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圍術(shù)期
圍術(shù)期
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白癜風吃驅(qū)白巴布期片有副作用效果如何
建議不要盲目用藥,治療白癜風的藥物有多種,但都有一定的適應癥,不一定都適合每位患者,用藥不對癥的話,會導致白斑的加重,如果長時間用的話,可能會對肝,腎功能產(chǎn)生一定的損壞,還會加重病情,反而產(chǎn)生了抗藥性,耐藥性,損壞了白斑區(qū)的皮膚結(jié)構(gòu)和血液的微循環(huán)結(jié)構(gòu),致使延誤病情,錯失最佳的治療時機.
江光明
主任醫(yī)師
4.38k次觀看數(shù)
2022-08-15
慢阻肺急性加重期主要用的藥物有哪些
慢阻肺急性加重期要用的藥物,除了一個就是在緩解期使用的藥物用支氣管擴張劑的使用,聯(lián)合使用支氣管擴張劑,再就是氨茶堿的使用。在急性加重期抗生素的選用的時候一定要先注意,明確這個病人是否有細菌感染,如果有細菌感染,才進一步選用抗菌素。在選用抗菌素的情況下,一定要考慮遵從病史,患者以往是否用過抗菌素,而且近期用過哪些抗菌素,這要考慮到病人是否存在有耐藥菌的產(chǎn)生。
原慶
主任醫(yī)師
354次觀看數(shù)
2020-06-05
肝硬化失代償期病發(fā)門靜脈血栓的飲食方法有哪些
肝硬化一旦出現(xiàn)失代償期門靜脈血栓之后,飲食的調(diào)節(jié),主要包括以下這些:患者要吃容易消化的食物,以優(yōu)質(zhì)蛋白、高蛋白高維生素飲食為主,比如可以適當吃一些瘦肉、雞蛋、牛奶等等,含蛋白比較豐富的食物。在飲食方面一定要重視,比如上消化道出血的患者,平常吃東西一定要吃比較軟的食物,要以半流質(zhì)或者流質(zhì)食物為主,不能吃太粗糙的食物,否則會導致食管胃底靜脈曲張破裂出血。所以在出現(xiàn)低蛋白血癥時,需要從食物中來補充蛋白質(zhì),最好是通過食用各類肉制品來補充,可以多食用一些雞、鴨、魚、牛、羊、豬肉等以及各種蛋類、奶類和豆制品等,還需要補充多種維生素,要多食用一些新鮮的蔬菜和水果。
劉正新
主任醫(yī)師
127次觀看數(shù)
2021-12-25
搭橋術(shù)與貼敷術(shù)治療煙霧病有哪些優(yōu)缺點
直接的血管搭橋進行煙霧病的手術(shù)治療,可以術(shù)后立即改善患者的腦血流的情況,從而減少術(shù)后腦梗塞的發(fā)生率,但是它的缺點是術(shù)中將顳淺動脈與大腦中動脈的M3段進行吻合時,管徑的選擇有的時候不一定吻合,同時在手術(shù)吻合的時候,手術(shù)難度較大,時間長,即使手術(shù)當中搭橋吻合口通暢,術(shù)后也可能因為血管痙攣或者其他因素導致搭橋血管阻塞,失去了手術(shù)的意義。貼敷術(shù)可以顯著的改善血管病患者的臨床癥狀,也將顳肌貼敷術(shù)稱之為間接的血管搭橋,它的特點是手術(shù)操作比較簡單,手術(shù)時間短,術(shù)后可以在腦組織的表面和血管供體之間,自發(fā)的形成側(cè)枝循環(huán)的血管,達到給相應的腦組織供血的目的,但其存在手術(shù)后不能立即改善腦部供血的缺點,因此為圍手術(shù)期腦梗死的發(fā)生率可能要高于直接搭橋,這就衍生出了聯(lián)合搭橋,既吸收了直接搭橋和間接大橋的優(yōu)點,理論上應該優(yōu)于單純的直接搭橋和間接的血管搭橋。
呂志勤
主任醫(yī)師
416次觀看數(shù)
2020-06-02
做完脛骨高位截骨術(shù)還能運動和勞動嗎
