足內(nèi)翻是患者的關(guān)節(jié)顯示畸形的一種狀態(tài)，看起來是內(nèi)翻的姿勢，這類患者的腳不能正常的平放在地，在剛出現(xiàn)足內(nèi)翻癥狀時(shí)，患者的腳跟比較小，腳的前部出現(xiàn)內(nèi)收的癥狀，隨著生長發(fā)育，畸形的情況會(huì)越來越嚴(yán)重，早期及時(shí)治療，可以恢復(fù)部分腳的功能。腦癱也會(huì)引起足內(nèi)翻，腦癱患者會(huì)有局部的肌肉，肌張力不正常的情況，隨著生長的和發(fā)育會(huì)逐漸出現(xiàn)足內(nèi)翻的情況。足內(nèi)翻是由于先天性引起的，先天性是由于在母體內(nèi)受到過度的擠壓，在出生之后就出現(xiàn)了足內(nèi)翻的情況。如果是兒童的足內(nèi)翻，需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)需要將跟腱、脛前肌以及足底的跖筋膜進(jìn)行松解，以糾正足內(nèi)翻，松解后使用石膏外固定。

你好，根據(jù)你講的情況，足內(nèi)翻的原因有以下幾點(diǎn)：第一，最常見的是先天性的足內(nèi)翻，在胚胎發(fā)育的過程當(dāng)中，因?yàn)轷撞康募‰旌晚g帶發(fā)育障礙導(dǎo)致的。還有就是各種的外傷，像脊髓的外傷、大腿外傷等都可以導(dǎo)致神經(jīng)受損，出現(xiàn)了足肌力不平衡，導(dǎo)致足內(nèi)翻。胎兒足內(nèi)翻的原因考慮為：第一、可能是子宮內(nèi)羊水過少胎兒在子宮內(nèi)受到擠壓引起的。第三、懷孕時(shí)期由于服用一些藥物等刺激了胚胎的發(fā)育，從而導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)足內(nèi)翻的現(xiàn)象。2.兒童過早的學(xué)習(xí)走路、走路姿勢不正確、著力點(diǎn)不正確、鞋子不合腳等均有可能導(dǎo)致兒童足內(nèi)翻；足內(nèi)翻大多在小時(shí)侯就有表現(xiàn)，造成足內(nèi)翻的原因主要有：1.遺傳因素，一般有可能是單側(cè)和雙側(cè)內(nèi)翻不定性；

活動(dòng)太多太劇烈會(huì)加重?fù)p傷，并且不利于損傷的修復(fù)，剛剛受傷以后的病人可以進(jìn)行冷敷的，那樣可以起到止血的作用，傷后48小時(shí)以后就可以進(jìn)行燙洗，燙洗的話可以外用一些活血化瘀的中草藥，熬開以后，先熏后洗，一天兩次，每次半小時(shí)以上效果會(huì)更加明顯的。扭傷以后最易損傷，一般情況下最易損傷的部位還是外側(cè)的副韌帶，最容易引起損傷，一般病人會(huì)表現(xiàn)為局部腫脹，疼痛，并且不敢活動(dòng)的情況，一般針對于這種損傷的治療，嚴(yán)格得注意休息保護(hù)才是恢復(fù)最好的條件。如果對膏藥不過敏，可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以的，一般保護(hù)七到十天左右，慢慢就會(huì)好起來的。

術(shù)后的康復(fù)的方法，主要是根據(jù)你進(jìn)行檢查的肌力，往往來說它都是外側(cè)腓骨的長短肌，肌力不足，我們進(jìn)行有針對性腓骨長短肌進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練，有儀器進(jìn)行電刺激，還有人工的手法進(jìn)行恢復(fù)。如果說進(jìn)行肌電圖或神經(jīng)方法面的檢查，發(fā)現(xiàn)它是由神經(jīng)導(dǎo)致的，往往就進(jìn)行神經(jīng)移植的手術(shù)，刺激肌力的鍛煉平衡加上儀器的電療刺激這些都是可以的。

馬蹄型內(nèi)翻足越早治療的效果往往越好，尤其兒童時(shí)期，六個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行治療的預(yù)后比較好，和正常人幾乎沒有差異。青少年時(shí)期，錯(cuò)過了最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)期，即使腳的畸形得到了治療，但是運(yùn)動(dòng)功能還是不行，身體的協(xié)調(diào)性沒有訓(xùn)練出來，會(huì)對人體有些影響。重度的馬蹄型內(nèi)翻足，又治療的不得當(dāng)，到了成年以后去治療，往往發(fā)育成熟，骨性結(jié)構(gòu)紊亂，雖然是外觀改變了，但你的骨性結(jié)構(gòu)，不能完全回到正常的序列，所以說還會(huì)形成骨性關(guān)節(jié)性或者運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性不當(dāng)?shù)鹊纫恍﹩栴}。

