甲減的病因，有相當(dāng)一部分是原發(fā)性甲減，在原發(fā)性甲減里邊最常見(jiàn)的是我們自身免疫性的疾病，就是我們的甲狀腺炎尤其橋本甲狀腺炎，這種它是有一定的遺傳傾向的，當(dāng)你有這種家族史當(dāng)你家里邊的人你的上一輩有這種甲狀腺疾病的病史，因?yàn)樗麄兛赡懿蝗ゲ檫@個(gè)甲狀腺的抗體，但是如果他有甲亢或者是甲減的這種病史，那么你就是一個(gè)易患人群，所以提示你，要去定期地監(jiān)測(cè)狀腺功能，有可能你更容易，得甲狀腺的這種甲減。

甲狀腺其實(shí)是人體最基本的激素，它維持人體的生命體征。譬如三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的合成，能量的代謝，這些就是最基本的激素。蛋白質(zhì)合成，血糖的穩(wěn)定，血糖的合成利用脂肪這三大營(yíng)養(yǎng)素，它的合成這一塊，甲狀腺都起了很重要。最主要還有一個(gè)原因就是，如果小孩胎兒期或者幼兒期，甲狀腺對(duì)大腦中樞神經(jīng)的發(fā)育是非常重要，所以為什么要強(qiáng)調(diào)孕期和新生兒的甲狀腺的普篩。小兒的甲狀腺的關(guān)注，對(duì)發(fā)育極其重要。

甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)出現(xiàn)的癥狀： 1、如果結(jié)節(jié)很小，在一兩公分，可以沒(méi)有任何癥狀。 2、結(jié)節(jié)長(zhǎng)在氣管上，緊挨著氣管或者是惡性腫瘤，它可能就會(huì)累及氣管或周圍的神經(jīng)，有的可能會(huì)導(dǎo)致呼吸的困難或者是出現(xiàn)聲音嘶啞，因?yàn)榍址干窠?jīng)。 3、如果是良性病，大到一定的體積可以擠壓氣管食管甚至神經(jīng)，會(huì)引起相應(yīng)的呼吸困難，吞咽不暢或者是神經(jīng)受累的一些癥狀，像霍納氏綜合征或者是聲音嘶啞。

甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清是一個(gè)惡性的特征。甲狀腺結(jié)節(jié)惡性有五個(gè)特征：第一個(gè)特征就是低回聲；第二個(gè)特征是邊界不清；第三個(gè)特征是形態(tài)不規(guī)則；第四個(gè)特征是有稍微鈣化；第五個(gè)特征是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。它僅僅是代表惡性的特征，但是不一定就是惡性的，一般來(lái)說(shuō)， 五個(gè)特征都出現(xiàn)的時(shí)候，肯定是惡性的，如果僅僅出現(xiàn)一到兩個(gè)的惡性特征，也不代表是惡性的，良性的可能性也比較大。

甲狀腺超聲檢查主要是檢查甲狀腺的大小，正常的甲狀腺的前后徑是1.0到2.0之間。甲狀腺萎縮的患者甲狀腺萎縮，其前后徑的測(cè)量就很小，所以當(dāng)測(cè)值偏小時(shí)，就可能是甲狀腺萎縮或者甲狀腺偏??；如果甲狀腺前后徑超過(guò)兩厘米，那么就是甲狀腺稍微有點(diǎn)大；然后甲狀腺將超過(guò)2.5厘米，那么就是甲狀腺輕度增大；如果甲狀腺前后徑超過(guò)三個(gè)厘米，就要診斷為甲狀腺重度增大。

