所以在臨床上，我們診斷的目的就是明確一下有沒有惡性甲狀腺疾病的可能。甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上發(fā)病率比較高，高分辨率的超聲可以發(fā)現(xiàn)2mm以上的甲狀腺結(jié)節(jié)，在正常人群中有20%的發(fā)生率。絕大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的結(jié)節(jié)，僅有不到5%有惡性的可能。

若在懷孕期間甲狀腺結(jié)節(jié)迅速增大，應(yīng)給予高度的注意，若患者出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，檢查甲狀腺功能并進(jìn)行積極干預(yù)。甲狀腺結(jié)節(jié)與內(nèi)分泌、情緒、飲食、勞累等均有一定的關(guān)系，在懷孕期間甲狀腺結(jié)節(jié)也可能會增大，但是影響甲狀腺結(jié)節(jié)增長的因素眾多，應(yīng)注意觀察。在懷孕期間應(yīng)密切觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的情況，若無明顯變化可繼續(xù)觀察，無需治療。

懷孕期間甲狀腺的指標(biāo)是跟正常人是不一樣的，這是由于懷孕以后體內(nèi)的絨毛膜戳性腺激素會抑制甲狀腺激素的分泌，所以在這個時候他的標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的。比如說在妊娠期間如果促甲狀腺激素大于25的話，就說明有甲減，如果在懷孕的中期大于30的話也說明有甲減。另外如果甲亢的患者會出現(xiàn)促甲狀腺激素明顯降低的癥狀，另外甲亢患者其他的一些檢查項目也都明顯的升高，比如說血清游離t3t4、甲狀腺素結(jié)合球蛋白都明顯的升高。

甲狀腺腺瘤伴非典型增生一般來講情況不是很嚴(yán)重，但是我們要小心這種腺瘤可能出現(xiàn)惡變的概率比較大，所以針對這一種類型的甲狀腺腺瘤，我們會建議患者去做一個甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù)，來排除一下患者有沒有可能出現(xiàn)癌變的可能。如果說沒有癌變的傾向，一般建議對甲狀腺腺瘤伴非典型增生的患者進(jìn)行一個病情的隨訪觀察，及時的監(jiān)測病情的變化。只能說甲狀腺腺瘤伴非典型增生一般情況之下不是很嚴(yán)重，但是如果有癌變的傾向就會比較嚴(yán)重了。

甲狀腺囊腫的手術(shù)，而實際上我們要分兩個方面來講，首先什么叫甲狀腺囊腫，甲狀腺囊腫的實際上，就是長在甲狀腺里面的一個疙瘩。那么疙瘩里面全都是液體，就像是一個氣球，里面把它打進(jìn)了水，充滿了就是放進(jìn)甲狀腺一樣，那這樣的囊腫，通常的手術(shù)方式有兩種，一種就是也是在指南里面首選，推薦的是微創(chuàng)手術(shù)，也就說拿一根針進(jìn)去把液體抽出來，然后再打一些藥進(jìn)去，使得囊腫的壁壞死就塌陷，然后整個囊腫就消失那么這種微創(chuàng)手術(shù)，既不留疤，也能保護(hù)甲狀腺功能，是第一種手術(shù)。第二種對于一些難治性的叫甲狀腺囊腫。比方說反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)，或者是這種囊腫里面有大量的出血，微創(chuàng)手術(shù)不容易進(jìn)行根治，就會采用甲狀腺切除切除，是什么意思，就好比這是一個正常的甲狀腺。那么囊腫如果長在它的右側(cè)，也是右側(cè)的像翅膀一樣的部位切除，就是把整個右邊全部切掉，這樣的好處是囊腫完全被切除，根治干凈，它的壞處，就是使得正常甲狀腺組織被切掉，有可能會影響后就是在手術(shù)后甲狀腺的正常功能。

個別患者的甲狀腺腺瘤壓迫周邊組織會出現(xiàn)如下相關(guān)的癥狀，比如說頸部出現(xiàn)無痛性圓形或橢圓形腫塊多為單個出現(xiàn)，少數(shù)是多個實性和囊性腫塊的質(zhì)地有所不同，腫塊表面光滑界限清楚，可隨著患者的吞咽動作上下移動。腫塊體積增長速度緩慢，如果乳頭狀囊性腺瘤因血管破裂，發(fā)生囊內(nèi)出血，腫塊可以在短時間內(nèi)迅速增大，并出現(xiàn)局部脹痛。對于甲狀腺腺瘤來說，大多數(shù)患者無明顯癥狀都是在體檢過程中，或者經(jīng)有經(jīng)驗的內(nèi)分泌科醫(yī)師在臨床觸診過程中發(fā)現(xiàn)。

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的良性結(jié)節(jié)，一般情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)對于我們?nèi)梭w而言并不會有太大的影響，當(dāng)然這是要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小來判斷的。甲狀腺結(jié)節(jié)具體得分為良性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和惡性的甲狀腺癌，并且以良性的最為多見，所以需要注意和重視，盡快評估，盡快去甲狀腺?？仆晟葡嚓P(guān)檢查，比如做個B超看一下結(jié)節(jié)的性質(zhì)，必要時還去做穿刺病理，排除惡性，以及查下甲功8項的，再根據(jù)結(jié)果積極治療，如果屬于生理性的或者是良性的，則以藥物治療為主，而如果屬于惡性的則需要綜合治療，之后定期就可以了。如果結(jié)節(jié)比較大比如說兩三公分以上，那我們時間就再短一點，大概三個月到半年復(fù)查一次，必要的時候進(jìn)行手術(shù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)一般來說是頸部一種比較常見的病變，包括甲狀腺良性結(jié)節(jié)和甲狀腺惡性結(jié)節(jié)。六、盡量不要食用刺激性食物，如酒、辣椒等，也不能吃豬皮、火腿、杏仁、巧克力以及奶油、奶酪等。甲狀腺結(jié)節(jié)的病人，根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的這個性質(zhì)的不同，對飲食的要求也會有所不同，比方說這個甲狀腺結(jié)節(jié)如果是橋本氏甲狀腺炎，這時候可以正常的使用家庭飲食，但是要適當(dāng)?shù)南拗坪?、紫菜、海苔等攝入。

現(xiàn)在常規(guī)做孕婦的甲狀腺功能篩查，甲狀腺功能異常最常見的是亞臨床甲減，表現(xiàn)為FSH升高。如果是孕期甲狀腺激素分泌過多，甲狀腺功能亢進(jìn)引起的，這種情況很可能會引起孕婦心慌，氣短，還容易出現(xiàn)情緒波動大，容易疲勞等問題。甲狀腺功能亢進(jìn)，主要表現(xiàn)為容易出汗，食欲亢進(jìn)，容易饑餓，體重反而減輕，情緒激動，易暴燥，手抖等表現(xiàn)。

甲狀腺膠質(zhì)囊腫怎么辦。這個情況目前是膠質(zhì)囊腫伴甲狀腺功能正常，可以定期復(fù)查彩超或者去外科行手術(shù)治療的，這個不是很好防治的。甲狀腺膠質(zhì)囊腫就是在超聲下所表現(xiàn)出來的一個結(jié)節(jié)的情況。