嬰兒胃食管反流引起的咳嗽，臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：第陣發(fā)性的咳嗽，好發(fā)于晚上。胃食管反流在小兒十分常見(jiàn)，分為生理性和病理性2種類型，絕大多數(shù)屬于生理性，且反流不重，隨著年齡的的增加反流逐漸減輕，至1歲左右自然緩解，不會(huì)引起不良后果。有微量誤吸的胃食管反流病患者，早期更易出現(xiàn)咳嗽癥狀及咽部癥狀。

反流癥狀，如反酸，反食，噯氣，有時(shí)反流物味苦，或無(wú)味的液體，飽餐后容易出現(xiàn)上述反流癥狀，臥位時(shí)反流癥狀明顯。胃食管反流病的臨床表現(xiàn)多樣、輕重不比較典型的癥狀主要有燒心和反酸，主要是感覺(jué)胸骨后或者劍突下有燒灼感，而且沿著胸骨下端往上延伸，多半是在餐后一個(gè)小時(shí)或者彎腰、腹壓增加的時(shí)候有，是最常見(jiàn)的燒心和反酸。胃食管反流病的患者通常會(huì)出現(xiàn)胸骨后燒灼感疼痛等一些表現(xiàn)，癥狀多在進(jìn)食后一小時(shí)左右發(fā)生，在半臥位屈軀體前屈或者是劇烈運(yùn)動(dòng)可以誘發(fā)，在進(jìn)食一些過(guò)熱過(guò)酸的食物之后，癥狀會(huì)加重。

一般來(lái)說(shuō)，治療胃食管反流病理論上講是6-8周，普通的病人經(jīng)過(guò)中藥，或者中西結(jié)合的治療，采用一般6-8周就能有很好的療效。但是對(duì)于一些特殊的病人，比較難治頑固的病人，有時(shí)候也到8-12周治療，8-12周的中西結(jié)合治療就能取得更好的療效。每個(gè)人的情況不一樣，病的程度不一樣，有的人反流性食管炎屬于A級(jí)，可能就好治一些，反過(guò)來(lái)有ABCD四級(jí)，D級(jí)的就最重，這些重的病人，或者一些在治療的時(shí)候，病人有致病的因素又不能夠去除，這些病人就不好治。經(jīng)常遇到一些病人，一方面開(kāi)藥吃，一方面回家又喝酒，這樣長(zhǎng)期的飲酒，再用中藥治療，就影響到的療效，或者病人不配合暴飲暴食，還有飽食以后睡覺(jué)，也影響到的療效。一句話，在治療的時(shí)候，病人要和醫(yī)生配合，病人遵醫(yī)囑的情況下和醫(yī)生合作好，一般用中西醫(yī)結(jié)合治療，八周左右就能夠，治好胃食管反流病

胃食管反流病的治療藥物主要分為四大類，第一大類就是抑制胃酸分泌的藥物ppi抑制劑以及H2受體阻抗、GH2受體阻滯劑。PPI資系主要包括奧美拉唑、潘妥拉唑、蘭索拉唑，H2受體阻抗劑主要包括維法莫替丁、雷尼替??；第二大類藥物主要是綜合胃酸分泌的藥物黏膜保護(hù)劑，主要包括為鋁碳酸鎂或復(fù)方尿囊素、膜固思達(dá)、L型谷氨酰氨；另外一種是促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)減少胃酸的反流，主要包括莫沙必利、伊托必利還有緩解平滑肌痙攣的曲美布丁或者匹維溴銨；第四大類主要是改善內(nèi)臟敏感性的內(nèi)臟感覺(jué)性藥物，也就是小劑量的抗焦慮抑郁藥物。

胃食管反流病的治療方案一般是以八周為一個(gè)治療周期，要進(jìn)行胃食管反流病的治療就應(yīng)用八周的藥物，癥狀緩解了暫時(shí)可以不繼續(xù)用藥。在這些治療方案制定的前提，必須有胃鏡的支持，在胃鏡下，胃食管反流病或者反流性，食管炎的程度。達(dá)到了C級(jí)建議在應(yīng)用八周以后要進(jìn)行胃鏡復(fù)查。治療以后效果好可以停藥，治療效果不好就需要繼續(xù)去用藥。如果反流性食管炎比較輕，只需要癥狀消除了，就可以選擇不再繼續(xù)用藥。

