子宮腺肌瘤有明顯的痛經(jīng)和月經(jīng)增多的改變B超可以看到子宮肌層占位子宮內(nèi)膜癌有異常排液的情況和異常出血B超看不到子宮肌層的改變建議做子宮內(nèi)膜刮宮術(shù)刮出物送病理檢查

乳房濕疹樣癌是一種特殊類型的乳腺癌，起癥狀有皮膚瘙癢、糜爛、結(jié)痂等，常容易誤診為乳房濕疹，兩者通?？梢酝ㄟ^以下幾點(diǎn)來鑒別： 1、發(fā)病年齡不同，乳房濕疹常好發(fā)于哺乳期女性，而乳房濕疹樣癌常見于50歲以上的中老年女性； 2、發(fā)病范圍不同，乳房濕疹常對(duì)稱或者單側(cè)發(fā)病，而乳房濕疹樣癌常單側(cè)發(fā)??； 3、乳房表現(xiàn)不同，乳房濕疹樣癌往往瘙癢程度更嚴(yán)重，部分患者可觸摸到乳房?jī)?nèi)腫塊，或者肉眼可見乳房表面皮膚出血、潰瘍等，乳頭可發(fā)生凹陷，甚至消失； 4、病理檢查有利于兩者的鑒別診斷，對(duì)于高度懷疑惡性的乳房濕疹患者，可行病理檢查，排除乳房濕疹樣癌； 5、治療方法不同，乳房濕疹通過積極的抗過敏及對(duì)癥治療，其癥狀會(huì)明顯緩解，而乳房濕疹樣癌用抗過敏等治療方法效果不明顯，一旦發(fā)現(xiàn)，需要手術(shù)治療。

其實(shí)腫瘤是一個(gè)綜合治療，包括腫瘤本身的治療和我們的藥物以及微創(chuàng)治療，但是我們不能單純靠腫瘤的放化療來進(jìn)行止痛，有以下這些原因： 第一個(gè)我們說腫瘤放化療它是有效率的。比如放療對(duì)腫瘤最好的止痛效果，最好的是腫瘤的骨轉(zhuǎn)移，但是這種腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛只有50%到70%，它腫瘤有效率那么只有一半左右，剩下的還有一半是控制不了的。 第二個(gè)對(duì)于化療來說到了三期治療有效率可能有10%，也就是90%的我們也沒法通過化療來控制。 還有一個(gè)原因就是我們的腫瘤放化療還是有個(gè)時(shí)間的，放療起效大體上是需要一個(gè)周以上，那么再加上放療準(zhǔn)備下來，可能有十天以上。那這十天腫瘤病人他其實(shí)處于疼痛當(dāng)中的。 另外就是腫瘤放化療本身有止痛作用，但是有一部分病人，腫瘤放化療本身也會(huì)導(dǎo)致心的疼痛，這也是我們說也要來進(jìn)行疼痛本身藥物和其他的措施來進(jìn)行智能控制。

對(duì)于癌痛的治療WHO有基本的五項(xiàng)原則。第一點(diǎn)，對(duì)于癌痛藥物口服給藥的原則，要拋棄靜脈給藥或者肌注效果好的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，目前認(rèn)為口服給藥是比較安全有效的方式。不少口服的止疼藥物都可以做成緩釋制劑，持續(xù)時(shí)間達(dá)到12小時(shí)。芬太尼透皮貼持續(xù)止疼的時(shí)間可以達(dá)到72小時(shí)，它是無創(chuàng)的無需注射的，對(duì)患者來說更加的安全方便。第二點(diǎn)根據(jù)階梯用藥，第一階梯可以選擇非甾體類的抗炎藥，第二階梯的選擇一些輕度的阿片類的藥物，第三階梯選擇強(qiáng)阿片類的藥物。第三點(diǎn)是要注意要按時(shí)給藥，在服用癌痛的緩釋制劑時(shí)要注意不是疼起來再服用，而是按時(shí)服用。第四點(diǎn)，要注意個(gè)體化的給藥，對(duì)于不同的患者，不同的病因要分析原因，從而做出個(gè)體化的治療。最后一點(diǎn)要注意細(xì)節(jié)，對(duì)于患者在癌痛的治療中所帶來的一些問題，比如便秘、瘙癢這些問題要進(jìn)行及時(shí)的處理。

乳腺黏液性癌屬于分泌乳腺癌的一種，腫瘤邊界清楚，質(zhì)地較軟，切面灰白色膠凍樣，有光澤，鏡下腫瘤由纖細(xì)的血管纖維組織分隔形成大小不等的黏液湖，其中漂浮多少不等的細(xì)胞學(xué)相對(duì)溫和的腫瘤細(xì)胞團(tuán)，細(xì)胞排列成實(shí)性、簇狀、篩狀，偶爾還可以呈管狀、乳頭狀，瘤細(xì)胞比較一致，異型性不明顯，核分裂少見，免疫組化ER、PR常是陽(yáng)性，HER2常為陰性，其中可伴有神經(jīng)內(nèi)分泌分化，但是它不是伴有神經(jīng)類病特征的癌，總之黏液癌是為少見的。這種乳腺癌預(yù)后良好，但是粘液性在病理上癌分為兩型，一種是少細(xì)胞型，一種是多細(xì)胞型，我們說的粘液癌是一種少細(xì)胞型的粘液性癌，預(yù)后較好；多細(xì)胞型乳腺粘液性癌它的生物學(xué)行為和一般的浸潤(rùn)性導(dǎo)管是一樣的，經(jīng)典型的粘液癌臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查容易誤診，確診需要靠病理檢查，應(yīng)與乳腺黏液囊腫樣病變進(jìn)行鑒別。

