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核磁共振影像診斷
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間質(zhì)性肺炎診斷
間質(zhì)性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和肺功能異常,外科肺活檢組織病理學(xué)可確診間質(zhì)性肺炎。但在沒有外科活檢時(shí),診斷主要是臨床的診斷,需要考慮以下因素:一,有無間質(zhì)性肺疾病的病因,如某些藥物的毒性作用、環(huán)境污染和結(jié)締組織疾病所致的間質(zhì)性肺?。欢?,異常的肺功能改變:限制性通氣功能障礙和(或)氣體交換障礙;三,雙側(cè)肺底部網(wǎng)狀陰影,在高分辨率CT上伴少許磨玻璃樣改變;四,經(jīng)支氣管鏡肺活檢或支氣管肺泡灌洗無其他疾病的證據(jù)。五,不能解釋的運(yùn)動(dòng)后呼吸困難;疾病持續(xù)時(shí)間>3個(gè)月;雙側(cè)肺底部可聞及吸氣性爆裂音。根據(jù)臨床表現(xiàn),肺部ct肺功能可以診斷為間質(zhì)性肺病。但間質(zhì)性肺病的具體病理類型需要行外科肺活檢才可以確定。
原慶
主任醫(yī)師
136次觀看數(shù)
2020-07-09
間質(zhì)性肺炎診斷
間質(zhì)性肺炎的診斷主要是綜合病人的癥狀,體征,以及輔助檢查來明確診斷,病人的癥狀可表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難,干咳以及乏力等癥狀,病人的體征最主要的是雙側(cè)肺底可以聞及Velcro濕啰音,同時(shí)病人的輔助檢查最重要的是胸片或者胸部CT,可以提示間質(zhì)性的病變,同時(shí)這類病人如果行病理活檢的話,也可提示間質(zhì)性的病變。對于間質(zhì)性肺炎的患者,明確診斷了以后,應(yīng)該及時(shí)的對病人的病情進(jìn)行評估,包括病情的嚴(yán)重程度以及病因的評估等等,明確診斷,評估明確了以后,及時(shí)的給予治療,包括針對病因的治療,以及對癥支持等方面的治療,以及吸氧,呼吸支持等方面的治療。
原慶
主任醫(yī)師
185次觀看數(shù)
2020-07-09
間質(zhì)性肺炎診斷
間質(zhì)性肺炎的診斷方法可以通過的輔助檢查有:第一、常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查,如血沉升高,在沒有結(jié)締組織疾病的情況下,也可以發(fā)現(xiàn)血中的抗核抗體升高、類風(fēng)濕因子升高、乳酸脫氫酶也可以升高,但是沒有特異性,在沒有肺動(dòng)脈高壓,或合并心臟病的情況下,心電圖通常是正常的;第二、影像學(xué)表現(xiàn),HRCT上可以表現(xiàn)為,雙下肺外帶以網(wǎng)狀影為主,主要是有增寬的小葉間隔和小葉內(nèi)線狀影構(gòu)成,可出現(xiàn)蜂窩樣改變、牽拉性的支氣管擴(kuò)張、磨玻璃樣陰影、斑片狀的陰影;第三、肺功能檢查,可以顯示為限制性通氣功能障礙;第四、動(dòng)脈血?dú)夥治?,可以表現(xiàn)為低氧血癥或者是低動(dòng)脈二氧化碳水平,所以常因運(yùn)動(dòng)或加重,而誘發(fā)低氧血癥。
原慶
主任醫(yī)師
136次觀看數(shù)
2020-07-09
消化不良診斷
功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要是根據(jù)羅馬標(biāo)準(zhǔn),符合以下標(biāo)準(zhǔn),即可診斷為功能性消化不良:第一,存在下述一項(xiàng)或多項(xiàng)臨床癥狀,包括餐后飽脹不適、早飽感、中上腹部疼痛、中上腹部燒灼感等癥狀。第二,病程持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的慢性過程,癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月,近三個(gè)月癥狀符合上述的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第三,需要排除可解釋癥狀的器質(zhì)性疾病,包括做胃鏡檢查。還要注意,一定要除外其他一些病變,比如各種胃腸道疾病、肝膽胰腺疾病、腎臟病、糖尿病、風(fēng)濕性疾病等,才能診斷。
劉正新
主任醫(yī)師
257次觀看數(shù)
2020-07-18
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù):1. 晨僵至少一小時(shí)大于等于6周。2. 三個(gè)或三個(gè)以上的關(guān)節(jié)受累,大于等于6周。3. 手關(guān)節(jié)(碗、MCP、PIP關(guān)節(jié))受累大于等于6周。4.對稱性的關(guān)節(jié)炎大于等于6周。5. 有類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)。6. X線片改變。7. 血清類風(fēng)濕因子陽性。以上的點(diǎn)大于等于4條,并排除其他關(guān)節(jié)炎,可以確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
楊鐵生
主任醫(yī)師
151次觀看數(shù)
