腫瘤的確診是需要病檢結(jié)果作為依據(jù),患者目前的情況是能確診已患有腎癌,體內(nèi)臟器和骨骼未見轉(zhuǎn)移,但是在耳部發(fā)現(xiàn)一腫物,目前還不能確認(rèn)性質(zhì),已取組織做病理檢查但是報(bào)告結(jié)果還未出來(lái).一般情況下獲得病理檢查報(bào)告需要一到兩天時(shí)間,對(duì)于患者目前需不需要手術(shù)的問(wèn)題,我建議等耳部病檢結(jié)果出來(lái)后再?zèng)Q定,因?yàn)樾枰鞔_耳部腫物是腎癌轉(zhuǎn)移還是原發(fā)腫瘤,這對(duì)于腎癌的分期的判斷有很重要的意義,這也會(huì)影響到治療方式的選擇,如果已發(fā)生全身的廣泛轉(zhuǎn)移,是不能行手術(shù)治療的,只能考慮放化療,或者其他治療方式.

活檢，是病理檢查．活體組織檢查簡(jiǎn)稱活檢，亦稱外科病理學(xué)檢查，簡(jiǎn)稱外檢；是指應(yīng)診斷、治療的需要，從患者體內(nèi)切娶鉗取或穿刺等取出蹭組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查的技術(shù)。這是診斷病理學(xué)中最重要的部分，對(duì)絕大多數(shù)送檢病例都能做出明確的組織病理學(xué)診斷，被作為臨床的最后診斷。活檢能協(xié)助臨床對(duì)蹭作出診斷或?yàn)榧膊≡\斷提供線索。了解蹭性質(zhì)、發(fā)展趨勢(shì)，判斷疾病的預(yù)后。驗(yàn)證及觀察藥物療效，為臨床用藥提供參考依據(jù)。參與臨床科研，發(fā)現(xiàn)新的疾病或新的類型，為臨床科研提供病理組織學(xué)依據(jù)?；铙w組織檢查簡(jiǎn)稱活檢，亦稱外科病理學(xué)檢查，簡(jiǎn)稱外檢；是指應(yīng)診斷、治療的需要，從患者體內(nèi)切娶鉗取或穿刺等取出蹭組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查的技術(shù)。這是診斷病理學(xué)中最重要的部分，對(duì)絕大多數(shù)送檢病例都能做出明確的組織病理學(xué)診斷，被作為臨床的最后診斷。

一般來(lái)說(shuō)，目前臨床上所提給的這種組織，都是臨床醫(yī)生明確在某個(gè)部位取的活檢進(jìn)行了穿刺，臨床醫(yī)生提供給的病理檢查申請(qǐng)單都會(huì)很詳細(xì)的標(biāo)注，比如說(shuō)是在宮頸取的活檢，或者是在乳腺進(jìn)行的穿刺，這些都是很明確的，臨床醫(yī)生會(huì)直接提供給病理醫(yī)生詳細(xì)的部位信息，對(duì)于有一些臨床醫(yī)生很難通過(guò)肉眼很難判斷，是哪一種組織，或者是哪一種類型，這個(gè)時(shí)候就要通過(guò)病理來(lái)進(jìn)行確定，這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)在顯微鏡下，來(lái)通過(guò)細(xì)胞形態(tài)，以及組織結(jié)構(gòu)，來(lái)進(jìn)行判斷，因?yàn)槿梭w不同的組織，是有不同的特定的形態(tài)，通過(guò)肉眼很難判斷，但是可以通過(guò)顯微鏡來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的明確，還有一種就是在手術(shù)過(guò)程中，很難判斷究竟是哪一種組織，這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)術(shù)中快速冰凍，來(lái)進(jìn)行組織判斷，這個(gè)時(shí)候就叫冰凍的環(huán)境，這種術(shù)中快速冰凍檢查，可以通過(guò)術(shù)中冰凍的病理，來(lái)判斷究竟是哪一種組織，會(huì)給臨床醫(yī)生一份詳細(xì)的報(bào)告，來(lái)告訴他究竟是哪一種組織。

宮頸錐切，有一些診斷性錐切，還有一些治療性的錐切，宮頸的活檢是在局部，對(duì)宮頸鉗取一塊組織進(jìn)行病理檢查，可以提供給患者病變的程度，對(duì)患者進(jìn)行后續(xù)的宮頸錐切的治療，包括一些治療性錐切，或者是診斷性的錐切，所說(shuō)的這種錐切之后，病理結(jié)果和術(shù)前的活檢結(jié)果，會(huì)出現(xiàn)一些不一致的情況，如果是比宮頸的活檢結(jié)果更為嚴(yán)重，這種稱為升級(jí)，如果比活檢的結(jié)果要更輕了，稱為降級(jí)。宮頸錐切之后主要是將表面的黏膜上皮，全部制成病理切片，需要仔細(xì)全面的檢查，確定術(shù)后病變程度。

