲(chóng)的感染，以及膽汁淤積有關(guān)。肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種，位于肝臟里面的膽管形成了一些結(jié)石，就叫肝內(nèi)膽管結(jié)石，可以單獨(dú)存在，也可以多發(fā)，也可以和肝外的膽管結(jié)石合并存在。

對(duì)于輸尿管膀胱壁內(nèi)段直徑在6mm以下的小結(jié)石，同時(shí)梗阻時(shí)間較短，腎積水較輕，這時(shí)候可以考慮藥物排石或者運(yùn)動(dòng)排石手段，并進(jìn)行及時(shí)復(fù)查。如果結(jié)石梗阻時(shí)間較長(zhǎng)，往往結(jié)石周圍會(huì)合并息肉、水腫，局部合并感染等情況，這時(shí)候需要在控制感染基礎(chǔ)上，采用腔內(nèi)碎石方法進(jìn)行處理，留置輸尿管支架管預(yù)防輸尿管再次狹窄。三處狹窄中又以輸尿管膀胱壁內(nèi)段最為狹窄，最細(xì)可能內(nèi)徑只有2mm左右。

對(duì)于膀胱壁內(nèi)段結(jié)石還是要引起特別的注意，建議及時(shí)的到醫(yī)院接受正規(guī)的治療，可以給予緩解輸尿管痙攣的藥物以及止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療，對(duì)病人的癥狀緩解會(huì)起到幫助作用，同時(shí)也可以適當(dāng)?shù)慕o予排石藥物以及擴(kuò)張輸尿管的藥物來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出。輸尿管結(jié)石是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)于輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石，往往臨床癥狀主要表現(xiàn)為比較明顯的尿頻，尿急，尿痛以及血尿等癥狀，同時(shí)還可以出現(xiàn)比較劇烈的腰部絞痛以及惡心嘔吐等消化道的癥狀。當(dāng)然，如果結(jié)石梗阻比較嚴(yán)重，引起比較重的腎積水，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。

輸尿管有三個(gè)狹窄處，輸尿管結(jié)石卡在膀胱的壁間段，也就意味著結(jié)石已經(jīng)處于第3個(gè)最下端那個(gè)狹窄處，在這種情況下，如果石頭不是很大的話，我們可以采用保守的治療，也就是藥物的治療，多飲水給一些解經(jīng)，止疼對(duì)癥處理的藥物，擴(kuò)張輸尿管，讓結(jié)石順利的排到膀胱就可以自行的從尿道排出來(lái)了，如果結(jié)石比較大，比如說(shuō)在一公分左右的結(jié)石這種情況下，必要時(shí)如果反復(fù)的保守治療效果不好的話，我們就要想其他的一些辦法了，比如說(shuō)我們要進(jìn)行體外的碎石，或者我們可以采用內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，這樣把結(jié)石粉碎取出，以達(dá)到治療的目的。

治療腎盞憩室結(jié)石的方法有以下幾種： 1、經(jīng)皮腎手術(shù)。通過(guò)皮膚建立一個(gè)通道到腎臟，一直到腎臟的憩室，把結(jié)石取出，大的結(jié)石可以把它擊碎，然后再吸出來(lái)，接著把憩室口擴(kuò)開(kāi)，放一個(gè)造瘺管向憩室井口開(kāi)放。 2、輸尿管軟鏡治療。它的優(yōu)點(diǎn)是不經(jīng)過(guò)皮膚建立通道，完全通過(guò)腎內(nèi)逆行找到憩室口，把憩室井切開(kāi)，然后通過(guò)里面把結(jié)石擊碎或沖出。

手術(shù)是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要手段，但肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后殘石率較高，達(dá)9.4%-30.7%，主要與結(jié)石是否發(fā)生在多肝葉、是否急診手術(shù)、術(shù)前影像學(xué)檢查明確、結(jié)石分布、術(shù)中膽道鏡檢查、術(shù)中B超應(yīng)用、以及是否行肝部分切除等因素有關(guān)，術(shù)后結(jié)石殘留的處理依據(jù)結(jié)石殘留的部位、是否有T管、以及是否有膽道狹窄而作相應(yīng)處理，如果結(jié)石量少，位于末梢膽管，患者無(wú)癥狀嗎，可暫時(shí)不手術(shù)，給予利膽藥物治療，如熊去氧膽酸等；結(jié)石位于肝總管 膽總管或主要肝內(nèi)分支，膽管內(nèi)如無(wú)明顯膽道狹窄，有T管的可經(jīng)T管膽道鏡取石，T管已拔出的可以行奧迪氏括約肌切開(kāi)擴(kuò)張取石；對(duì)于結(jié)石局限部分，肝葉或肝段伴有膽管狹窄，及肝實(shí)質(zhì)萎縮纖維化的，肝切除術(shù)能夠徹底去除結(jié)石及病變肝組織；對(duì)左右肝內(nèi)多發(fā)結(jié)石伴有左右肝管匯合部狹窄的，再次手術(shù)取盡結(jié)石后，應(yīng)行膽腸內(nèi)引流術(shù)。

如果說(shuō)明確有肝內(nèi)膽管結(jié)石通常來(lái)講都需要進(jìn)行手術(shù)治療，但是手術(shù)的方式要根據(jù)病情的具體情況來(lái)決定，比如說(shuō)有些人的肝內(nèi)膽管結(jié)石非常明顯，甚至有些肝內(nèi)膽管結(jié)石已經(jīng)很嚴(yán)重，導(dǎo)致了肝臟的某一段或者某一葉的萎縮。這類病人應(yīng)該及早的手術(shù)，而且應(yīng)該堅(jiān)決的手術(shù)，因?yàn)殚L(zhǎng)期的肝內(nèi)膽管結(jié)石會(huì)誘發(fā)肝內(nèi)膽管的癌變，形成肝內(nèi)膽管癌。對(duì)于另外一部分的肝內(nèi)結(jié)石，結(jié)石并不是很明顯或者說(shuō)左側(cè)右側(cè)的肝臟都有結(jié)石，我們可能就不需要切除肝臟，而是放一個(gè)T管，剩下的結(jié)石留待二期的經(jīng)皮膽道鏡進(jìn)行處理，也可以把結(jié)石取得很干凈。