目前對(duì)于肺氣腫的治療主要有以下幾方面：1、如果合并感染的病人，應(yīng)該給予相應(yīng)的抗感染治療。2、對(duì)于肺氣腫的病人應(yīng)該長(zhǎng)期的吸入雙擴(kuò)的藥物控制肺氣腫的治療，包括m受體拮抗劑以及β受體激動(dòng)劑等等。3、對(duì)于肺氣腫的病人如果存在慢性缺氧，應(yīng)該給予長(zhǎng)期的家庭氧療。4、如果肺氣腫的病人病情比較重的，可以給予機(jī)械通氣治療。而對(duì)于肺心病的病人的治療主要有以下幾方面：1、積極的控制好原發(fā)病，比如肺氣腫，因?yàn)榉螝饽[、慢性支管炎是引起肺心病的最主要的病因。2、積極的控制感染。3、降低肺動(dòng)脈壓的治療。4、利尿治療。5、強(qiáng)心的治療。6、對(duì)癥支持治療。

肺心病的患者，可以結(jié)合選擇應(yīng)用像硝酸酯類(lèi)的藥物，這類(lèi)藥物可以降低肺動(dòng)脈壓，同時(shí)還可以改善患者心絞痛、心肌缺血的情況，比如說(shuō)建議患者可以口服單硝酸異山梨酯。如果想要更好的改善高血壓，肺氣腫，肺心病這樣的問(wèn)題，那么首先要將患者的血壓控制在130/80mmHg以下，建議患者可以首選普利類(lèi)或者是沙坦類(lèi)的降壓藥物，因?yàn)檫@類(lèi)降壓藥物不但可以降低患者的血壓，還能預(yù)防左室重構(gòu)，也是心衰和心絞痛患者的二級(jí)預(yù)防藥，代表性的藥物有貝那普利，替米沙坦等。那么還可以結(jié)合吸氧治療，同時(shí)要明確目前是否存在炎癥感染，如果存在炎癥感染，建議患者盡量選擇青霉素類(lèi)或者是頭孢類(lèi)的抗生素進(jìn)行抗炎治療。

肺纖維化缺氧了主要是由于肺間質(zhì)被纖維結(jié)構(gòu)替代，那么肺泡無(wú)法將氧氣傳輸給血液，那么就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血液缺氧的表現(xiàn)。缺氧主要表現(xiàn)在皮膚發(fā)紺，例如四肢末端，黏膜，口唇尤為明顯，此外，隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸形態(tài)的改變，出現(xiàn)呼吸急促，氣短，呼吸深快，常伴有過(guò)度通氣，隨著缺氧癥狀的加重，患者會(huì)因缺氧導(dǎo)致組織器官供氧不足而出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)的改變，例如，意識(shí)模糊，嗜睡，昏睡，抽搐，甚至昏迷等。目前沒(méi)有根治肺心病的方法，但是可以通過(guò)有效的治療來(lái)延長(zhǎng)患者的生存周期，提高患者的生存質(zhì)量。

慢性肺源性心臟病在冬季容易加重主要是因?yàn)槎纠淇諝獾拇碳?。本身冷空氣就是肺心病、慢阻肺急性加重的重要誘因，此外由于天氣寒冷患者很容易發(fā)生感冒、肺炎，這些疾病都是慢阻肺肺心病發(fā)生急性加重很重要的誘因，如何預(yù)防肺心病在冬季急性加重，最基本的還是要增強(qiáng)患者的體質(zhì)，患者在平時(shí)就要注意合理規(guī)律平衡的飲食，注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，注意曬太陽(yáng)，注意做力所能及的事情，讓自己的體質(zhì)不要太差，這樣可以預(yù)防感染。另外很重要的就是不要去人多的地方，不要去接觸已經(jīng)感冒甚至感染的患者，會(huì)導(dǎo)致病情的急性加重。此外對(duì)于一些，嚴(yán)重的肺心病的患者在冬季的時(shí)候避免冷空氣，轉(zhuǎn)移到暖和、空氣濕潤(rùn)、空氣溫暖的地方對(duì)于肺心病的急性加重也是有一定預(yù)防作用的。另外一個(gè)很重要的預(yù)防機(jī)制就是一定要在平時(shí)規(guī)律的使用藥物，在慢阻肺、肺心病穩(wěn)定期的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)告訴患者長(zhǎng)期吸入一些藥物，規(guī)律的使用穩(wěn)定期的藥物對(duì)于肺心病的預(yù)防也是有很好的作用的。