大家好,現(xiàn)在越來越多的患者,接受了脛骨高位截骨術(shù)。脛骨高位截骨術(shù)可以很好地保護,保留患者的膝關節(jié),是一個關節(jié)外的手術(shù),對關節(jié)內(nèi)沒有任何干擾,不打開關節(jié),因此越來越受到廣大患者的,特別年輕患者的歡迎。這種手術(shù)做完以后可以把負重力線,從內(nèi)翻轉(zhuǎn)移到外翻或者是正常,這樣病人內(nèi)側(cè)的疼痛消失。因為沒有干擾,膝關節(jié)關節(jié)內(nèi)的大部分結(jié)構(gòu),所以病人恢復比較快,病人恢復以后,可以從事自己喜愛的運動,也可以從事重體力勞動,特別適合于在山區(qū),還有一些有特殊信仰,需要跪坐的患者。手術(shù)方式簡單,手術(shù)操作相對容易,使患者能夠得到,自己保留膝關節(jié),不用去更換膝關節(jié),推遲或者避免膝關節(jié)。這樣的手術(shù)方式,使膝關節(jié)內(nèi)部的交叉韌帶和大部分結(jié)構(gòu)都能得到保留,病人感覺非常自然,運動非常自如。患者做完手術(shù),一般情況下,都會感覺到自己的關節(jié)完全恢復正常。
江維
副主任醫(yī)師
411次觀看數(shù)
2020-06-02
內(nèi)鏡下胃造口術(shù)的禁忌癥有哪些
1.不可進行透視檢查,食管阻塞,不可能將胃壁和腹壁貼近者(胃大部切除、腹水、肝大等)。2.急性胰腺炎或腹膜炎。3.以下情況放置經(jīng)皮胃鏡下胃造口術(shù)管十分困難或危險,應慎用:胃腫瘤、膿毒癥、凝血障礙(如血友?。?。4.經(jīng)皮胃鏡下胃造口術(shù)管放置后即可進行間歇性喂養(yǎng),每次應注入適量的腸內(nèi)營養(yǎng)物,避免快速大量輸注而發(fā)生胃食管返流。5.患者出院后可繼續(xù)利用PEG進行持續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)支持,維持正常營養(yǎng)狀態(tài)。6.造瘺管要及時更換和拔除,如果PEG管出現(xiàn)磨損、破裂或梗阻時就應及時更換?;颊卟∏楹棉D(zhuǎn),可以自主經(jīng)口進食時,則可拔除造瘺管。但拔管必須在竇道形成以后,通常至少在放置術(shù)后10-14天。目前常用的PEG管借助內(nèi)鏡幫助即可拔除,不需手術(shù),有些經(jīng)皮胃鏡下胃造口術(shù)管還可直接從體外拔除。
方天翎
副主任醫(yī)師
412次觀看數(shù)
2020-06-02
何為細胞減滅術(shù)及如何判斷減瘤程度
細胞減滅術(shù)就是CRS,減瘤程度的判斷,對于腹膜癌的患者進行腹腔的熱灌注化療之前盡可能的實施,細胞減瘤術(shù)最大程度的清除肉眼可見的腫瘤,為腹腔熱灌注化療提供良好的條件,而腹腔熱灌注化療可以消除或者是縮小減瘤術(shù)后殘留的病灶,在完成減瘤術(shù)后,與腹腔的4個壁4個象限各放置一條灌注管兩側(cè)入水口導管處,位于臍上4厘米到5厘米與鎖骨中線相交處,兩側(cè)的出水管導管位臍下4厘米5厘米與鎖骨中線相交處,在無菌的條件下將管路與外循環(huán)以及體腔熱灌注注射儀連接構(gòu)成循環(huán)通路,目前采用的是標準殘留細胞的流量用CC0表示,減瘤術(shù)后整個手術(shù)術(shù)野沒有肉眼可見的瘤結(jié)節(jié),CC1表示術(shù)后殘留直徑小于2.5毫米,CC2直徑是介于2.5毫米到2.5厘米之間,CC3是表示殘留直徑大于2.5個厘米。
尤長宣
主任醫(yī)師
402次觀看數(shù)
2020-06-03
乳腺癌保乳手術(shù)與根治術(shù)的區(qū)別在哪里