超聲檢查足內(nèi)翻，其實(shí)首先是在二維基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)胎兒足趾有異常，就脛腓骨長軸和足底冠狀切面，同時(shí)在一個(gè)切面顯示，那么要看胎位的改變我們才能診斷，有這種三維四維的技術(shù)可以做一個(gè)三維四維的成像，幫助我們診斷，如果是有這種雙側(cè)的足內(nèi)翻，也是建議首先要做一個(gè)染色體的檢查，或者相關(guān)基因?qū)W的這種檢查，那么單純的這種足內(nèi)翻不合并其他異常，不合并其他結(jié)構(gòu)的畸形，其實(shí)在臨床治愈效果也是比較良好的。

常規(guī)的靠外觀進(jìn)行診斷，兩個(gè)足掌往往相對的，腳后跟是提起的，再一腳的外側(cè)向里旋轉(zhuǎn)。但外觀對輕度來說往往是不容易掌握的，那就靠這個(gè)嬰幼兒沒有表示的時(shí)候坐爬的運(yùn)動(dòng)，如果他有向外的這個(gè)運(yùn)動(dòng)，他就是輕的甚至不是的。如果說他不能進(jìn)行這些運(yùn)動(dòng)，那他一定是的。稍大一些的時(shí)候進(jìn)行超聲的一些檢查，看到他韌帶肌腱的一些改變，沒有達(dá)到正常的這就是了。再大一些的時(shí)候可能就要通過X線片診斷。

如果腳出現(xiàn)了破潰，這種馬蹄型內(nèi)翻足也是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，但是用傳統(tǒng)的手術(shù)，擱我們的結(jié)骨板，內(nèi)固定的一些方式 往往不適合，容易造成骨感染的發(fā)生，進(jìn)一步造成骨髓炎。如果說用現(xiàn)在的手術(shù)的方法逐步地在體外進(jìn)行調(diào)整，用伊力扎諾夫的技術(shù)方法是可以進(jìn)行逐步潰瘍，由畸形同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，避開潰瘍區(qū)，進(jìn)行逐步地足畸形的矯正，往往潰瘍也會(huì)同期得到治療。

對先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療最佳的時(shí)間就是出生之后一周內(nèi)開始，因?yàn)楹⒆悠つw比較嫩所以有的時(shí)候在一周內(nèi)先用手法給他一個(gè)皮膚、畸形的按摩，然后就開始進(jìn)行一些根治性的矯治，比如用石膏矯正，那么現(xiàn)在比較流行比較時(shí)髦的一個(gè)潘賽提的治療方法就是分階段分時(shí)期給予不同的石膏矯正，但是這個(gè)相對對于孩子有強(qiáng)制和位置的改變，也對孩子是一個(gè)有痛苦的一個(gè)，再一個(gè)現(xiàn)在還有一種就是運(yùn)用潘賽提原理進(jìn)行一個(gè)活動(dòng)支具的一些治療，這個(gè)活動(dòng)支具就是跟潘賽提治療方法最大的一點(diǎn)不同就是，這樣的治療是減少了孩子的痛苦也就是在活動(dòng)的過程當(dāng)中在支具的輔助下給予一個(gè)矯治，總得從孩子出生假如現(xiàn)在是好多都是出生之前做的，做了彩超之后在出生的時(shí)候在子宮內(nèi)就發(fā)現(xiàn)了是先天性的馬蹄足，那么就要告訴家長在出生一周內(nèi)一定要到專業(yè)醫(yī)生那兒去進(jìn)行早期的糾正，早期的治療這也就是一個(gè)月內(nèi)首先進(jìn)行三期的石膏矯正，第一期石膏、第二期石膏、第三期石膏，然后根據(jù)這個(gè)治療的情況如果發(fā)現(xiàn)有跟腱攣縮那么同時(shí)做一個(gè)小切口來做跟腱的延長，這樣就是基本上在三個(gè)月內(nèi)就要完全地把這個(gè)馬蹄腳給糾正了。

馬蹄型內(nèi)翻足一般來說青少年時(shí)期手術(shù)做得不宜過大的，有一定固定度的就是伊力扎諾夫的方法，一般手術(shù)之后2-3天就可以逐漸地站立行走，靠著助行器的輔助下，成人如果你進(jìn)行內(nèi)部手術(shù)的方法，一般術(shù)后2-3個(gè)月，才能進(jìn)行逐漸地下地站立行走。一般做完手術(shù)的術(shù)后患者蘇醒以后，就進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，都是由輕到重，量由小到大，進(jìn)行循序漸進(jìn)的這么一個(gè)過程，以患者不過于疲勞為主。