甲狀腺結(jié)節(jié)當(dāng)考慮為惡性的時(shí)候一般結(jié)節(jié)出現(xiàn)生長迅速的表現(xiàn)，而且結(jié)節(jié)使得患者伴有了吞咽或者呼吸困難，結(jié)節(jié)的形狀不規(guī)則，與周圍組織黏連固定以及患有甲狀腺結(jié)節(jié)患者，同時(shí)伴有頸部的淋巴結(jié)病理性的腫大，而且結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化等。當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)提示為惡性可能的時(shí)候，需要進(jìn)一步的完善細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來明確診斷。而且細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查1-3級提示患者為良性傾向，而評估到四級五級的時(shí)候，那么提示甲狀腺結(jié)節(jié)是有惡變傾向的。

甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見，大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)并不嚴(yán)重，也不會引起任何癥狀，如果彩超提示甲狀腺有三個(gè)結(jié)節(jié)，首先要明確該三個(gè)結(jié)節(jié)的大概情況，比如說大小、縱橫比、邊界是否清楚、結(jié)節(jié)內(nèi)部是囊性的、實(shí)性的、還是囊實(shí)性的，結(jié)節(jié)內(nèi)部是否有鈣化灶，是否充盈著血流，這些都是臨床內(nèi)分泌科醫(yī)生必須考慮的問題。如果無法確診良惡性，還需要給予甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來明確，同時(shí)還要完善甲狀腺功能的檢查。

對甲狀腺結(jié)節(jié)如果彩超提示分級為四級，直徑如果小于一公分，通常主張密切觀察，定期復(fù)診，一般3到6個(gè)月復(fù)查彩超，或者是采用細(xì)針穿刺做病理學(xué)檢查，排除惡變可能。對于直徑超過兩公分的四級甲狀腺腫塊通常建議行手術(shù)治療，同時(shí)送術(shù)中冰凍，如果證實(shí)為惡性腫瘤，通常需要行甲狀腺癌根治切除手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)分級主要是指甲狀腺結(jié)節(jié)在彩超下的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，根據(jù)其不同表現(xiàn)，一般在臨床上分成0到6級。

在生活中更要注意是飲食，比如含碘的飲食，注意好好休息，避免焦慮、生氣、過度勞累，內(nèi)分泌紊亂造成甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)一步增大，在臨床上可以口服小金丸、血府逐瘀丸等中藥治療。甲狀腺結(jié)節(jié)2級是屬于良性結(jié)節(jié)，對于小的結(jié)節(jié)，如果功能正常對身體是沒有影響的，不需要手術(shù)治療。結(jié)節(jié)很少會自行消除，但是也不用過于擔(dān)心結(jié)節(jié)是否會進(jìn)一步變化，只要定期做好B超檢查還有甲功，每半年查一次。

孕期出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)也是臨床上比較常見的甲狀腺內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病之一，而對于孕婦出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么辦大致有以下幾個(gè)方面。第一，孕期出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)。應(yīng)該根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行治療，如果結(jié)節(jié)較小，往往結(jié)節(jié)小于一個(gè)厘米，并且是良性的結(jié)節(jié)或者是囊性的病變，而在超聲的表現(xiàn)下縱橫比小于1可以定期的復(fù)查甲狀腺彩超，不需要特殊的處理。第二，對于孕期出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)較大，在彩超的鏡下可以看到結(jié)節(jié)，大于1個(gè)厘米，并且邊緣不規(guī)則以及會有慧尾星樣的鈣化點(diǎn)或者是縱橫比大于1，惡化程度較高，那么這時(shí)應(yīng)該選擇手術(shù)治療的方式來將甲狀腺結(jié)節(jié)切除，避免癌變而引起嚴(yán)重的病變。所以，通過以上兩點(diǎn)分析孕期出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)要根據(jù)良性還是惡性的情況，選擇不同的治療方式。一是定期復(fù)查，一是手術(shù)治療，根據(jù)不同的癥狀進(jìn)行選擇。

青春期也很容易患有甲狀腺結(jié)，尤其是在16到18周歲這個(gè)年齡段，發(fā)生原因考慮以和飲食相關(guān)，由于食物當(dāng)中碘這種物質(zhì)不均衡，導(dǎo)致甲狀腺濾泡的增生也容易并發(fā)甲亢的發(fā)生，病人會表表現(xiàn)為頸前腫脹，甚至?xí)忻黠@的多食、易怒、善饑、甚至還會出現(xiàn)體重下降。進(jìn)行甲狀腺的彩色超聲檢查以及甲功測定，也可以確診在青春期需要注意定期進(jìn)行檢查，另外也要注意飲食的調(diào)理，嚴(yán)重的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，在必要的情況下，還需要進(jìn)一步的通過外科處理，也要定期的隨訪和觀察。

由于甲狀腺結(jié)節(jié)一共分為六級，是甲狀腺超聲檢查根據(jù)結(jié)節(jié)的密度及特點(diǎn)進(jìn)行的危險(xiǎn)性分級，三級是屬于良性病變，由于甲狀腺結(jié)節(jié)具有惡性病變的可能，惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)為小于2%，最好半年進(jìn)行一次甲狀腺超聲及甲功的檢測，甲狀腺3類結(jié)節(jié)有惡變可能，半年至一年復(fù)查甲狀腺彩超加彈性成像，結(jié)節(jié)過大，可以細(xì)針穿刺病理組織檢查，飲食一定是要多以清淡為主，多喝水，多食瓜果蔬菜，禁食煙酒，濃茶，咖啡，辛辣油膩，海產(chǎn)品等刺激性食物。甲狀腺3類結(jié)節(jié)一般都考慮良性的機(jī)率比較大，不需要擔(dān)心，目前不需手術(shù)治療，定期隨訪甲狀腺彩超，甲狀腺TIRAD3級是屬于甲狀腺結(jié)節(jié)三級。

甲狀腺結(jié)節(jié)的食療:第一，甲狀腺結(jié)節(jié)患者，要少吃含碘量高的食物，如海帶、紫菜、發(fā)菜、淡菜、干貝、海蜇、海參、龍蝦、帶、甲魚等。第二、應(yīng)該多吃具有消結(jié)散腫作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃。第三、應(yīng)該多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物，比如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥。第四、烹調(diào)時(shí)加適量的醋，食用碘率，可以下降百分之40到60%這樣，多吃豆制品，豆制品中含有比較多的皂苷。皂苷能防止容易造成動脈粥樣硬化和老化的過氧酯值生成，并能抑制脂肪吸收，促進(jìn)脂肪分解，此外，皂素也有效的碘的排泄。

對于較大的甲狀腺結(jié)節(jié)，如12×7毫米，特別是伴有鈣化及周圍淋巴結(jié)腫大，增長迅速的，還需行細(xì)針穿刺病理學(xué)檢查，以明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，從而決定進(jìn)一步的處理方案。甲狀腺結(jié)節(jié)較小時(shí)，可無明顯臨床癥狀，伴隨著結(jié)節(jié)的增大，可逐漸出現(xiàn)頸前腫塊，頸前區(qū)疼痛及吞咽困難的表現(xiàn)。

因?yàn)槲覀兂Ｒ?guī)做體檢查出的甲狀腺的結(jié)節(jié)都相對來說都比較小，小于4公分的甲狀腺結(jié)節(jié)比較多見，這種一般很少會出現(xiàn)壓迫氣管、食管的情況，導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難。當(dāng)然也有一些腫瘤不是很大，但是它向內(nèi)側(cè)、向內(nèi)后方生長，壓迫食管后也會出現(xiàn)吞咽困難的表現(xiàn)。