乳腺癌保乳手術(shù)與根治術(shù)的區(qū)別是改良根治術(shù)切除患者的乳房,保乳手術(shù)是保留患者的乳房,同時將乳房腫塊局部進行擴大的切除,達到切緣沒有腫瘤細胞即切緣陰性。不管是保乳手術(shù)還是改良根治術(shù),都要進行腋窩淋巴結(jié)的處理,對腋窩淋巴結(jié)有兩種處理方法。第一個是對于臨床或者影像學淋巴結(jié)陰性的患者,可以進行前哨淋巴結(jié)的活檢。如果前哨淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移,可以不做腋窩淋巴結(jié)清掃。患者術(shù)后上肢的感覺和功能都不受影響,也不會出現(xiàn)腋窩的淋巴水腫。對于前哨淋巴結(jié)陽性的患者可以進行腋窩淋巴結(jié)的清掃或者術(shù)后的放療。對于腋窩淋巴結(jié)在術(shù)前已經(jīng)證實有轉(zhuǎn)移的患者,可以進行腋窩淋巴結(jié)的清掃。所以不管是保乳手術(shù)還是改良根治手術(shù),主要的區(qū)別在于對于乳房的處理方式,在腋窩淋巴結(jié)上,處理是基本相同的。
楊慧琪
主任醫(yī)師
409次觀看數(shù)
2020-06-03
膀胱癌晚期的患者一定要做膀胱全切術(shù)嗎
膀胱癌晚期一般就是說長到了基層或者長了淋巴結(jié)有了轉(zhuǎn)移,其實淺表性的膀胱癌是不需要切除膀胱的,但是一旦腫瘤反復復發(fā),或者腫瘤的級別比較高;侵犯到了黏膜下層這種情況下其實發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的風險也很大。所以這種情況下還是建議患者早期要做些全膀胱的切除,那么對于腫瘤侵犯到了膀胱基層以后,必須要做一個膀胱的全切。那么作為膀胱的全切目的就是要把膀胱腫瘤完全控制掉;甚至通過盆腔淋巴結(jié)的清掃,這樣才能達到一個治療的最大化,然后這樣病人才可能最終明顯的獲益。但是對于一個年紀很大的患者,這部分病人即使膀胱腫瘤侵犯到了基層,那么患者生存期有限,這種情況下要保留他的膀胱也是有可能的。但是必須加上全身的化療和局部的放療,這樣才可能給患者進行一個保留膀胱的治療。
何峰
主任醫(yī)師
434次觀看數(shù)
2020-06-03
神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)和顯微手術(shù)對比有哪些優(yōu)勢
顱底的比如說顱底的疾病,垂體瘤、顱咽管瘤、脊索瘤這種疾病相應的應用神經(jīng)內(nèi)鏡,它能達到一種無創(chuàng)或者相對創(chuàng)傷降低的一種特點,而且對于腫瘤的完整的切除率來講,它和顯微手術(shù)相比也有它的優(yōu)勢,但是神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)和顯微神經(jīng)外科技術(shù),它不是獨立存在的兩種矛盾的手術(shù)技術(shù),一定要把神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微鏡各自不同的技術(shù),充分發(fā)揮它們各自的特點,我們要充分的應用神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微鏡進行結(jié)合,來達到治愈疾病降低手術(shù)并發(fā)癥及死亡率的一些特點,不能單純的把神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)和顯微神經(jīng)外科技術(shù),來進行比較和區(qū)分和對比神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)只能在某些疾病,某些顱底的疾病和腦室的疾病它的基礎上,相對于顯微神經(jīng)外科更有它的操作的優(yōu)勢。
呂志勤
主任醫(yī)師
540次觀看數(shù)
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