懷疑有膀胱癌的時(shí)候，它可能做別的影像檢查。不一定都能發(fā)現(xiàn)，特別是像B超，甚至有些CT，核磁共振上面，對(duì)于小的膀胱腫瘤，并不是很敏感，它可能發(fā)現(xiàn)不了。膀胱鏡檢查，是一個(gè)鏡子，直接經(jīng)過(guò)尿道，進(jìn)入人體自然腔道，進(jìn)入膀胱里，在只是下面看膀胱里看有沒(méi)有形成腫瘤。我們?nèi)』顧z是為了實(shí)證曾生部分異常長(zhǎng)出防護(hù)的組織，是不是腫瘤，所以才能明確是不是一個(gè)膀胱癌。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要病理學(xué)免疫學(xué)檢查包括：一、抗核抗體95%為陽(yáng)性，但可呈假陽(yáng)性，陰性也不能排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡，特異性約為65%二、抗雙鏈DNA抗體，65%為陽(yáng)性，特異性約95%。三、抗SM抗體，陽(yáng)性率30%，幾乎為系統(tǒng)性紅斑狼瘡所獨(dú)有，成為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體。四、血液補(bǔ)體減低，免疫復(fù)合物陽(yáng)性。五、皮膚狼瘡帶實(shí)驗(yàn)，陽(yáng)性率為70%。六、腎活檢，常見的病理類型為彌漫增殖型、膜型、系膜增生型、局灶增殖型和小管間質(zhì)性。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害的，慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病。其主要病理改變?yōu)檠装Y反應(yīng)和血管異常。它可以出現(xiàn)在身體任何器官，中小血管因免疫復(fù)合物沉積或抗體直接侵襲，而出現(xiàn)管壁的炎癥和壞死，繼發(fā)的血栓使管腔變窄，導(dǎo)致局部組織缺血和功能障礙。受損器官的特征性改變是：一、蘇木紫小體細(xì)胞核受抗體作用變性為嗜酸性團(tuán)塊。二、洋蔥皮樣改變，小動(dòng)脈周圍有顯著向心性纖維增生，明顯表現(xiàn)于脾中央動(dòng)脈。此外，心包、心肌、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等亦可出現(xiàn)上述的基本病理變化。

葡萄胎可以分為完全性葡萄胎和部分性的葡萄胎，它們的病理特點(diǎn)是不同的，完全性的葡萄胎，是里邊充滿了水泡狀的物體，它們的大小不相同，在水泡和水泡之間也有特別纖細(xì)的纖維束把它們連接起來(lái)，在鏡檢的時(shí)候，可以看見子宮的絨毛間質(zhì)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)高度的水腫，而在間質(zhì)當(dāng)中是看不見胎兒相關(guān)的血管，部分性的葡萄胎也有非常明顯的病理特點(diǎn)，會(huì)發(fā)現(xiàn)部分的絨毛呈現(xiàn)水泡，但是也有一部分是正常的容貌，可以看見的一些胎盤之類的物質(zhì)，所以，完全性葡萄胎和部分性葡萄胎是不同的病理特點(diǎn)。

完全性葡萄胎大體檢查水泡狀物質(zhì)形如串串葡萄，大小自直徑數(shù)毫米，至數(shù)厘米不等，期間有纖細(xì)的纖維素相連，常混有血塊、蛻膜碎片。部分性葡萄胎僅部分絨毛變?yōu)樗?，常合并胎兒和胎兒組織，胎兒多已死亡，合并足月兒極少，并常伴有發(fā)熱，發(fā)育異常，或者是多發(fā)性畸形。鏡下見絨毛體積增大，輪廓規(guī)則，滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫和間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失。

完全性葡萄胎看不到胚胎或胎兒組織，而部分性葡萄胎常合并有胚胎或胎兒組織，這對(duì)疾病的下一步轉(zhuǎn)歸以及是否要進(jìn)行預(yù)防性化療，以后發(fā)生妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的風(fēng)險(xiǎn)均有重要的意義。葡萄胎每次刮宮的刮出物必須送組織學(xué)檢查，取材應(yīng)選擇近宮壁種植部位新鮮無(wú)壞死的組織進(jìn)行送檢。病理學(xué)檢查能夠確定是否是葡萄胎，能夠確定是完全性葡萄胎還是部分性葡萄胎。