甲狀腺超聲它的原理，其實(shí)就是一種聲波，這種聲波對(duì)人是沒(méi)有任何輻射，它不像X線那樣具有損傷。所以即使懷孕的婦女也可以來(lái)做甲狀腺超聲檢查，懷孕的婦女在懷孕期間歷經(jīng)九個(gè)月，而這期間她們要做多次的胎兒超聲檢查，對(duì)胎兒都沒(méi)有任何影響，那做甲狀腺超聲檢查又能影響到多大。所以從理論上講甲狀腺超聲檢查對(duì)懷孕的婦女是沒(méi)有任何傷害的也不必?fù)?dān)心。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)以后，通常就需要去考慮結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。良性的結(jié)節(jié)對(duì)身體的影響是比較小的，而惡性的結(jié)節(jié)通常需要去干預(yù)。干預(yù)的措施包括手術(shù)內(nèi)分泌治療和等131治療等一系列專業(yè)的治療。極少一部分惡性的結(jié)節(jié)存在于甲狀腺的實(shí)質(zhì)的中央附近，不靠前背膜也不靠后背膜，不靠上也不靠下。這種結(jié)節(jié)如果非常小可以考慮觀察。

該藥含有硒，硒是人體必需的微量元素，硒能保護(hù)細(xì)胞膜的完整性，清除自由基，增強(qiáng)甲狀腺細(xì)胞的功能。硒酵母片對(duì)甲狀腺細(xì)胞有保護(hù)作用。平時(shí)可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些。硒酵母片最主要是補(bǔ)充人體的微量元素硒，提高自身免疫力，而甲狀腺疾病又是自身免疫性疾病，所以可以服用硒酵母片提高免疫力，從而起到治療作用

甲狀腺炎的抗體很難降，口服硒酵母片是一方面，最關(guān)鍵的還是要多注意，平時(shí)不要過(guò)于勞累，避免感染，遠(yuǎn)離輻射，這些因素都可以引起抗體增高。得了，甲狀腺炎，如果過(guò)氧化酶抗體較高，可以考慮口服硒酵母片，每天200微克，建議服三周停一周。對(duì)甲狀腺腫大的患者服用硒酵母片可能被認(rèn)為可以改善人體的免疫功能，而不是治療甲狀腺腫。甲狀腺腫只是外在表現(xiàn)，需要確定原因，是甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺功能減退，甲狀腺結(jié)節(jié)，地方性或青春期甲狀腺腫。你說(shuō)的西維爾硒酵母片用來(lái)治療甲狀腺疾病可能沒(méi)有多大效果。甲狀腺毛病可能并不缺硒。

甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化臨床上常見(jiàn)的多數(shù)分為三種情況：1、甲狀腺小的鈣化，叫細(xì)小的鈣化或微鈣化，這種微鈣化都是在0.5mm以下的微小的鈣化。2、做粗大的鈣化，類似于斑片樣的鈣化斑，臨床上多數(shù)的檢查會(huì)遇到這種粗大的鈣化斑。3、甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣的弧形鈣化或環(huán)形鈣化，這三種鈣化的惡性情況或結(jié)節(jié)的表現(xiàn)都是不一樣的，并不是說(shuō)都很嚴(yán)重。像微小的甲狀腺鈣化的結(jié)節(jié)，它是一種沙粒體樣的簇狀的鈣化，這一種在甲狀腺結(jié)節(jié)當(dāng)中可能有50%左右是一種惡性的鈣化，尤其是甲狀腺乳頭狀癌，這種鈣化相對(duì)嚴(yán)重一點(diǎn)，可能需要手術(shù)治療，也可以做穿刺來(lái)明確診斷。實(shí)際臨床當(dāng)中遇到最多的是粗大的鈣化和環(huán)狀的鈣化，這種鈣化多數(shù)來(lái)講是良性的，只有10%-20%有惡性懷疑，可能需要進(jìn)一步處理。臨床當(dāng)中還會(huì)看到邊緣的一種弧狀鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)，這種鈣化只有當(dāng)它的鈣化不連續(xù)了，鈣化中斷或增厚了，不規(guī)則的時(shí)候可能有惡性的懷疑，這種超聲下如果沒(méi)有辦法區(qū)分，可以做頸部的CT，通過(guò)CT結(jié)合B超來(lái)判斷鈣化是不是嚴(yán)重，要不要進(jìn)一步處理。