子宮內(nèi)膜癌術(shù)后放射治療的適應(yīng)證為：（1）除病變局限于子宮內(nèi)膜和病變浸潤(rùn)<1/2肌層以外的所有子宮內(nèi)膜腺患者。（2）腫瘤浸潤(rùn)超過淺肌層。（3）有脈管受累。（4）子宮頸受侵。（5）有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（6）高危病理類型：透明細(xì)胞癌、腺鱗癌、漿液性乳頭狀癌。（7）陰道切緣不凈或陰道切緣距離腫瘤小于2cm。（8）病變超出子宮。放療的范圍只能在盆腔或稍高的平面，子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移多數(shù)在盆腔內(nèi)，但少數(shù)子宮內(nèi)膜癌可直接轉(zhuǎn)移到腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，放療范圍不能覆蓋，療效不佳，放射治療可以明顯減少手術(shù)后的局部復(fù)發(fā)，但卻不能改善子宮內(nèi)膜癌患者的生存；另外，放療不能預(yù)防術(shù)后的遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)，甚至有人提出放射治療雖可以明顯減少局部復(fù)發(fā)，卻使得遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)增加。因此，越來越多的學(xué)者提出綜合治療的治療理。

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛，以多發(fā)性子宮肌瘤常見。子宮內(nèi)膜癌，又稱為子宮體癌，是婦科常見的惡性腫瘤，好發(fā)于老年女性，表現(xiàn)為絕經(jīng)期延遲，或月經(jīng)不規(guī)則，常為不孕或產(chǎn)次不多，合并有肥胖、高血壓、糖尿病，若絕經(jīng)后又有不規(guī)則陰道流血或排液則更易引起注意，對(duì)年輕女性有不規(guī)則陰道流血者，也要慎重弄清陰道出血的原因。子宮肌瘤患者應(yīng)警惕合并子宮內(nèi)膜癌，對(duì)臨床診斷為子宮肌瘤的患者，特別是對(duì)于要求手術(shù)保留子宮或?qū)m頸的，在做手術(shù)前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行診斷性刮宮，可以發(fā)現(xiàn)意料之外的子宮內(nèi)膜癌，對(duì)手術(shù)方案的制定有重要作用。

手術(shù)治療費(fèi)用與患者所在地區(qū)、患者所選手術(shù)方式、患者的臨床分期、患者所選醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，具體如下：1、所在地區(qū)：不同地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在一定差異；2、手術(shù)方式：微創(chuàng)、開腹手術(shù)費(fèi)用存在一定差異；3、臨床分期：根據(jù)臨床分期選擇手術(shù)治療方案，單純性手術(shù)切除與術(shù)后同步放、化療者，費(fèi)用完全不同。單純Ⅰ期全子宮切除、雙側(cè)附件切除，三級(jí)醫(yī)院約為1萬元，術(shù)后放化療費(fèi)用為3-5萬，子宮內(nèi)膜癌是惡性腫瘤之一，對(duì)于它的治療費(fèi)用并不能一概而論，需要根據(jù)患者的自身體質(zhì)以及選擇的醫(yī)院、療法、地區(qū)等等因素所決定的。子宮內(nèi)膜癌患者不要盲目進(jìn)行治療，具體來說建議患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢一下治療費(fèi)用，根據(jù)病情采取相關(guān)的治療，以免帶去更大的傷害。

腹膜轉(zhuǎn)移癌的診斷過程中，推薦CT作為腹膜轉(zhuǎn)移的影像學(xué)檢查的主要手段，它的敏感性和特異性優(yōu)于超聲和PET，腹膜轉(zhuǎn)移的典型CT征象主要有：第一，包括腹膜的不均勻增厚，高度強(qiáng)化和伴有結(jié)節(jié)。第二，網(wǎng)膜成餅狀或者大網(wǎng)膜有多發(fā)的條索結(jié)節(jié)的改變。其次腸系膜結(jié)節(jié)狀增厚，還有腹盆腔的大量積液。另外要注意腹膜轉(zhuǎn)移、粘連、侵犯造成腹腔內(nèi)管狀器官的擴(kuò)張或者梗阻的間接征象，如腎盂輸尿管擴(kuò)張，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，還有腸梗阻等。此外要注意少量腹水，尤其是脾周和肝周的腹水，提示早期腹膜轉(zhuǎn)移。文獻(xiàn)報(bào)道，胃癌患者影像學(xué)檢查腹水超過50毫升，腹膜轉(zhuǎn)移率可以高達(dá)75%到100%。

子宮內(nèi)膜癌它是個(gè)惡性腫瘤，最嚴(yán)重的后果也就是常常說的危及生命。所以生存和生存質(zhì)量是內(nèi)膜癌的一個(gè)最主要的問題，對(duì)于年輕的患者來說可能無法生育了，即使通過手術(shù)和治療，生育功能大概也有50%，實(shí)際臨床連50%也達(dá)不到。子宮內(nèi)膜癌時(shí)間長(zhǎng)容易造成盆腔腫塊粘連、輸卵管的堵塞，卵泡發(fā)育不好和排卵障礙都是一個(gè)不生育的因素。子宮內(nèi)膜癌還有一個(gè)最嚴(yán)重的后果，就是無法控制這個(gè)病情的進(jìn)展，那么常常表現(xiàn)的就是通過手術(shù)治療以后，短短的時(shí)間就早早的復(fù)發(fā)了，那么有的轉(zhuǎn)移的肺，有的轉(zhuǎn)移的肝，出現(xiàn)了很多臨床的其它這些臟器的并發(fā)癥，那么出現(xiàn)這種情況以后了對(duì)于病人也是很痛苦。