有許多方法可以治療膀胱癌，也有一些常用的靶向治療。值得注意的是，PD1/PD-L1免疫治療藥物對膀胱癌顯示出了良好的效果，已有帕博利珠單抗和阿特珠單抗進入III期臨床試驗，有望成為治療晚期膀胱癌的利器。最新的治療方法還是采用新輔助化療以及手術治療的方法，但具體的情況還是要根據您的實際的膀胱癌類型，具體病程等等都是有一定的關系的。

靶向治療在臨床當中用的并不是特別的多，但是它有兩種類型的藥物是可以用在上面，一個是抗血管生成，一個是抗上皮細胞的生成的藥物可以使用在上面。鼻咽癌是可以進行靶向治療的，但是鼻咽癌大部分為低分化鱗癌，約占98%，首選放射治療，常采用鈷60或直線加速器高能放療，在放療期間可配合化療、中醫(yī)中藥及免疫治療，以防止遠處轉移，提高放射治療的敏感性或減輕放療并發(fā)癥。靶向治療分為三個層次，既器官靶向，細胞靶向，和分子靶向，分子靶向是靶向治療中特異性最高層次，它是針對腫瘤細胞里面的某一個蛋白質的分子，一個合干酸的片段，或者一個基因產物進行治療，腫瘤分子靶向治療是指在腫瘤分子細胞生物學的基礎上，利用腫瘤組織或細胞所具有的特異性，或相對特異性的結構分子作為靶點，使用某些能與這些靶分子結合的載體，將藥物或其他殺傷腫瘤細胞的活性物質選擇性地送到腫瘤部位治療，或其他殺傷腫瘤細胞的活性物質，盡量限定在特定的腫瘤靶區(qū)內，而不影響正常細胞組織器官的功能，從而提高療效，減少毒副作用的一種方法。

鼻咽癌的治療方式目前主要是放療化療以及靶向治療。靶向藥物治療是腫瘤細胞的一些標志性分子為靶點。鼻咽癌患者在早期可以做手術治療。

靶向藥物的治療次數，是根據整個治療方式有關。靶向藥治療鼻咽癌要多少次，也要根據病情的嚴重程度而定，一般有可能放療數十次，當然鼻咽癌最常見的病理分型還是鱗狀細胞癌，相對來說對放療還是比較敏感的，早期發(fā)現早期治療，效果還是非常不錯的。靶向治療一般是每周做一次，總共進行6~7次的靶向治療，據臨床統(tǒng)計表明，鼻咽癌的8項治療，能夠提高患者8%左右的療效，因此靶向治療對患者是有獲益的。

首先我們需要明確的是伊馬替尼是胃腸間質瘤患者術后輔助治療以及不可切除復發(fā)轉移患者的一線用藥。如果患者在服用伊馬替尼的過程中出現了不能耐受或者腫瘤的進展，我們可以進入到二線藥物舒尼替尼的治療，二線藥物如果治療失敗，我們現在選擇的三線藥物是瑞戈非尼。需要向大家強調的是，一定要重視基因檢測，如果基因檢測的類型為血小板源性生長因子第842V的突變，這一類患者對上述三種靶向藥物治療都是無效的。從三種藥物治療的效果而言對于不可切除或者復發(fā)轉移的患者伊馬替尼有效的控制時間大概在兩年左右；舒尼替尼在八個月左右；而瑞戈非尼只有五個月左右，我們只有根據患者不同的疾病的狀態(tài)來選擇合適的靶向藥物進行治療。

這肯定是不合適的，現在的研究顯示靶向藥物只對非常有限的一部分病人有效，一部分病人，一般指的是女性患者、亞洲患者和不吸煙的患者，這些患者做基因檢測的時候，有一個叫EGFR的基因有何突變，這類患者使用靶向藥物的時候，它的有效率可達到60%到70%。但如果沒有這個基因突變或者患者不屬于之前提到的優(yōu)勢人群中，比如吸煙的男性患者，他的有效率可能只有5%，還不如化療。 盲目的使用這些靶向藥物，一個是費用很高，另外一個是它不能夠起到任何的治療作用，還延誤了病人的治療，所以肯定是不合適的。

