辯證屬于寒熱錯(cuò)雜的，治療以祛風(fēng)散寒、除濕清熱為法，可以選用桂枝芍藥知母湯進(jìn)行加減。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)的辨證分型主要有以下幾型：辯證屬于寒濕痹阻型，一般我們選用烏頭湯進(jìn)行加減。辨證屬于痰瘀阻絡(luò)的，可以給予活血化瘀、祛痰除濕，臨床上可以選桂枝茯苓湯進(jìn)行加減。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)上屬于痹證范疇，類風(fēng)濕的發(fā)生以臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血虛弱為內(nèi)因，風(fēng)寒濕熱邪為外陰，而氣候變化、居住環(huán)境或過(guò)度勞累、體虛是誘發(fā)因素。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中藥方有下面這些：一、類風(fēng)湯；二、青麻除痹湯，三、青藤湯；四、萬(wàn)杰通痹方；五、雷公藤湯；六、加味四藤湯，七、加減痛風(fēng)湯；八、清熱利濕解毒湯；九、理氣行痹湯；十、黃芪二活二枝湯；十一、加味桂枝芍藥知母湯；十二、溫地湯；十三，通地湯。

可以將中藥煎湯、外洗、熏蒸，熱敷、塌漬等，具體的選用什么方，要根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的癥狀進(jìn)行辨證治療?；颊叩纳嗍堑咨啵}象比較玄晶，辨證屬于風(fēng)寒濕痹的，可以給予羌活、獨(dú)活、威靈仙、桂枝、川烏、薏仁、蒼術(shù)、當(dāng)歸、川芎、防己，雄古風(fēng)、青椒、木瓜，組成方，然后煎湯、外洗。比如說(shuō)患者關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利，這些癥狀受涼以后加重，遇冷以后加重，進(jìn)行熱敷以后癥狀緩解。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通過(guò)飲食治療，僅僅能夠避免因?yàn)轱嬍巢划?dāng)所造成的病情反復(fù)發(fā)作，并不能夠通過(guò)飲食療法來(lái)治療疾病。關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的飲食，目前主要有兩種方法。一種是補(bǔ)充治療，也就是補(bǔ)充類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人體內(nèi)缺乏，或者對(duì)緩解病情有益的食物，比如鈣劑、維生素D、魚(yú)油等等。第二種是取消治療，就是指去掉飲食中病人不能耐受的食物，比如過(guò)于辛辣刺激性的食物，含鹽、含糖、含油脂過(guò)高的食物、油炸類食品等。患者在平時(shí)要注意飲食的清潔衛(wèi)生，避免引起胃腸道的感染，以免使病情復(fù)發(fā)或加重。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療以藥物治療為主，并且首選抗風(fēng)濕改變病情藥物，這類藥物既能夠延緩病變進(jìn)展，防止致殘，而且也可以減輕關(guān)節(jié)癥狀，只是起效比較慢，通常服用藥物1-6個(gè)月才可以起效。生姜不能治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，生姜只是日常生活中一種常見(jiàn)的食材，有一定的驅(qū)寒效果，但對(duì)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病沒(méi)有作用。其次患者可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥或者糖皮質(zhì)激素等藥物聯(lián)合進(jìn)行治療，具體用藥需要在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下使用。

因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的癥狀主要是手指小關(guān)節(jié)的疼痛，這種疼痛可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，并且會(huì)有僵硬和變形的癥狀發(fā)生，但是臨床上并沒(méi)有手指上的穴位，在手指間有穴位，在手指縫里有穴位，但是這種手指關(guān)節(jié)上沒(méi)有穴位，也就是說(shuō)在這些地方針灸效果也不好，所以不建議患者進(jìn)行針灸治療，可以通過(guò)口服藥物來(lái)緩解癥狀。手指類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行針灸治療效果并不好，因?yàn)獒樉寞煼m然是臨床上的一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，并且對(duì)于治療各種原因所導(dǎo)致的頸肩腰腿痛都具有一定的效果，但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這個(gè)疾病是一個(gè)例外。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)里邊屬于閉證，治療的時(shí)候針灸治療的治療原則是以舒筋活絡(luò)，行氣活血，疏風(fēng)除弊為主要原則，選用的主要穴位有風(fēng)池，曲池，血海，合谷，太沖以及夾脊穴，然后可以根據(jù)侵犯到的關(guān)節(jié)的不同，配一下穴位。如果侵犯到踝關(guān)節(jié)，可以配解溪，商丘，丘墟，昆侖，太溪，申脈，照海，因此對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的針灸治療，除了主穴以外，還要根據(jù)所侵犯到的關(guān)節(jié)的具體部位選穴。比如：主要侵犯了腰椎的時(shí)候，可以配大腸腧，命門(mén)，八髎，委中。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要的病理改變是滑膜炎，關(guān)節(jié)滑膜異常增生形成絨毛狀突起，突入關(guān)節(jié)腔，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨，軟骨下骨，韌帶和肌腱等組織進(jìn)行侵蝕，引起關(guān)節(jié)軟骨和骨的破壞，最終出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，本病目前沒(méi)有根治的辦法，如果治療不及時(shí)或者治療不規(guī)律，到了晚期可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的尺側(cè)偏斜，手指成天鵝頸樣或者紐扣花樣畸形，再重的患者關(guān)節(jié)呈纖維性或者骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限甚至完全喪失功能，導(dǎo)致生活不能自理，但是本病不是不能控制的疾病，通過(guò)有效的藥物治療，可以控制病情的發(fā)展，延長(zhǎng)生存期，改善生活質(zhì)量，所以患者要早期診斷，早期治療，規(guī)律的治療。

?目前，對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷，采用的都是2010年的ACR以及EULAR制定的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)采用的是評(píng)分的方法，總分＞6分即可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)。包括以下4項(xiàng)：一、關(guān)節(jié)受累的情況。關(guān)節(jié)受累有1個(gè)中到大關(guān)節(jié)是0分，2~10個(gè)中等關(guān)節(jié)或者大關(guān)節(jié)是1分，1~3個(gè)小關(guān)節(jié)是2分，4~10個(gè)小關(guān)節(jié)是3分，超過(guò)10個(gè)小關(guān)節(jié)為5分。二、血清學(xué)。類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體均為陰性是0分，低滴度陽(yáng)性是2分，高滴度陽(yáng)性是3分。三、急性期反應(yīng)物。血沉和C-反蛋白均正常是0分，均異常或者有一項(xiàng)異常是1分。四、癥狀持續(xù)的時(shí)間。癥狀持續(xù)＜6周是0分，＞6周是1分。

所謂的滑膜炎就是關(guān)節(jié)表面內(nèi)襯一層滑膜樣組織，當(dāng)滑膜發(fā)生炎癥時(shí)，就可以出現(xiàn)血管翳形成，是一種以血管增生以及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的肉芽組織。除了滑膜炎以外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)主要是血管炎這種基本病理改變。隨著軟骨的破壞血管翳可以逐漸侵犯到骨骼處，引起骨侵蝕和破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形等發(fā)生。