首頁 > 問答 > 腫瘤科 > 腫瘤科綜合

胃腸間質(zhì)瘤患者術(shù)后為什么還需要服用靶向藥物進行輔助治療

閱讀：686 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 胃腸間質(zhì)瘤患者術(shù)后為什么還需要服用靶向藥物進行輔助治療

精選回答：
  • 因為我們對大宗的胃腸間質(zhì)瘤患者的隨訪發(fā)現(xiàn)手術(shù)并不能完全治愈胃腸間質(zhì)瘤。有50%的患者在兩年左右的時間會出現(xiàn)胃腸間質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，因此我們需要通過對手術(shù)切除的標本進行危險度的分級來決定患者是否需要進行輔助藥物的治療。胃部的中危風(fēng)險的胃腸間質(zhì)瘤患者建議輔助治療的時間達到一年；對于非胃的中危的胃腸間質(zhì)瘤患者建議輔助治療的時間為三年；高危的胃腸間質(zhì)瘤患者建議輔助治療的時間至少三年，只有在手術(shù)以及輔助治療相結(jié)合的情況下，才能使患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險降低使患者獲益。
相關(guān)問答推薦
  • 胃腸間質(zhì)瘤的預(yù)后如何
  • 胃腸間質(zhì)瘤的預(yù)后總體要比胃癌的預(yù)后好得多。 一些低危的胃腸間質(zhì)瘤患者手術(shù)以后就可以認為是治愈，不需要進行靶向藥物治療，每年或每半年復(fù)查一次就可以了，在靶向藥物應(yīng)用以前一些中高危的胃腸間質(zhì)瘤患者的五年存活率平均是66個月，五年存活率是50%多一點，靶向藥物伊馬替尼問世以后胃腸間質(zhì)瘤的五年存活率大幅度的提高，口服一年的靶向藥物伊馬替尼，五年存活率能達到82.2%，口服五年三年靶向藥物伊馬替尼的患者的五年存活率能達到90%多，從這些數(shù)字就可以看出胃腸道間質(zhì)瘤的預(yù)后是非常好的，尤其是在靶向藥物伊馬替尼問世以后，極大地改善了患者的生存，提高了生存率。
  • 605次觀看數(shù)
  • 如何評估胃腸間質(zhì)瘤的危險度
  • 胃腸道間質(zhì)瘤的危險度評估目前用的還是2008年的NIH分級標準，主要包括腫瘤的部位、腫瘤的大小、核分裂象以及腫瘤是否破裂。以胃的為例，腫瘤＜2cm，核分裂象每五十個高倍視野小于五個，這屬于低危危險；腫瘤介于2-5cm之間，核分裂象大于五個的，以及腫瘤介于5-10cm之間，核分裂象每五十個高倍視野小于五個的，屬于中危險度；對于胃的間質(zhì)瘤＞10cm，或者是核分裂象大于五個每高倍視野的，都屬于高復(fù)發(fā)危險度。對于任何一個胃的間質(zhì)瘤，如果術(shù)中破裂都認為是高危險度的。
  • 665次觀看數(shù)
  • 胃腸間質(zhì)瘤患者術(shù)后怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)
  • 首先胃腸間質(zhì)瘤患者是存在著復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移風(fēng)險的，那么在切除之后希望患者能夠根據(jù)危險度的分級在和醫(yī)生共同商議的情況下，決定是否需要靶向藥物的治療。如果需要靶向藥物的輔助治療一定要提高自己的依從性，定時、定點、定量正規(guī)進行服用。我們都應(yīng)該在胃腸間質(zhì)瘤的門診每隔三個月進行定期的隨訪隨訪的過程中，醫(yī)生可以對是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移進行一個準確的判斷，此外我們也可以解決患者在服用靶向藥物的過程中，出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時的幫患者解決不良反應(yīng)。
  • 608次觀看數(shù)
  • 胃腸間質(zhì)瘤術(shù)后患者飲食上有哪些注意事項
  • 因為我們切除胃腸間質(zhì)瘤往往是做的消化道的手術(shù)，因此在患者出院的早期我們希望它由半流質(zhì)的飲食隨著消化道功能的恢復(fù)逐步過渡到普通的進食。如果我們根據(jù)手術(shù)切除標本進行 患者危險度的分級為中?；蛘吒呶Ｐ枰o助治療的患者一定不要服用楊桃和葡萄柚這兩種水果，因為它們會對伊馬替尼的血藥濃度產(chǎn)生影響。至于民間所說的雞肉、海鮮這些所謂的發(fā)物我們覺得它對胃腸間質(zhì)瘤患者的恢復(fù)以及藥物的治療是沒有影響的，因此它們可以適當?shù)难a充這些營養(yǎng)物質(zhì)有利于他們術(shù)后的康復(fù)以及進一步的靶向藥物治療。
  • 420次觀看數(shù)
  • 胃腸間質(zhì)瘤患者復(fù)發(fā)了之后應(yīng)該怎么辦
  • 對于復(fù)發(fā)性的胃腸間質(zhì)瘤患者，藥物是我們主要的一個治療手段。如果在服藥的過程中出現(xiàn)胃腸間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)。對于這一類的患者我們?nèi)匀痪S持原藥來進行治療同時提高患者的依從性，如果提高了依從性之后，疾病得到了有效的控制可以采取原治療方案不變。如果患者在服用靶向藥物的過程中依從性很好的情況下出現(xiàn)了腫瘤的復(fù)發(fā)，我們常見的原因就是腫瘤繼發(fā)耐藥導(dǎo)致的，對于此類患者我們可以通過復(fù)發(fā)腫瘤的穿刺來明確基因突變的類型、靶向治療的藥物可以結(jié)合著基因突變的位點來進行選擇。
  • 633次觀看數(shù)
  • 胃腸間質(zhì)瘤和胃癌的主要區(qū)別在哪里
  • 首先胃癌是一種常見的惡性腫瘤性的疾病，它是來自于消化道的粘膜層，而胃腸間質(zhì)瘤是一種罕見的腫瘤性疾病，它是來自于消化道的間質(zhì)性組織。從組織學(xué)當中就決定了這兩種腫瘤有非常大的區(qū)別。胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)而胃腸間質(zhì)瘤的主要途徑在血行的轉(zhuǎn)移很少發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這也就決定了胃腸間質(zhì)瘤常見的轉(zhuǎn)移部位是在肝臟以及腹腔內(nèi)的播散。從治療上而言胃癌做了根治性手術(shù)之后它需要化療藥物進行輔助治療，而胃腸間質(zhì)瘤他在進行手術(shù)切除之后如果風(fēng)險危險度的分級。從整體的治療的效果和預(yù)后來看胃腸間質(zhì)瘤的患者是好于胃癌患者的。因此我們在進行胃部疾病診斷和鑒別診斷的時候一定要分清胃癌和胃腸間質(zhì)瘤，因為他們的治療策略上是完全不同的。
  • 292次觀看數(shù)