腦動(dòng)脈粥樣硬化是慢性的退行性病變，在中老年實(shí)際上是較為常見的。有基礎(chǔ)疾病的，像抽煙、喝酒、高血糖、高血壓、肥胖這些都可以加速腦動(dòng)脈粥樣硬化。正常來講大約45歲并且有多個(gè)危險(xiǎn)因素就屬于腦動(dòng)脈粥樣硬化的高危人群，尤其是有血脂高、血壓高、糖尿病的人。還有一些遺傳因素、不良嗜好、不良生活習(xí)慣也可能導(dǎo)致發(fā)病年齡有所提前。

那么很多病人都會(huì)把動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化混為一談，覺得是兩個(gè)是一樣毛病，其實(shí)兩個(gè)不完全一樣。它們有相同的地方，它們也有不同的地方，動(dòng)脈硬化的范圍要廣的多。其實(shí)動(dòng)脈硬化分三種，其中最重要的一種就是動(dòng)脈粥樣硬化，那么我們先來說說動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化其實(shí)講的是在動(dòng)脈的內(nèi)膜下面聚起了紙質(zhì)還有壞死的一個(gè)組織，導(dǎo)致管腔的狹窄閉塞，那么臨床會(huì)出現(xiàn)心絞痛心肌梗死腦梗塞和中風(fēng)，這些表現(xiàn)這是講的動(dòng)脈粥樣硬化，那么把它命名為粥樣，主要是因?yàn)樵诓±砩峡梢钥吹剿@些組織是黃色，所以我們說是黃色小米粥樣。那么動(dòng)脈硬化其實(shí)還包括另外兩種，一個(gè)是小動(dòng)脈硬化，這個(gè)主要是跟高血壓有關(guān)系，它影響了腦子和腎臟的這個(gè)血，第二個(gè)是動(dòng)脈中層的鈣化，那么動(dòng)脈中層鈣化主要跟年齡有關(guān)系，它主要發(fā)生在肢體的動(dòng)脈和這個(gè)頸動(dòng)脈。它是中層的一個(gè)硬化一般對(duì)管腔的影響比較小，我們?cè)诠ぷ鳟?dāng)中會(huì)問病人自己有沒有冠心病，有些病人就是說我覺得自己有，有些病人會(huì)說哪個(gè)醫(yī)生曾經(jīng)告訴我，我是有的。那么在我們問他證據(jù)的時(shí)候，他拿不出證據(jù)來，那么其實(shí)這樣子來說自己有或者沒有冠心病都是不科學(xué)，我們?cè)\斷一個(gè)疾病需要結(jié)合它的一個(gè)主訴，就是它的癥狀還需要結(jié)合我們的體格檢查和輔助檢查，單靠一種都是不可靠的。

雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化，指的是雙側(cè)頸動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是病變從動(dòng)脈內(nèi)膜開始，先后有脂質(zhì)和復(fù)合糖類集聚，出血和血栓形成，纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐步退變和鈣化，由于在動(dòng)脈內(nèi)膜集聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動(dòng)脈粥樣硬化。本病是一種由多因素引起的，以高度特異性的細(xì)胞分子反應(yīng)為特征的慢性炎癥過程，這些因素稱為易患因素。一，血脂異常，血漿的總膽固醇水平升高，高甘油三酯，高低密度脂蛋白是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素。二，高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化病人60%-70%有高血壓，高血壓病人患冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者，較血壓正常者高四倍。三，吸煙，吸煙增加冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率達(dá)二到六倍。四，糖尿病和高胰島素血癥，糖尿病人動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率較無糖尿病者高兩倍。五，血同型半胱氨酸增高，高同型半胱氨酸血癥的發(fā)生，冠狀動(dòng)脈疾病的相對(duì)危險(xiǎn)為一點(diǎn)九。六，年齡，多見于40歲以上中老年人，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，49歲以后進(jìn)展較快。七，性別，男性多見，男女比例約為2:1，女性在絕經(jīng)期后，雌激素分泌減少，發(fā)病迅速增多。八，肥胖，超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者，易患本病。九，遺傳。

當(dāng)患者出現(xiàn)雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段動(dòng)脈血管粥樣硬化的時(shí)候，發(fā)生這樣的情況，臨床上多見于平時(shí)沒有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，平時(shí)不愛運(yùn)動(dòng)，飲食上喜歡吃油膩辛辣刺激性的食物，這類患者多數(shù)情況下有較多基礎(chǔ)性疾病，比如高血壓，糖尿病，高脂血癥等。發(fā)生這樣的情況時(shí)，往往需要接受進(jìn)一步處理，否則會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，甚至當(dāng)斑塊脫落形成栓子就會(huì)誘發(fā)腦梗死的情況出現(xiàn)。長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重的不良生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣以及基礎(chǔ)病會(huì)導(dǎo)致血管形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴有斑塊形成，它的意思就是雙側(cè)的頸動(dòng)脈都出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化的問題，這種情況必須要積極的進(jìn)行干預(yù)，預(yù)防動(dòng)脈硬化進(jìn)一步加重，預(yù)防斑塊的脫落，或者進(jìn)一步增大。首先飲食方面就要注意低鹽、低脂肪飲食，少吃動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉，不要吸煙、飲酒。其次是要多運(yùn)動(dòng)，增加熱量的消耗。第三，需要使用抗血小板藥物阿司匹林，他汀類藥物阿伐他汀或者瑞舒伐他汀口服，抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步加重。

動(dòng)脈粥樣硬化它本身來說，這個(gè)斑塊它可以不穩(wěn)定 可以破裂，可以發(fā)生很多一個(gè)血管事件，比如說發(fā)生在主動(dòng)脈可以形成主動(dòng)脈瘤或者主動(dòng)脈夾層，這是一個(gè)非常嚴(yán)重而且風(fēng)險(xiǎn)的疾病。還可以發(fā)生冠狀動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞狹窄就會(huì)缺血 閉塞就形成梗死，還可以發(fā)生在腦 腎 腸系膜動(dòng)脈和外周血管。這些發(fā)生在不同部位導(dǎo)致不同的疾病，特別是外周動(dòng)脈，大家可以顯而易見的見到很多病人。

腦動(dòng)脈粥樣硬化的治療方法有以下幾點(diǎn)： 1、首先應(yīng)該合理膳食，飲食總熱量不應(yīng)過高，防止超重。肥胖的患者一定注意低鹽、低脂、清淡飲食，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，合理安排工作生活。 2、控制易患因素，糖尿病要及時(shí)控制血糖，包括飲食的控制，2型糖尿病要以降糖藥物應(yīng)用為主，不引起高胰島素血癥為宜；高血壓應(yīng)該適當(dāng)?shù)膽?yīng)用降壓藥物，使血壓控制在正常水平；血脂高的患者要把血中的膽固醇，低密度脂蛋白控制在正常范圍，防止它加速血管的老化。