大部分結(jié)直腸癌病人通過(guò)手術(shù)以后可以治愈，不需要做造瘺的操作，但有一部分直腸癌的病人需要做造瘺的手術(shù)，主要是根據(jù)腫瘤距離肛門(mén)的距離來(lái)決定，如果距離過(guò)近，而且腫瘤過(guò)大，侵犯的進(jìn)展較晚，那么可能為了根治腫瘤，這部分病人就需要做永久性的造瘺手術(shù)，切除腫瘤，做造瘺以后，這部分造瘺是不可能再變回正常的狀態(tài)。還有一部分患直腸癌的病人雖然切除了腫瘤且腸道恢復(fù)了通暢，但為了防止做手術(shù)的吻合的部位發(fā)生感染，需要做預(yù)防性的造瘺，在病人術(shù)后恢復(fù)一段時(shí)間后，且檢查沒(méi)有明確的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，那么可以再做一次手術(shù)將病人的臨時(shí)造瘺變成正常狀態(tài)，這樣病人還可以恢復(fù)腸道的正常的通暢性和排便功能。雖然造瘺對(duì)于結(jié)直腸癌的治療來(lái)說(shuō)，有的時(shí)候是一個(gè)不可避免的外科手術(shù)，但確實(shí)會(huì)對(duì)病人的生活質(zhì)量造成非常嚴(yán)重的影響，實(shí)際上造瘺只要護(hù)理好了，病人完全可以達(dá)到接近于正常的狀態(tài)。從醫(yī)生的角度和造口治療師的角度來(lái)說(shuō)，盡量向病人和家屬提供專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)和幫助，使病人和家屬能夠更好的護(hù)理造瘺，這樣病人就可以得到很好的生活質(zhì)量，恢復(fù)正常的社會(huì)生活。

顱底的比如說(shuō)顱底的疾病，垂體瘤、顱咽管瘤、脊索瘤這種疾病相應(yīng)的應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡，它能達(dá)到一種無(wú)創(chuàng)或者相對(duì)創(chuàng)傷降低的一種特點(diǎn)，而且對(duì)于腫瘤的完整的切除率來(lái)講，它和顯微手術(shù)相比也有它的優(yōu)勢(shì)，但是神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)和顯微神經(jīng)外科技術(shù)，它不是獨(dú)立存在的兩種矛盾的手術(shù)技術(shù)，一定要把神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微鏡各自不同的技術(shù)，充分發(fā)揮它們各自的特點(diǎn)，我們要充分的應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微鏡進(jìn)行結(jié)合，來(lái)達(dá)到治愈疾病降低手術(shù)并發(fā)癥及死亡率的一些特點(diǎn)，不能單純的把神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)和顯微神經(jīng)外科技術(shù)，來(lái)進(jìn)行比較和區(qū)分和對(duì)比神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)只能在某些疾病，某些顱底的疾病和腦室的疾病它的基礎(chǔ)上，相對(duì)于顯微神經(jīng)外科更有它的操作的優(yōu)勢(shì)。

內(nèi)鏡下止血主要是針對(duì)上消化道出血的患者。內(nèi)鏡下止血主要包括藥物止血、局部噴灑。一般可以局部噴灑去甲腎上腺素，還可以噴灑孟氏液進(jìn)行局部的止血，還可以用局部的注射療法，比如說(shuō)是局部注射硬化劑、局部注射血凝酶。還可以用工具，比如鈦夾，對(duì)出血的病灶進(jìn)行夾取來(lái)止血。針對(duì)食管靜脈曲張或胃底靜脈曲張的患者，給予套扎治療或者是硬化劑的治療進(jìn)行胃底，或者食管靜脈曲張的出血的治療，效果都比較好。一般用鏡下的噴灑藥物止血、局部的注射藥物止血，這些辦法來(lái)進(jìn)行胃黏膜的止血。

鼻內(nèi)鏡檢查的注意事項(xiàng)如下： 一、鼻內(nèi)鏡檢查在進(jìn)行檢查前，患者需要進(jìn)行血液檢查，如血常規(guī)、血凝四項(xiàng)、乙肝表面抗原的檢查等。 二、如病人有嚴(yán)重的心臟病，可能還需要做心電圖檢查，能夠保證在檢查時(shí)的安全性。 三、如病人在近期有過(guò)明顯的鼻竇炎情況，如鼻腔堵塞非常明顯時(shí)，建議病人可以提前使用幾天治療鼻炎的藥物，如鼻噴激素等。使用3-4天的藥物治療后，鼻腔局部的粘膜就不再明顯水腫、出血，在鼻內(nèi)鏡檢查時(shí)，醫(yī)生就會(huì)非常容易的把內(nèi)鏡放到鼻腔當(dāng)中，進(jìn)行各個(gè)地方檢查。 四、如果病人近期服用阿司匹林類(lèi)的抗凝藥，一定要提前告知醫(yī)生，因?yàn)殚L(zhǎng)期用阿司匹林類(lèi)藥物，治療后血液的凝血功能會(huì)有產(chǎn)生影響，這時(shí)做鼻內(nèi)鏡檢查就非常容易出血。

