髖臼截骨的手術(shù)能用的時(shí)間，要看之前的病情和手術(shù)的情況，如果之前病情就比較輕，股骨頭沒(méi)有受到太大的影響，而且手術(shù)又比較成功的，這種情況能用的時(shí)間就比較長(zhǎng)，有的時(shí)候甚至一輩子都不會(huì)再出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。比如股骨頭會(huì)出現(xiàn)逐漸的壞死，或者髖臼會(huì)逐漸的磨損而引起相應(yīng)的疼痛，這種情況就需要做人工關(guān)節(jié)置換。但是，如果手術(shù)之前病情就比較嚴(yán)重，比如股骨頭有明顯的變形或者髖臼有明顯的變形，這種情況一般使用就比較短。

一個(gè)就是手術(shù)以后當(dāng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，因?yàn)轶y部手術(shù)的話很容易形成，肺栓塞一些很危險(xiǎn)的并發(fā)癥。還有由于截骨以后骨頭的愈合需要有一個(gè)時(shí)間，有一部分病人愈合會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題長(zhǎng)不住。術(shù)后的情況主要是病人可能，會(huì)覺(jué)得癥狀改善不明顯。因?yàn)樵扔幸恍┎∪说脑挘瑫?huì)有髖關(guān)節(jié)輕度的髖關(guān)節(jié)炎，在X線片上可能看不到病人有這種髖關(guān)節(jié)炎增生，實(shí)際上病人已經(jīng)發(fā)生了軟骨的部分磨損。因此對(duì)這些病人來(lái)講可能術(shù)后效果不會(huì)很好，但是我們?cè)谡麄€(gè)緩解程度的不同情況下，他只要有癥狀的緩解。我們就可以讓病人繼續(xù)，目前這樣的生活。一般病人大多數(shù)臨床上還是以疼痛為主的，因此可以用臨床一些用藥，包括理療或者是一種輕度的手法，都可以讓通過(guò)這些保守的治療，都可以讓患者目前的癥狀都可以，得到一些緩解的。

對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)講，在做髖關(guān)節(jié)周圍的截骨以后，都可以獲得比較好的效果。但是學(xué)習(xí)曲線是比較高的，就說(shuō)剛開(kāi)始通過(guò)你一些必須要實(shí)戰(zhàn)的經(jīng)驗(yàn)積累以后，你才能熟練掌握技術(shù)。當(dāng)掌握了技術(shù)以后，你的精確度達(dá)到了很高的精確度，包括位置的調(diào)整，包括角度的調(diào)整，達(dá)到醫(yī)療上很高的這種要求的話，是可以獲得很好的效果的。

一般截骨手術(shù)以后要求病人以最常見(jiàn)的這種，干字節(jié)骨這種髖臼周圍截骨術(shù)，他術(shù)后一般我們要求患者6到8周以內(nèi)是不能下地的，因?yàn)樗毓且院笏木植繘](méi)有愈合，當(dāng)你負(fù)重的時(shí)候重量體重會(huì)導(dǎo)致位置的移位，或者是其他的不愈合的這種情況得出現(xiàn)。因此要求病人在八周以后，逐步逐漸的負(fù)重活動(dòng)，在早期在床上不負(fù)重的，這種情況下可以允許病人做屈髖內(nèi)，旋外展這種活動(dòng)都是可以的，對(duì)于這種八周以后就可以考慮讓別人在半負(fù)重，這種情況下逐步恢復(fù)到完全負(fù)重，讓別人可以做下蹲外展，包括外旋這種常見(jiàn)的后伸。常見(jiàn)的這些髖關(guān)節(jié)的功能都可以做到鍛煉，對(duì)病人的活動(dòng)來(lái)講都沒(méi)有確定的要求，因?yàn)閷?duì)每個(gè)人來(lái)講他的體質(zhì)不一樣，這種他自己的體質(zhì)不一樣，它的耐受活動(dòng)的程度也不一樣，對(duì)疼痛的耐受也不一樣。因此我們一般都讓病人他適度的活動(dòng)，以自己達(dá)到這種鍛煉完以后，不覺(jué)得很難受或者很疼痛，這種情況來(lái)為標(biāo)準(zhǔn)和為度的。

最早做髖臼周圍截骨就PAO截骨的時(shí)候可以讓病人臥床四個(gè)星期到六個(gè)星期，隨著手術(shù)經(jīng)驗(yàn)或手術(shù)技術(shù)的提高以及（剛子）教授團(tuán)隊(duì)這幾年在世界各地的報(bào)道和經(jīng)驗(yàn)的分享，現(xiàn)在一般做的方案都是病人在術(shù)后第三天到第五天就可以坐起來(lái)穿衣、吃飯，進(jìn)行關(guān)節(jié)的非負(fù)重的鍛煉，一般在五天到十天的過(guò)程中可以讓病人下床做雙拐支撐的鍛煉或者助行器支撐的鍛煉，患肢可以腳尖附地15%到30%的負(fù)重，這樣的鍛煉持續(xù)六個(gè)星期之后，雙拐換成單拐行走鍛煉，一般在一個(gè)半月之后也就第三個(gè)月的時(shí)候兩個(gè)拐都可以去掉，就是正常的起坐，室內(nèi)或者平路上的行走鍛煉，一般在4到6個(gè)月的時(shí)間完全恢復(fù)到正常的生活和工作之中。

