它是將前列腺通過(guò)穿刺的方式取出一些樣品，然后送病理檢查來(lái)確定是否存在有前列腺癌，主要指征是發(fā)現(xiàn)psa升高或者是直腸指診觸及結(jié)節(jié)，以及影像學(xué)提示可能存在前列腺惡變的情況。它基本上是一個(gè)很輕微的操作，對(duì)于經(jīng)會(huì)陰穿刺，最多就是穿到尿道，可能患者有一過(guò)性的血尿和尿痛，或者輕度的排尿困難，而經(jīng)直腸途徑需要做腸道準(zhǔn)備，少數(shù)患者可能會(huì)圍手術(shù)期發(fā)燒敗血癥。但是比例非常低，不足1%。前列腺穿刺活檢術(shù)是泌尿外科常用的檢查手段，是確診前列腺癌所必須要做的檢查。

前列腺穿刺術(shù)最大的危害就是出血，因?yàn)榇┐虝?huì)有多點(diǎn)多個(gè)部位，經(jīng)直腸穿刺有可能導(dǎo)致直腸出血，也可能導(dǎo)致前列腺出血，對(duì)于前列腺穿刺出血，穿刺針術(shù)前必須停用抗凝抗血小板聚集的藥物，術(shù)前應(yīng)該評(píng)估血常規(guī)和凝血功能，穿刺時(shí)必須精準(zhǔn)定位，盡量避開(kāi)尿道和膀胱，合理選擇穿刺的針?biāo)僖约按┐痰穆窂健Ｇ傲邢俅┐痰牡诙€(gè)危害就是感染，前列腺穿刺感染后前列腺膿腫死亡率非常高，建議穿刺前應(yīng)該預(yù)防性的使用喹諾酮類的抗菌素，同時(shí)穿刺之后應(yīng)該有效的使用抗感染的藥物。如果穿刺后出現(xiàn)感染、敗血癥，應(yīng)該積極的做對(duì)癥處理，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，減少感染的治療，包括穿刺前應(yīng)該灌腸、應(yīng)該消毒，選擇敏感的抗菌素，減少不必要的穿刺路徑，減少穿刺針數(shù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

前列腺穿刺活檢是確診是否存在有前列腺癌非常準(zhǔn)確的辦法，但是是一種有創(chuàng)傷的操作，具有一定的危害性，其危害性包括有：1、出血，進(jìn)行前列腺穿刺活檢以后可以造成血管出血，出血量比較大可以造成較大量便血或者失血性休克，甚至可以出現(xiàn)有尿血，表現(xiàn)為全程肉眼血尿。2、感染，前列腺穿刺活檢絕大多數(shù)是通過(guò)直腸來(lái)進(jìn)行穿刺，直腸內(nèi)的糞便就有可能污染穿刺通道，而造成嚴(yán)重的感染甚至表現(xiàn)為中毒性休克、膿毒血癥。3、直腸或者膀胱的損傷，穿刺過(guò)程中穿刺針導(dǎo)致直腸壁直接的損傷，或者穿刺針深入過(guò)長(zhǎng)，而導(dǎo)致膀胱或者周圍尿道的損傷等，可以出現(xiàn)明顯的疼痛、腹痛或者存在有血便等癥狀。4、穿刺失敗，穿刺以后有可能沒(méi)有獲取到真正的前列腺組織，而是獲得直腸壁組織或者表皮的組織，導(dǎo)致檢查失敗，需要進(jìn)行重復(fù)穿刺。

另一種就是經(jīng)尿道前列腺增生電切或者激光剜除手術(shù)，這種手術(shù)費(fèi)用大約2萬(wàn)到2萬(wàn)五。手術(shù)分多種，一種就是恥骨，或者恥骨后前列腺摘除手術(shù)，這種手術(shù)費(fèi)用大約15000到2萬(wàn)。費(fèi)用大約3萬(wàn)元左右，關(guān)于前列腺增生原則上藥物治療為主，藥物治療無(wú)效進(jìn)行手術(shù)。前列腺手術(shù)分兩種類型的手術(shù)，一種就是前列腺增生的手術(shù)，另一種就是前列腺癌的手術(shù)，沒(méi)有其他的疾病需要前列腺手術(shù)。

