所以對于甲狀腺結節(jié)這類疾病患病之后最主要的還是去鑒別甲狀腺結節(jié)的良惡性，考慮為甲狀腺癌的時候，應該盡早的于甲狀腺外科進行手術治療，手術治療不僅能夠清除原發(fā)的病灶，還可以準確的判斷癌癥的組織類型以及分期、淋巴結轉移等情況，對于預后還是有重大意義的?；加辛思谞钕俳Y節(jié)，一般并不會導致肩膀疼痛的出現(xiàn)，但是假如考慮甲狀腺結節(jié)為甲狀腺癌，又發(fā)生了骨轉移等情況的時候，那么便有可能導致肩膀方面的疼痛了。

如果出現(xiàn)了上述的一些癥狀，就說明為惡性結節(jié)的面比較大，此時需要完善細針穿刺細胞學檢查，明確結節(jié)的良惡性。此時，此時需要評估此結節(jié)是否具有其他的指標，比如說直徑大于一個厘米，輪廓不完整，內容泥沙樣鈣化等。如果結節(jié)存在了彗星尾征就說明此結節(jié)惡性面大。

因為目前的檢查發(fā)現(xiàn)小的甲狀腺癌或者是微小型的甲狀腺癌，發(fā)病率和診斷率非常高，通常直徑多在一cm以下或者在0.5cm以下，不能夠通過結節(jié)的大小來評判結節(jié)是良性的還是惡性的。甲狀腺結節(jié)變小了，一方面是好事，因為只有良性的結節(jié)才有可能會變小，如果是惡性結節(jié)一般是不容易變小的，如果沒有積極的進行治療，結節(jié)會越長越大。如果懷疑是結節(jié)，或者是診斷明確已經(jīng)是惡性結節(jié)，就需要行甲狀腺癌根治手術；

甲狀腺結節(jié)邊緣欠清，是甲狀腺彩超對甲狀腺腫物的一類描述，甲狀腺結節(jié)有一定惡性傾向的征象之一，還包括縱橫比大于一、及點狀鈣化、沙粒樣鈣化、周圍邊界不清以及周圍的血運豐富等。甲狀腺結節(jié)通過彩超進行評估，一類、二類、三類的情況下考慮為良性，建議定期復查就可以。如果是四類、五類、六類的情況，考慮有一定的惡性傾向，建議完善檢查后積極的行手術治療。具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，由專業(yè)醫(yī)師進行判斷。

如果以咱們的皮膚作為水平面,甲狀腺結節(jié)豎著長就是它垂直著皮膚的水平面，呈縱向生長，像一個豎著的棗核。那么在超聲的影像學上，它描述為縱橫比大于1，就是縱向的直徑要比橫向的長，那么縱橫比大于1，還有其他的一些超聲學的一些表現(xiàn)，比如說形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚，而中央有點狀的鈣化，那么周圍有血供非常豐富，還有的頸部淋巴結可見轉移。然而惡性的甲狀腺癌，它是垂直著皮膚的表面縱向生長，所以會有豎著長著表現(xiàn)。

如果是甲狀腺結節(jié)合并甲亢，那么要分別進行治療，例如甲亢要根據(jù)引起的原因進行抗甲狀腺治療，而甲狀腺結節(jié)要根據(jù)它的形態(tài)以及是否伴有鈣化等，據(jù)細針穿刺細胞學檢查來明確結節(jié)的良惡性。甲狀腺結節(jié)伴有甲亢指的是甲狀腺結節(jié)合并甲亢，或者是此甲狀腺結節(jié)自主分泌甲狀腺激素屬于高功能腺瘤，這是兩種疾病。如果甲狀腺結節(jié)是高功能腺瘤，那么進行手術切除就可以治愈。

甲狀腺的彩超，還可以對結節(jié)進一步的初步分級分類和評估，如果是1類、2類、3類的情況，考慮為良性可能性大，建議觀察，3到6個月復查彩超一次。如果是4a，因為結節(jié)比較小，建議密切觀察三個月復查彩超一次，如果結節(jié)有增大的趨勢，建議及時的手術治療。

對于較大的甲狀腺結伴有B超下的強光點，考慮有鈣化的可能，需要進一步行甲狀腺結節(jié)穿刺病理學檢查，以明確其良性或者惡性而行進一步的處理。甲狀腺結節(jié)的誘因，主要包括遺傳、飲食環(huán)境及甲狀腺相關激素的紊亂。

甲狀腺結節(jié)是指甲狀腺內出現(xiàn)的一個或多個結構異常的團塊，它是由多種疾病引起的，有時是甲狀腺炎，有時是惡性腫瘤，其中大約95%的甲狀腺結節(jié)是良性的，惡性的比例約為5%左右，因此不是所有的甲狀腺結節(jié)都是癌。在查出甲狀腺結節(jié)后，當務之急是要盡快判斷出結節(jié)的良惡性。甲狀腺的檢查有很多，比如甲狀腺彩超，如果超聲報告提示甲狀腺結節(jié)邊界不清，內部有鈣化，縱橫比大于1，這些都是甲狀腺惡性結節(jié)的征象，根據(jù)TI-RADS分級甲狀腺結節(jié)若出現(xiàn)上述情況之一，如鈣化則分為4a級，又有兩個征象則為4b級，三個征象為4c級，級別越高，惡性程度越大。

甲狀腺結節(jié)是臨床上非常多見的疾病，如果豎著長，提示縱橫比大于一，這種結節(jié)有可能是惡性的，但不確定，也有可能是良性的，應當根據(jù)結節(jié)具體的臨床表現(xiàn)綜合判斷，一般是通過B超判斷。比如B超發(fā)現(xiàn)結節(jié)形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚，血流信號比較豐富，這個時候如果豎著扎，要懷疑是惡性的結節(jié)，建議細針穿刺活檢或者手術治療，如果B超提示結節(jié)形態(tài)規(guī)則，邊界清楚，血流信號不豐富，如果豎著長，這個時候一般是良性的，建議定期復查。