主要的分娩方式包括陰道分娩，還有剖腹產(chǎn)兩種。如何選擇分娩方式呢？主要是根據(jù)胎兒情況和母體的因素，胎兒的因素要根據(jù)胎兒大小，胎位的情況，那么胎兒在宮內(nèi)是否安全，羊水的情況，母體的因素，要看母親有沒(méi)有并發(fā)癥，母親骨盆的情況如何，宮口是否能夠如期擴(kuò)張這一切的因素。如果胎兒偏大，比如說(shuō)九斤以上，那我想你也不會(huì)堅(jiān)決要求自然分娩，但是如果說(shuō)母親有嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說(shuō)嚴(yán)重的高血壓，嚴(yán)重的心臟病，這種時(shí)候你如果要求自然分娩可能性也不是特別大，如果說(shuō)你已經(jīng)做了兩次剖宮產(chǎn)了，這種情況我們也是建議剖宮產(chǎn)，不建議陰道分娩，總之陰道分娩還是剖宮產(chǎn)的選擇，是要根據(jù)個(gè)體化情況綜合判斷。

臀位分娩是最常見(jiàn)的胎位異常。在足月分娩中，它的概率大概是3%到4%。對(duì)臀位的病人，一般在懷孕中晚期，病人可以采取外倒轉(zhuǎn)或者是吸胸臥位的體位，來(lái)改變胎位，但是這也是存在一些風(fēng)險(xiǎn)的。因?yàn)橐鶕?jù)病人的情況，如果有胎兒的臍帶纏繞，那么這時(shí)候去做外倒轉(zhuǎn)，有可能會(huì)引起胎盤(pán)早剝。如果在懷孕晚期，依然是臀位，這時(shí)候一般建議剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。

孕婦的身體在正式的臨產(chǎn)之前都會(huì)有不同的變化的，最常見(jiàn)的感覺(jué)就是會(huì)出現(xiàn)宮縮并伴有腹痛和身體見(jiàn)紅的現(xiàn)象的。有時(shí)在臨產(chǎn)之前會(huì)發(fā)生羊水早破的現(xiàn)象，當(dāng)有這種現(xiàn)象發(fā)生時(shí)要記得保持平躺的姿勢(shì)到醫(yī)院里待產(chǎn)。臨前之前出現(xiàn)宮縮有時(shí)也會(huì)刺激到宮內(nèi)的胎兒，胎兒隨之就會(huì)有胎動(dòng)變得頻繁的感覺(jué)；

無(wú)痛分娩的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)就叫分娩鎮(zhèn)痛，就是用各種辦法讓產(chǎn)婦在分娩時(shí)疼痛得到明顯減輕或消失。現(xiàn)在的分娩鎮(zhèn)痛分類(lèi)如下：1、無(wú)創(chuàng)性的分娩鎮(zhèn)痛，像精辟的穴位電子器，但它效果會(huì)比較差。2、椎管內(nèi)的分娩鎮(zhèn)痛，它效果比較好的，而且最確切。椎管徑的分娩鎮(zhèn)痛一般都是由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生來(lái)操作，它整個(gè)操作過(guò)程類(lèi)似于一個(gè)半身麻醉，還包括用硬膜外的主治，但是整個(gè)過(guò)程當(dāng)中使用的這些局部麻醉藥物濃度都是比較低的，他只是為了阻斷分娩過(guò)程中的疼痛，不會(huì)影響子宮的收縮，所以基本上也不大會(huì)明顯的延長(zhǎng)產(chǎn)程。

孕婦正常分娩前幾天可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀或者前兆，但是每個(gè)孕婦出現(xiàn)的癥狀或前兆不一定相同。有些人可能會(huì)出現(xiàn)假宮縮，主要表現(xiàn)為下腹部不規(guī)則脹痛，雖然是陣發(fā)性的脹痛，但是間隔的時(shí)間長(zhǎng)短不一，有些可以半個(gè)小時(shí)以上才脹痛一次，而有些孕婦則出現(xiàn)陰道少量的流血也稱(chēng)為陰道見(jiàn)紅，還有一些孕婦可能會(huì)出現(xiàn)陰道流水樣物，但是不能自己控制。如果孕婦出現(xiàn)上述的一些情況，建議到醫(yī)院就診，必要的時(shí)候要住院待產(chǎn)。