我們主要是基于癥狀的診斷，其中就是一個(gè)咳嗽的特點(diǎn)，咳嗽特點(diǎn)是白天比較重，晚上比較輕。第二個(gè)就是與進(jìn)食相關(guān)咳嗽特點(diǎn)，第三個(gè)，它會(huì)要伴有反流的癥狀，反流癥狀表現(xiàn)就是反酸水，打飽嗝以及胸骨后的不適感。醫(yī)生通過(guò)研究做了一個(gè)評(píng)分表，根據(jù)他的咳嗽癥狀特點(diǎn)，以及反流的癥狀特點(diǎn)大致判斷出，患者是咳嗽為什么反流，引起咳嗽的概率是多少。這個(gè)評(píng)分它比較簡(jiǎn)單也很低廉，使用非常方便，它的敏感性特性也非常好，所以現(xiàn)在我們也是已經(jīng)廣泛在普及這樣的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)。

胃食管反流病患者服藥是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因?yàn)槲甘彻芊戳鞑〉陌l(fā)病機(jī)制是胃酸分泌過(guò)多，胃酸的排空受到延遲，需要服用一些抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃酸的排泄或者中和胃酸的分泌，常用的就是PPI抑制劑，還有促動(dòng)力藥以及黏膜保護(hù)劑。PPI抑制劑需要在飯前半小時(shí)服用，胃食管反流病癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候飯后也可以補(bǔ)服一次。還有一個(gè)促進(jìn)胃酸往下排空的一個(gè)藥物叫做莫沙比利促動(dòng)力藥，也建議是在餐前食用。胃黏膜保護(hù)劑主要是綜合胃酸的一般推薦是飯后半小時(shí)到兩小時(shí)內(nèi)服用。

胃食管反流病的病人，首先飲食要規(guī)律，第二個(gè)不要吃高糖高脂的飲食，如果胃食管反流病非常嚴(yán)重的情況下，還要注意您的用藥，我們知道一種鈣離子拮抗劑，它能松馳食管的壓力。如果您胃食管反流病非常嚴(yán)重的情況下，這又是治療心血管的藥物，那您可能還得跟心血管大夫討論是不是要換一種藥物來(lái)治療。那么胃食管反流病的患者呢 。還有就像睡前不要吃太多的東西。我們晚上那頓飯一定要注意避免高糖高脂。

引起胃食管反流病的原因如下：我們吃飯后食物不會(huì)從胃中反流出來(lái)，其實(shí)這是我們身體中一個(gè)重要的防反流的結(jié)構(gòu)在起作用，也就是胃食管結(jié)合部的賁門，相當(dāng)于一個(gè)閥門的作用，當(dāng)吃飯吞咽食物時(shí)，賁門括約肌開(kāi)放，沒(méi)有吞咽動(dòng)作時(shí)就關(guān)閉，一旦出現(xiàn)賁門括約肌功能障礙、賁門口松弛，就會(huì)引起胃食管反流，出現(xiàn)反酸、燒心的臨床癥狀。胃食管反流病多見(jiàn)于老年人，可能與老年人結(jié)締組織松弛、膈食管裂孔部位的彈簧夾作用減弱，食管下擴(kuò)約肌內(nèi)在功能衰退有關(guān)，其他任何引起食管下括約肌壓力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病，比如食管裂孔疝，由于裂孔疝破壞了食管裂孔的正常解剖關(guān)系，造成了食管下括約肌關(guān)閉不全，產(chǎn)生胃食管反流。據(jù)統(tǒng)計(jì)，反流性食管炎的患者85%有裂孔疝，在裂孔疝病例中有半數(shù)以上發(fā)生反流性食管炎，所以食管裂孔疝是胃食管反流性疾病的常見(jiàn)原因。另外胃輕癱患者胃排空延遲，胃內(nèi)容物儲(chǔ)留，使食管下括約肌反流功能降低，食管清除率下降，也是造成胃食管反流病的原因。功能性消化不良，有胃動(dòng)力障礙，因此也會(huì)引起胃食管反流，平時(shí)生活不規(guī)律、暴飲暴食、睡前進(jìn)食、飲酒、抽煙、緊張的生活節(jié)奏、肥胖，這些都是導(dǎo)致胃食管反流病的常見(jiàn)原因。

具體嬰兒胃食道反流的癥狀主要包括以下幾個(gè)方面：首先是吐奶，吐奶是嬰兒胃食管反流最常見(jiàn)的癥狀，常常在兒童吃東西，比如吃奶以后，孩子會(huì)出現(xiàn)頻繁的嘔吐，尤其孩子在沒(méi)有拍嗝等情況下吐奶的情況更加嚴(yán)重。其次是咳嗽的癥狀，因?yàn)槲甘彻芊戳鲗?dǎo)致孩子出現(xiàn)咳嗽，主要是由于胃食管反流中的胃酸刺激食管隔壁的氣管導(dǎo)致，氣道出現(xiàn)了刺激性反射從而出現(xiàn)咳嗽的癥狀。一般，孩子的胃食管反流主要包括上面的吐奶以及咳嗽的癥狀。