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瞼內(nèi)翻

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就診指南

• 相關癥狀： 1.先天性瞼內(nèi)翻常為雙側，痙攣性和瘢痕性瞼內(nèi)翻可為單側。 2.患者有畏光、流淚、刺痛、眼瞼痙攣等癥狀，老年性瞼內(nèi)翻可急性發(fā)作，癥狀發(fā)作性加重。 3.檢查可見瞼板、尤其是瞼緣部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脫落，熒光素彌漫性著染。如繼發(fā)感染，可發(fā)展為角膜潰瘍。如長期不愈，則角膜有新生血管，并失去透明性，引起視力下降。瘢痕性瞼內(nèi)翻可見瞼結膜瘢痕形成。
• 相關疾?。?/span> 如繼發(fā)感染，可發(fā)展為角膜潰瘍。如長期不愈，則角膜有新生血管，并失去透明性，引起視力下降。
• 多發(fā)檢查： 檢查可見瞼板、尤其是瞼緣部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脫落，熒光素彌漫性著染。
• 治療方法： (1) 先天性瞼內(nèi)翻隨年齡增長，鼻梁發(fā)育，可自行消失，因此不必急于手術治療。如果患兒已5-6歲，睫毛仍然內(nèi)翻，嚴重刺激角膜，可考慮手術治療，行穹隆部-眼瞼皮膚穿線術，利用縫線牽拉的力量，將瞼緣向外牽拉以矯正內(nèi)翻。 (2) 老年性瞼內(nèi)翻可行肉毒桿菌毒素局部注射。如無效可手術切除多余的松弛皮膚和切斷部分眼輪匝肌纖維。對急性痙攣性瞼內(nèi)翻應積極控制炎癥。為暫時緩解刺激癥狀，可用膠布將下瞼牽拉。無眼球者可安裝義眼，由包扎繃帶引起者可去除繃帶。 (3) 瘢痕瞼內(nèi)翻必須手術治療，可采用瞼板楔形切除術或瞼板切斷術。 瞼內(nèi)翻矯正術 適應癥 1.眼瞼緣內(nèi)卷，睫毛成排倒向角膜; 2.眼瞼內(nèi)翻致明顯角膜損傷或患者主訴異物感。 手術效果瞼內(nèi)翻矯正術屬外眼常見手術，瞼內(nèi)翻的病因常見的有瘢痕性、皮膚松弛性、老年痙攣性等，故手術方法各異，也就是說瞼內(nèi)翻矯正的手術方式很多，醫(yī)生需根據(jù)病人的發(fā)病原因正確地選擇手術方式，并且嚴密手術操作，以制定個性化的治療方案，一般可一次治愈。術后需包扎48小時，5-7天拆線，術后約有兩周感眼部干澀不適，可點用抗菌素眼液及眼膏，有些病例可有復發(fā)，特別要注意，凡有明顯異物感應及時復診。 禁忌癥 1.嚴重的眼瞼閉合不全; 2.急性結膜炎、青光眼發(fā)作; 3.溢膿明顯的慢性淚囊炎。 麻醉方法粘膜表面麻醉+局部浸潤麻醉。麻醉禁忌安全有效。
• 是否傳染： 否
• 預防： 暫無相關資料。

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