順產(chǎn)胎兒缺氧這個(gè)時(shí)候一定要采取及時(shí)的補(bǔ)救措施，這樣能夠減小對(duì)胎兒的影響，因?yàn)槿绻陂L(zhǎng)時(shí)間的缺氧，這樣對(duì)于身體的危害性也是比較大的，嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)發(fā)育和智能障礙。所以建議如果在生產(chǎn)的時(shí)候，一定要提前的做一個(gè)全身的檢查，如果出現(xiàn)了胎位不正或者是身體有一些異常情況，這不建議順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)比較大，這個(gè)時(shí)候可以選擇剖腹產(chǎn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較安全一些。

剖宮產(chǎn)要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度決定麻醉方式，對(duì)于可疑臍帶脫垂、羊水栓塞、胎盤(pán)早剝、子宮破裂等特別危險(xiǎn)情況，一般建議全麻或者局麻下手術(shù)，可以縮短從麻醉到出孩子的時(shí)間。如果宮口已經(jīng)開(kāi)全，胎頭下降到一定程度，對(duì)于可疑胎兒缺氧，一般多行產(chǎn)鉗術(shù)或胎吸術(shù)助娩，盡快終止妊娠，搶救小孩。

需要結(jié)合孕周來(lái)判斷終止妊娠以后對(duì)胎兒是否有利，可以根據(jù)缺氧的情況進(jìn)行相應(yīng)的處理，如果是在懷孕晚期發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧，應(yīng)該及時(shí)終止妊娠，如果孕婦沒(méi)有動(dòng)產(chǎn)，可以選擇剖宮產(chǎn)娩出胎兒。比如如果是在胎兒中晚期出現(xiàn)缺氧，需要判斷缺氧的原因，或許是胎盤(pán)血供不足，或許是有妊娠合并癥或者并發(fā)癥或者是有胎兒臍帶發(fā)育不良，或者臍帶過(guò)長(zhǎng)，過(guò)度扭轉(zhuǎn)等情況。如果胎兒在子宮內(nèi)缺氧，要視具體孕周而定處理方式。

如果發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧也就是胎兒宮內(nèi)窘迫，要積極的做好救治的準(zhǔn)備，采取果斷的措施，積極的尋找原因，如果孕婦由于仰臥位低血壓綜合征導(dǎo)致的胎兒缺氧，要讓病人采取左側(cè)臥位，改善胎盤(pán)子宮的血供。而羊水過(guò)少引起的胎兒缺氧可以給予羊膜腔內(nèi)灌注，另外給予孕婦吸氧，面罩或者鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧會(huì)提高血氧含量，改善胎兒缺氧的情況。如果胎兒缺氧短時(shí)間內(nèi)不能盡快的緩解，要考慮盡快的終止妊娠，終止妊娠可以自然分娩也可以剖宮產(chǎn)，要看哪種方式分娩最迅速，還要做好新生兒搶救的準(zhǔn)備。

三急性治療，宮口開(kāi)全以達(dá)坐骨棘平面以下3厘米者應(yīng)盡快助產(chǎn)，經(jīng)陰道娩出胎兒宮頸尚未完全擴(kuò)張，胎兒窘迫情況不嚴(yán)重可以吸氧，通過(guò)提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應(yīng)，同時(shí)囑咐產(chǎn)婦左側(cè)臥位觀察十分鐘，若胎兒心率變?yōu)檎？衫^續(xù)觀察，若因使用催產(chǎn)素宮縮過(guò)強(qiáng)造成胎心率異常減緩者，懷孕的早期癥狀應(yīng)立即停止滴注，繼續(xù)觀察是否能轉(zhuǎn)為正常，病情緊迫和經(jīng)上述處理無(wú)效者，應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。一吸氧，孕婦一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有缺氧的情況，應(yīng)立即就醫(yī)診斷，補(bǔ)充氧氣，吸氧對(duì)于患有心肺等疾病的孕婦來(lái)說(shuō)能夠起到較好的療效，可避免器官功能的衰竭，吸氧還能增加孕婦血氧濃度，并通過(guò)胎盤(pán)血流將氧帶給胎兒，打斷胎兒缺氧的過(guò)程，改善胎兒生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境，延長(zhǎng)胎兒在母體生長(zhǎng)的時(shí)間，以保證胎兒順利發(fā)育成熟。二保持左側(cè)臥的體位，可以通過(guò)改善孕婦的體位來(lái)改善胎兒缺氧的癥狀，一般為左側(cè)臥位，子宮和胎盤(pán)的血液供應(yīng)也可以通過(guò)吸氧，增加母血中的含氧量，從而改變臨床癥狀，但如果胎兒缺氧的情況無(wú)好轉(zhuǎn)，則需要積極到醫(yī)院進(jìn)行檢查，查明導(dǎo)致他缺氧的原因，進(jìn)行對(duì)癥治療。