前列腺穿刺術(shù)最大的危害就是出血，因?yàn)榇┐虝?huì)有多點(diǎn)多個(gè)部位，經(jīng)直腸穿刺有可能導(dǎo)致直腸出血，也可能導(dǎo)致前列腺出血，對(duì)于前列腺穿刺出血，穿刺針術(shù)前必須停用抗凝抗血小板聚集的藥物，術(shù)前應(yīng)該評(píng)估血常規(guī)和凝血功能，穿刺時(shí)必須精準(zhǔn)定位，盡量避開(kāi)尿道和膀胱，合理選擇穿刺的針?biāo)僖约按┐痰穆窂健Ｈ绻┐毯蟪霈F(xiàn)感染、敗血癥，應(yīng)該積極的做對(duì)癥處理，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，減少感染的治療，包括穿刺前應(yīng)該灌腸、應(yīng)該消毒，選擇敏感的抗菌素，減少不必要的穿刺路徑，減少穿刺針數(shù)。前列腺穿刺的第二個(gè)危害就是感染，前列腺穿刺感染后前列腺膿腫死亡率非常高，建議穿刺前應(yīng)該預(yù)防性的使用喹諾酮類的抗菌素，同時(shí)穿刺之后應(yīng)該有效的使用抗感染的藥物。

因?yàn)榛颊咦鯬S A有異常，前列腺磁共振檢查也提示有異常，要高度懷疑前列腺癌，需通過(guò)前列腺穿刺，來(lái)進(jìn)行確診。前列腺穿刺主要通過(guò)B超引導(dǎo)，經(jīng)會(huì)陰或者經(jīng)直腸，對(duì)前列腺的組織進(jìn)行穿刺，一般穿刺12到16針，穿刺的組織送到病理科去化驗(yàn)，即可以判斷是否有前列腺癌。前列腺穿刺是在泌尿外科，懷疑有前列腺癌，需要通過(guò)前列腺穿刺進(jìn)行確診。以上健康科普知識(shí)僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷。

前列腺穿刺后的注意事項(xiàng)，當(dāng)臨床懷疑患者前列腺癌時(shí)，常常需要做前列腺穿刺，取活檢送病理診斷，經(jīng)肛門門或者會(huì)陰部進(jìn)行穿刺。因?yàn)榍傲邢俅┐滩⒉皇峭耆臒o(wú)菌操作，所以有可能穿刺后會(huì)繼發(fā)細(xì)菌的感染，在穿刺前已經(jīng)進(jìn)行了抗生素的使用，在穿刺后仍然要繼續(xù)使用1～2周抗生素，預(yù)防或抑制細(xì)菌感染。前列腺穿刺也是有一定的創(chuàng)傷的，因此在做完之后需要特別注意抗感染治療，以防穿刺處出現(xiàn)炎癥感染。

前列腺穿刺活檢，依據(jù)穿刺方法不同，收費(fèi)略有不同：B超引導(dǎo)下前列腺穿刺，通常穿刺針數(shù)大約為6-12針，穿刺費(fèi)用大約為800-1000元左右。如果檢查前，血前列腺特異性抗原增高，前列腺彩超提示有低回聲，或磁共振上發(fā)現(xiàn)前列腺的外周帶有低信號(hào)，或者前列腺指診有硬結(jié)，這種情況下可以做前列腺穿刺。如果只行單針穿刺，則陽(yáng)性率相對(duì)較低，故目前在臨床上通常采用10-12針的穿刺法，即總費(fèi)用大約在600-720元左右。

前列腺穿刺活檢的方法： 1、經(jīng)直腸的超聲，也就是通過(guò)經(jīng)直腸超聲，把探頭放進(jìn)患者的肛門內(nèi)，前列腺的后方掃查前列腺，同時(shí)根據(jù)掃查的結(jié)果來(lái)定位，來(lái)穿刺獲取患者的前列腺標(biāo)本； 2、會(huì)陰的穿刺，通過(guò)會(huì)陰穿刺進(jìn)去，然后獲取患者的標(biāo)本，來(lái)進(jìn)行前列腺癌的確診； 3、通過(guò)核磁共振來(lái)定位，核磁來(lái)定位穿刺的針數(shù)會(huì)少一點(diǎn)，他要求更精確； 4、利用超聲和核磁融合的方法。

前列腺穿刺在市級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院，單針穿刺費(fèi)用為60元，通常需要穿刺6-12針。因?yàn)榈貐^(qū)不同癥狀不同而采用的價(jià)錢可能也有所差別，建議平時(shí)最好是多喝水，多做體育運(yùn)動(dòng)增加身體的抵抗力。前列腺特異性抗原等腫瘤指標(biāo)增高，前列腺肛門指診觸及前列腺腫物或者前列腺B超、核磁發(fā)現(xiàn)前列腺中有占位性病變，懷疑前列腺癌，需要行前列腺穿刺活檢，確定前列腺的病變性質(zhì)，以便決定下一步治療方案。