晚期非小細(xì)胞肺癌首選治療方法是化療或靶向治療?；熞话銓?duì)所有的肺癌患者都是有效的，它的有效率一般在30%到40%期間，但小細(xì)胞肺癌的有效率可達(dá)到70%到80%，另外就是靶向治療，所謂靶向治療就是現(xiàn)在一種新開(kāi)發(fā)出的藥物，用藥物每天口服，就可以針對(duì)肺癌的靶點(diǎn)起作用，但它不是所有的人都有效，只有一部分的女性患者要做基因檢測(cè)，有一種專門(mén)的基因突變時(shí)，這種靶向藥物才能起作用，另外還有些抑制血管生成的藥物，也可以對(duì)晚期肺癌患者起到一定的輔助作用。

靶向治療它只是針對(duì)于非小細(xì)胞肺癌。怎么樣給病人提供一個(gè)正確有效的靶向治療，首先他的基礎(chǔ)就是要做基因檢測(cè)，對(duì)于不能做手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌病人，首先我們要給他做基因檢測(cè)，看看有沒(méi)有驅(qū)動(dòng)基因的突變，如果有驅(qū)動(dòng)基因的突變，我們根據(jù)特定的驅(qū)動(dòng)基因去選擇特定的一些藥物，當(dāng)然像我們現(xiàn)在用的最多的一個(gè)就是針對(duì)EGFR基因的突變和ALK基因的突變?，F(xiàn)在有一代二代，甚至于三代的靶向藥物，它其實(shí)不同的靶向藥物，它的適應(yīng)癥是不一樣的。

雙肺結(jié)節(jié)不一定是癌癥，但是也不能完全排除癌癥。比如說(shuō)肺結(jié)核造成的胸膜的結(jié)節(jié)，也有可能是胸膜炎造成的胸膜的小結(jié)節(jié)，大部分是良性的。通過(guò)病理檢查明確肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)，病理檢查明確性質(zhì)以后才能夠確定是不是肺癌。

雙肺上葉胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)他不一定是肺癌造成的，也有可能是因?yàn)榛颊咚幸恍┝夹缘姆尾考膊《鴮?dǎo)致患者出現(xiàn)這樣的癥狀，比如說(shuō)肺結(jié)核或者是胸膜炎胸膜炎，都有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)雙肺上葉胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)這樣的癥狀。這些結(jié)節(jié)的直徑通常比較小，所以一般是良性病變，通常患者不會(huì)有明顯的臨床癥狀伴隨，也有很少一部分雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)也可能會(huì)有惡變。通過(guò)病理檢查明確肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)，病理檢查明確性質(zhì)以后才能夠確定是不是肺癌。

?肺部疾病多以多發(fā)性結(jié)節(jié)為主。雙肺上葉胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)他不一定是肺癌造成的，也有可能是因?yàn)榛颊咚幸恍┝夹缘姆尾考膊《鴮?dǎo)致患者出現(xiàn)這樣的癥狀，比如說(shuō)肺結(jié)核或者是胸膜炎胸膜炎，都有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)雙肺上葉胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)這樣的癥狀。首先出現(xiàn)這種情況一般是由于吸煙環(huán)境污染，大氣污染有關(guān)系，由于抵抗力比較差，吸入細(xì)菌或者病毒所引起的感染，從而會(huì)導(dǎo)致小結(jié)節(jié)的產(chǎn)生，所以這種情況平常一定要盡量少去人多人雜的地方，避免感染細(xì)菌或者病毒。

膀胱進(jìn)行根治性膀胱全切以后仍然存在擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的可能。ask857430614，膀胱癌全切后一年后會(huì)轉(zhuǎn)移到肺的，造成肺癌。要積極治療，才能控制病情。關(guān)于肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌，提議大家行膀胱全切手術(shù)，有用的防止遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