因為我們對大宗的胃腸間質瘤患者的隨訪發(fā)現手術并不能完全治愈胃腸間質瘤。有50%的患者在兩年左右的時間會出現胃腸間質瘤的復發(fā)和轉移，因此我們需要通過對手術切除的標本進行危險度的分級來決定患者是否需要進行輔助藥物的治療。胃部的中危風險的胃腸間質瘤患者建議輔助治療的時間達到一年；對于非胃的中危的胃腸間質瘤患者建議輔助治療的時間為三年；高危的胃腸間質瘤患者建議輔助治療的時間至少三年，只有在手術以及輔助治療相結合的情況下，才能使患者復發(fā)轉移的風險降低使患者獲益。

腫瘤靶向治療分為兩大類，即腫瘤細胞靶向治療和腫瘤血管靶向治療。腫瘤細胞靶向治療是利用腫瘤細胞表面的特異性抗原或受體作為靶點，而腫瘤血管靶向治療則是利用腫瘤區(qū)域，新生毛細血管內皮細胞，表面的特異性抗原或受體起作用，雖然那些針對腫瘤細胞的單克隆抗體的靶向特性，在某種程度上提高了局部腫瘤細胞內的濃度，但由于這些大分子的物質要達到腫瘤細胞靶區(qū)仍然需要通過血管內皮細胞屏障，這一過程是相對緩慢的。而血管靶向藥物則有很大的優(yōu)勢，在給藥后可以迅速高濃度的集聚在靶標部位。腫瘤分子靶向藥物是一類特異的作用于腫瘤發(fā)生、發(fā)展的某一個環(huán)節(jié)，即針對腫瘤細胞的受體、關鍵基因和調控分子為靶點而抑制腫瘤細胞或腫瘤血管生長的藥物，特點是專門針對腫瘤細胞生長信號通路以及促進腫瘤細胞凋亡和抑制腫瘤細胞血管生長，從而產生抗腫瘤作用。

靶向治療它的優(yōu)點，就是因為它是口服的靶向的藥物，所以病人所遇到的風險就比較小而且服用比較方便，每天吃兩次靶向藥物就行了，靶向藥物還有一個特點就是它的副反應特別的少，只是出現簡單的皮疹、腹瀉或者是口腔潰瘍，這些比較輕度的這種副反應。同時它的缺點也是不能忽視的，因為我們知道腫瘤細胞它是活的細胞，所以它對外界的治療會有自身的反應，這就造成了我們的一些靶向治療藥物，經過一段時期以后都會造成耐藥，耐藥了以后這種治療效果就非常差了，這個時候就要換另外一種新的靶向藥物，同時靶向藥物它的價格也非常得昂貴，這也是造成腫瘤的患者有的時候雖然知道有這種靶向治療，但是也沒法選擇這種靶向治療的原因。

最近幾年新型分子靶向藥物在臨床實踐中取得了顯著的療效。實踐已表明了分子靶向治療理論的正確性與可行性，把癌癥的治療推向了一個前所未有的新階段，它以腫瘤細胞的特異改變?yōu)樽饔冒悬c，在發(fā)揮更強的抗腫瘤活性的同時，減少對正常細胞的毒副作用，這種有的放矢的治療方法，為腫瘤治療指明了新的方向。進入21世紀后的抗腫瘤藥物研發(fā)戰(zhàn)略是在繼續(xù)深入發(fā)展細胞毒性藥物的基礎上，同時逐漸引入分子靶向性藥物的開發(fā)。迄今為止很多靶向藥物已經在臨床起了極其重要，甚至是奇跡般的作用，有些已經按照循證醫(yī)學的原則，進入了國際腫瘤學界公認的標準治療方案和規(guī)范，更多更有希望的藥物，也在快馬加鞭的研制和早期臨床試驗中。