2020-07-26
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷包括以下的七點(diǎn),分別是:晨僵、對稱性的關(guān)節(jié)腫痛、雙手小關(guān)節(jié)的腫痛、三個(gè)或三個(gè)以上關(guān)節(jié)腫痛、出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕因子陽性以及雙手x線上表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松和骨破壞。慢作用藥可以緩解關(guān)節(jié)變形,延緩疾病的進(jìn)展。
楊鐵生
主任醫(yī)師
201次觀看數(shù)
2020-07-26
診斷心絞痛
診斷心絞痛的標(biāo)準(zhǔn)大概包括以下內(nèi)容:1.典型癥狀就是胸痛以及疼痛部位,主要是心前區(qū)或胸骨后的壓榨樣疼痛,伴有胸悶、出汗、心慌等癥狀;2.誘發(fā)因素,穩(wěn)定型心絞痛多數(shù)是在勞累或情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)作,不穩(wěn)定型心絞痛可以在安靜或休息的狀態(tài)下發(fā)作;3.疼痛持續(xù)時(shí)間,多數(shù)發(fā)作持續(xù)時(shí)間約5分鐘左右,不超過20分鐘;4.心電圖改變,在癥狀發(fā)作的時(shí)候心電圖可以出現(xiàn)ST段低平或倒置,在癥狀緩解后可以恢復(fù)正常,也就是發(fā)作前后心電圖會有動(dòng)態(tài)改變;5.心肌壞死標(biāo)記物不升高或者僅有輕度升高。
周彬
副主任醫(yī)師
128次觀看數(shù)
2020-07-27
診斷白癜風(fēng)
白癜風(fēng)的診斷主要是依據(jù)以下幾方面:第一,肉眼局部觀察皮疹,白癲風(fēng)表現(xiàn)為局部的白斑或者毛發(fā)變白。早期表現(xiàn)為淡白色的白斑,后期可以表現(xiàn)為瓷白色的白斑??梢员憩F(xiàn)為單純的毛發(fā)變白,或者毛發(fā)變白與白斑同時(shí)出現(xiàn)。第二,借助局部的檢查來治療或者觀察。常用的局部檢查方法有以下三種:1、皮膚伍德氏燈檢查。通過局部的中波紫外線照射皮膚,白癜風(fēng)的白斑皮膚表現(xiàn)為局部的藍(lán)白色或者灰白色的白斑與周圍正常皮膚的邊界清楚或與肉眼可見的白斑邊界一致,或大于白斑邊界或小于白斑邊界都是有可能的;2、皮膚鏡檢查。通過局部的led光源以及偏正光的光源照射局部的白斑皮膚,白斑皮膚可以表現(xiàn)為局部的毛發(fā)變白,毛囊周圍的色素存在與毛囊相鄰的其他的皮膚色素脫失。白斑地方的血管有點(diǎn)球狀的血管狀態(tài)存在;3、皮膚CT,即皮膚激光掃描共聚焦顯微鏡。通過激光掃描局部的皮膚,皮膚吸收光源或者散射后在電腦屏幕上顯示圖像,表現(xiàn)為基底細(xì)胞色素環(huán)上的色素完全脫失或部分脫失,與白斑相鄰的皮膚其上有樹枝狀的炎細(xì)胞或者破壞黑色素細(xì)胞的存在,這種狀態(tài)有利于判斷是否是白癜風(fēng)。
張文娟
主任醫(yī)師
380次觀看數(shù)
2020-07-27
過敏性紫癜診斷
過敏性紫癜的診斷,主要是依靠以下幾項(xiàng)內(nèi)容:一、病人有可能會有紫癜的臨床表現(xiàn),有的患者可以出現(xiàn)彌漫性的腹痛,可以有關(guān)節(jié)的疼痛,部分患者有可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。二、過敏性紫癜的患者血常規(guī)的檢查當(dāng)中血小板計(jì)數(shù)是正常的,而且凝血功能正常。三、免疫學(xué)檢查。部分患者有可能會出現(xiàn)血清免疫球蛋白A增高。四、可以結(jié)合影像學(xué)的檢查、內(nèi)鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)胃腸粘膜呈紫癜樣的改變、糜爛和潰瘍,X線和CT檢查也有助于過敏性紫癜的診斷。五、必要的時(shí)候還可以結(jié)合皮膚活檢進(jìn)行診斷,典型的病理改變是血管發(fā)生炎癥反應(yīng)。
楊書文
主任醫(yī)師
229次觀看數(shù)
2020-07-27
過敏性紫癜診斷
過敏性紫癜是臨床上一種比較常見的出血性疾病,過敏性紫癜也稱為變態(tài)反應(yīng)性出血性毛細(xì)血管炎,一般青少年發(fā)病多見,同時(shí)冬季春季是高發(fā)季節(jié)。在臨床上過敏性紫癜的診斷依據(jù)有三部分,第一部分是明確的出血病史,過敏性紫癜的患者往往都有明顯的皮膚反復(fù)發(fā)作的,成批出現(xiàn)的紫癜病史,同時(shí),有的患者還會因?yàn)楦雇?,關(guān)節(jié)疼痛而就診。第二部分就是必要的查體,過敏性紫癜的患者,典型的皮膚紫癜一般以雙下肢皮膚多見,對稱分布,一般不高出皮面,壓之不褪色,同時(shí),腹型的患者一般有明顯的腹痛,一般以臍周明顯。第3部分就是必要的輔助檢查,過敏性紫癜患者一般血常規(guī)檢查沒有明顯的異常,這可以與血小板減少性紫癜區(qū)別,同時(shí)尿常規(guī)檢查如果是腎型,可能出現(xiàn)蛋白尿血尿的情況。
楊書文
主任醫(yī)師
244次觀看數(shù)
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