這是急、慢性胰腺炎和腹腔手術(shù)后非常是胰腺手術(shù)和外傷性后比較嚴(yán)重的病發(fā)癥之一。你舅媽還可以考慮到先傳統(tǒng)醫(yī)治，需要引流方法、抗感染藥，若經(jīng)合理的引流方法和相對(duì)的保守療法后并未痊愈、時(shí)間超出3六個(gè)月者，行得通做手術(shù)。慢性胰腺炎病人平常要清淡的食物，特別是在要忌酒，低熱量。如果只是少量的小胰瘺這個(gè)是不嚴(yán)重的，它的原因是由于小的一管破裂早期治療后同胰腺炎的效果是一樣的，后期不需要處理，只需要保持引流通暢，預(yù)防感染，慢慢的等其自然閉合，但是如果是大量的也流不盡就需要進(jìn)行手術(shù)治療。你現(xiàn)在的情況下，平時(shí)一定要注意生活規(guī)律，避免抽煙飲酒，不要吃生涼刺激性食物。胰瘺的問(wèn)題，首先要看看瘺的具體位置，最好是做一個(gè)增強(qiáng)CT或者是造影臨床上比較常見(jiàn)的，可以做ercp找到具體的位置。這種情況手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，最好是去三級(jí)以上的醫(yī)院進(jìn)行治療，術(shù)前一定要查一查胰腺的功能以及血糖生化等方面的問(wèn)題，包括心臟功能。找到具體位置以后可以做胰腺尾部切除，或者是胰腸或者是膽腸胰瘺的吻合術(shù)。

一般分成七八個(gè)步驟。第一個(gè)步驟、診斷明確以后病人一般是局麻，在腰的后背部做標(biāo)記。第二個(gè)、要做切口，切口一般不到一公分腰5骶1椎間盤(pán)突出這個(gè)階段。一般距后正中12到14厘米，二三十度到三四十度看病人的胖瘦，腰4、5，腰3、4階段依次為旁開(kāi)10厘米至8厘米。這主要根據(jù)病人的胖瘦和體重，穿刺成功以后我們第三步要置入導(dǎo)絲；第四步要置入Tom針；第五步的一個(gè)安全擴(kuò)鉆安全擴(kuò)散。這個(gè)時(shí)候病人是相對(duì)痛苦一點(diǎn)，麻藥要打夠量既要病人不痛，還要能觀察到病人的下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。第六步再擴(kuò)鉆的基礎(chǔ)上置入工作套管和內(nèi)鏡，在內(nèi)鏡下你仔細(xì)地辨別黃韌帶、脊膜后縱韌帶和椎間盤(pán)。小心地給椎間盤(pán)徹底地清楚，使脊膜得到解放；神經(jīng)根徹底減壓。第七步、減壓徹底脊膜恢復(fù)正常的波動(dòng)，最后就是縫合了。

首先，容易出血的患者，比如說(shuō)是血凝特別差的患者或血小板特別低的患者，鏡下止血是不適宜的。有嚴(yán)重的心腦血管疾病或者腎衰或是肝衰的患者，止血也是相對(duì)禁忌癥。一些有嚴(yán)重意識(shí)障礙的患者，昏迷昏睡的患者也不適于鏡下止血。有精神方面問(wèn)題的病人，不能配合鏡下治療，也不適合鏡下止血。這些患者不能進(jìn)行胃鏡操作，可以用靜脈點(diǎn)滴，止血藥，來(lái)做保守的止血治療。

腸鏡術(shù)后的注意事項(xiàng)如下：1、臥床休息3-5天，盡量減少活動(dòng)；2、術(shù)后24h應(yīng)禁食，隨后逐步過(guò)渡到半流食、易消化飲食，再到正常飲食；應(yīng)避免豆奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物；3、觀察患者腹部體征和大便情況，如出現(xiàn)明顯腹痛、血壓改變、冷汗、血性或黑便，可存在術(shù)后出血，需止血處理。腹部劇烈疼痛時(shí)可引起腹膜炎或穿孔，應(yīng)及時(shí)就診。

胃腸息肉切除手術(shù)需根據(jù)息肉大小確定手術(shù)方案，具體如下： 1、0.5cm以下，檢查時(shí)用活檢鉗將其鉗除即可； 2、0.5cm以上，可做內(nèi)鏡黏膜切除，即發(fā)現(xiàn)息肉后，黏膜下注射腎上腺素，將其根部用圈套器圈套切除，切除較完整且可防止復(fù)發(fā)；3、腸息肉的發(fā)生可能是腸道菌群失調(diào)，免疫力下降，引起感染所造成的，所以對(duì)這些患者而言，治療工作要積極進(jìn)行，而現(xiàn)在內(nèi)鏡，息肉切除手術(shù)是比較常見(jiàn)的一種治療方法，但是手術(shù)之后也要注意合理的飲食，聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑，尤其要禁煙酒，辛辣刺激的食物。 4、2cm左右，且有癌變傾向，此時(shí)內(nèi)鏡下采取ESD即黏膜剝離術(shù)，術(shù)后整體化驗(yàn)。早期癌也可內(nèi)鏡下進(jìn)行治療。5、經(jīng)內(nèi)鏡息肉切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥主要為腸道菌群失調(diào)及免疫力降低引起的感染、血管摩擦破裂、感染或掉痂時(shí)引起的早期及延遲性出血以及腸壁薄、創(chuàng)面大或因感染、潰瘍引起的穿孔。

腸息肉內(nèi)鏡手術(shù)主要有以下幾種：1、內(nèi)鏡下進(jìn)行活檢鉗鉗除，或熱活檢鉗鉗除，適合于0.5cm以下的息肉；2、圈套器圈套切除：有蒂，5mm以上；3、內(nèi)鏡下黏膜切除：無(wú)蒂，5mm以上，基底較寬，通常是在息肉的基底進(jìn)行藥物注射后，用圈套器切除，切除后再用鈦夾封閉創(chuàng)面；4、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）：適用于2cm以上，無(wú)基底癌變傾向者。