3月左右吧。膀胱癌肺部轉(zhuǎn)移的話，屬于疾病進(jìn)展至晚期，建議全身治療為主，比如選擇化療，抗血管生成治療等。生存期上來(lái)講，如果說(shuō)化療或者免疫治療效果比較好，即使發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移的膀胱癌患者可以活到1年到2年，甚至更久也并不少見(jiàn)，患者還是有機(jī)會(huì)長(zhǎng)期生存的。

肺癌做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)前的準(zhǔn)備同常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備是一樣的： 1、完善相關(guān)的檢查，比如X線檢查，尤其是胸部CT的，平掃加增強(qiáng)來(lái)明確腫瘤的位置，以及與周圍的血管心臟心包縱隔之間的關(guān)系； 2、術(shù)前支氣管鏡的檢查，了解氣管內(nèi)的情況，同時(shí)如果是中心性的肺癌，還可以取活檢明確診斷，其次要了解心臟、肺功能的功能情況，對(duì)病人心肺功能情況要做術(shù)前評(píng)估并積極的呼吸道準(zhǔn)備，減少術(shù)后肺部感染的并發(fā)癥。 3、完善顱腦的CT或者磁共振檢查、腹部的彩超或者CT檢查，必要時(shí)要做一下骨掃描，排除腫瘤的腦腹腔和骨的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移； 4、對(duì)患者的內(nèi)環(huán)境也要同樣做系統(tǒng)的評(píng)估，來(lái)判斷對(duì)麻醉或者是單肺通氣，高碳酸血癥對(duì)機(jī)體的影響； 5、最后要對(duì)肺癌病人進(jìn)行個(gè)體化的準(zhǔn)備，如果有吸煙的病人最好要檢驗(yàn)兩周以上，同時(shí)給予化痰、霧化吸入，爬樓梯等肺功能及呼吸道的準(zhǔn)備； 6、血糖比較高的，要進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)并積極地調(diào)整血糖，必要時(shí)要給他胰島素泵，把血糖控制到能夠達(dá)到手術(shù)的要求，避免術(shù)后的并發(fā)癥； 7、心功能差的病人，手術(shù)前積極的要用強(qiáng)心利尿，改善心功能，滿足手術(shù)要求； 8、急性心梗病人，半年內(nèi)是不主張手術(shù)的，需要暫時(shí)與化療，抗腫瘤治療，待心臟功能穩(wěn)定以后再考慮手術(shù)。

這肯定是不合適的，現(xiàn)在的研究顯示靶向藥物只對(duì)非常有限的一部分病人有效，一部分病人，一般指的是女性患者、亞洲患者和不吸煙的患者，這些患者做基因檢測(cè)的時(shí)候，有一個(gè)叫EGFR的基因有何突變，這類患者使用靶向藥物的時(shí)候，它的有效率可達(dá)到60%到70%。但如果沒(méi)有這個(gè)基因突變或者患者不屬于之前提到的優(yōu)勢(shì)人群中，比如吸煙的男性患者，他的有效率可能只有5%，還不如化療。 盲目的使用這些靶向藥物，一個(gè)是費(fèi)用很高，另外一個(gè)是它不能夠起到任何的治療作用，還延誤了病人的治療，所以肯定是不合適的。

肺轉(zhuǎn)移瘤就是肺癌的一種嗎？繼發(fā)性惡性腫瘤如何轉(zhuǎn)移到肺上的？肺轉(zhuǎn)移可以原發(fā)的腫瘤還可以是繼發(fā)的，就是轉(zhuǎn)移的腫瘤也是肺癌，肺癌它本身可以轉(zhuǎn)移到其他的肺葉里進(jìn)去，只不過(guò)肺癌跟轉(zhuǎn)移癌起始的點(diǎn)不一樣，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑就是通過(guò)血源的途徑種在肺上，一個(gè)血源性的轉(zhuǎn)移。第二個(gè)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)到淋巴管以后通過(guò)淋巴道的轉(zhuǎn)移途徑。