肺心病到后期患者是很容易發(fā)生房顫的。它的原因主要是由于患者右心房和右心室已經(jīng)在結(jié)構(gòu)上發(fā)生改變,就是說(shuō)患者的右房、右室已經(jīng)擴(kuò)大的,在這個(gè)基礎(chǔ)上P波,肯定是不會(huì)規(guī)律的,這時(shí)候患者是容易出現(xiàn)房顫的。房顫有快房顫,有慢房顫,慢房顫一般來(lái)說(shuō)也就不干預(yù)了,如果快房顫的話,勢(shì)必引起心肌耗氧量的增加,在這種情況下,必須要控制心室率,才能夠避免患者的心衰進(jìn)一步加重,控制心室率的方法,可以用西地蘭這些強(qiáng)心的藥物,心室率只要控制在80次以下,就應(yīng)該能夠保證患者的心肌耗氧不是很多。

吸煙對(duì)于慢性肺源性心臟病和慢阻肺的發(fā)生發(fā)展是有直接關(guān)系的。一般來(lái)說(shuō)吸煙，煙霧主要的成分是尼古丁，這些成分進(jìn)入到體內(nèi)以后一般有三方面的作用，第一方面煙霧進(jìn)入到體內(nèi)以后，會(huì)破壞掉氣道的上皮細(xì)胞，氣道上皮細(xì)胞，稱(chēng)為纖毛柱狀上皮細(xì)胞，有很多纖毛在不停的擺動(dòng)，可以把吸入到氣道內(nèi)的一些污染物質(zhì)和毒性物質(zhì)排出到體外，吸煙會(huì)使纖毛的功能破壞，纖毛的擺動(dòng)能力下降，第一道防御機(jī)制受到影響。第二道防御機(jī)制是氣道內(nèi)有很多的巨噬細(xì)胞，這些巨噬細(xì)胞可以把吸入到肺內(nèi)的毒素，包括細(xì)菌病毒會(huì)把它吞噬掉，不讓在氣道起到致病的作用，吸煙可以使巨噬細(xì)胞的功能受到破壞，使它的防御功能下降，另外吸煙還可以引起來(lái)小氣道的痙攣，支氣管平滑肌的增生，影響到氣道的通暢性，使氣道不能很順暢的吸入氧氣，呼出二氧化碳。此外還會(huì)引起炎癥反應(yīng)，所以通過(guò)很多作用機(jī)制，可以導(dǎo)致肺部疾病的發(fā)生發(fā)展，甚至最后引起肺泡結(jié)構(gòu)的破壞導(dǎo)致肺心病。

肺心病需要與以下疾病鑒別： 1、冠心病，因?yàn)楣谛牟儆诠跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病,它的病變主要是在冠脈的基礎(chǔ)上,而跟肺上沒(méi)有太大的關(guān)系,所以這兩點(diǎn)很好鑒別； 2、原發(fā)性的心肌病的鑒別,原發(fā)性心肌病它整個(gè)心臟擴(kuò)大的，它不僅累及右心房和右心室,也會(huì)累及到左房和左室,整個(gè)心臟擴(kuò)大,同時(shí)也是一樣的,它沒(méi)有肺部的情況； 3、一些先心病引起來(lái)的,先心病比如房缺慢慢引起的肺動(dòng)脈高壓,最后出現(xiàn)肺心病。

慢阻肺和肺心病是有密切的關(guān)系的，當(dāng)然從慢阻肺發(fā)展為肺心病，是一個(gè)很長(zhǎng)期的一個(gè)過(guò)程，很大一部分慢阻肺患者終生下來(lái)，他是沒(méi)有肺心病的。但是也有部分患者，經(jīng)過(guò)不停地演變加重，可以發(fā)展為肺心病，它這中間有很大的一個(gè)機(jī)理，從慢阻肺發(fā)展為肺心病。它首先的是要出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，那么肺動(dòng)脈高壓有三個(gè)最重要的機(jī)理，第一個(gè)就是解剖的改變。因?yàn)槁璺卧陂L(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中，對(duì)肺泡的一些損傷，那么肺泡損傷以后，隨著肺泡的結(jié)構(gòu)在改變，肺泡的結(jié)構(gòu)改變以后。肺泡的正常的結(jié)構(gòu)改變以后，引起這些肺泡的毛細(xì)血管床的減少，毛細(xì)血管床的減少這個(gè)是最重要的一個(gè)原因。另外還有一個(gè)就是功能性的因素，因?yàn)槁璺尾∪撕芏嗍浅霈F(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留，那么低氧血癥和二氧化碳潴留，它可以引起肺的一些毛細(xì)血管。還有肺動(dòng)脈、肺靜脈強(qiáng)烈地收縮，那么這些血管收縮以后可以引起肺動(dòng)脈高壓。另外一個(gè)重要原因就是慢阻肺的病人，因?yàn)殚L(zhǎng)期缺氧引起全身的血液粘稠度增高，還有血容量增加，那么血液粘稠度增高和血容量的增加，也可以引起肺動(dòng)脈高壓，長(zhǎng)期以往引起肺動(dòng)脈高壓以后，導(dǎo)致心臟的代償能力減弱，引起右心室的肥厚，最終發(fā)展為肺心病。