脛骨就是小腿的上段，小腿稱為脛骨，脛骨高位就是小腿的上段，稱為脛骨高位。截骨術(shù)就是想矯正也是畸形矯正，碰到一些羅圈腿都變了，可能到十八九二十歲以后，骨頭發(fā)育基本都結(jié)束 。病人是羅圈腿，像這樣的病人就需要把病人的腿放直， 這是第一種適應(yīng)癥。第二個(gè)就是說(shuō)，比如說(shuō)碰到有些病人 年輕的時(shí)候有羅圈腿，或者羅圈不是很明顯，但是慢慢走著內(nèi)側(cè)摩損就比外側(cè)快，造成結(jié)果就是慢慢腿變成羅圈，像這樣的病人， 如果年齡比較輕，比如是40多歲50多歲，關(guān)節(jié)磨損還不是厲害，第二個(gè)換關(guān)節(jié)又太早，像這樣的病人，就可以考慮把病人的腿放直，甚至向外，相當(dāng)于讓它原來(lái)是向內(nèi)翻，現(xiàn)在向外翻 ，也就是把負(fù)重點(diǎn)向外移 ，病人第一個(gè)是不疼了，而且活動(dòng)是非常靈活，這樣的病人手術(shù)做完以后能跑能跳，甚至參加一些競(jìng)技體育活動(dòng) 。脛骨最高處截骨矯形，矯正他的o型腿畸形，避免換關(guān)節(jié)或者延遲換關(guān)節(jié)的年齡，如果40多歲50多歲的，如果說(shuō)換關(guān)節(jié)的話，可能一生要面臨第二次返修，甚至第一次返修甚至第二次返修，如果做完截骨矯形的話，可能避免換關(guān)節(jié)，或者延遲十幾年20年再換關(guān)節(jié)，這樣話患者可以得到一個(gè)非常好治療效果 。

老年人髖關(guān)節(jié)周圍骨折是比較常見(jiàn)的，一般多見(jiàn)于雨雪天氣老年患者摔傷，髖關(guān)節(jié)外側(cè)著地導(dǎo)致。如果患者進(jìn)行非手術(shù)治療需長(zhǎng)時(shí)間臥床，而長(zhǎng)時(shí)間臥床容易發(fā)生壓瘡，肺部感染，泌尿系感染，下肢深靜脈血栓形成，甚至肺栓塞等并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥會(huì)威脅到患者的生命。股骨頸骨折存在骨折不愈合以及股骨頭壞死的并發(fā)癥，往往需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，而股骨轉(zhuǎn)子間骨折骨折后股骨頭的血液供應(yīng)不受影響，愈合率很高，往往需要進(jìn)行復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)治療。

關(guān)于膝關(guān)節(jié)炎病人打玻璃酸鈉問(wèn)題，其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)國(guó)內(nèi)國(guó)際上說(shuō)法是不一樣的。有一些觀點(diǎn)認(rèn)為不建議打關(guān)節(jié)玻璃酸鈉，但是我們臨床發(fā)現(xiàn)打玻璃酸鈉，確實(shí)可以解決好多病人的問(wèn)題。打玻璃酸鈉，根據(jù)病人的膝關(guān)節(jié)炎的不同時(shí)期，有不同的治療效果。如果早期不介意打玻璃酸鈉，因?yàn)榭赡芤恍┩ㄟ^(guò)病人的鍛煉，通過(guò)一些外服藥口服藥關(guān)節(jié)炎可能緩解。如果關(guān)節(jié)到了非常嚴(yán)重的時(shí)候，到了一些骨頭和骨頭磨的時(shí)候，那個(gè)時(shí)候你再打玻璃酸鈉，可能也沒(méi)有太大的意義。但是如果介于這兩種也就是吃藥外敷藥，已經(jīng)沒(méi)有太好的效果了，但是換關(guān)節(jié)可能各種顧慮，包括心理原因經(jīng)濟(jì)原因，包括疼痛感覺(jué)是還沒(méi)有那么嚴(yán)重，暫時(shí)沒(méi)有到換關(guān)節(jié)年齡?；蛘卟∪吮容^年輕了這個(gè)時(shí)候我們打玻璃酸鈉，效果還是挺好的。而且臨床反饋回來(lái)，打這玻璃酸鈉以后病人，可以明顯可以得到緩解。所以說(shuō)玻璃酸鈉是一個(gè)方法，但是一定要醫(yī)生來(lái)鑒別關(guān)節(jié)到哪個(gè)時(shí)期。

如果疼痛加重，同時(shí)伴有了大量的骨質(zhì)增生，有關(guān)節(jié)間隙變窄，甚至有些情況關(guān)節(jié)哪有畸形，比如股骨頭塌陷，髖臼外形的改變，下肢短縮，這種情況就屬于重度的骨性關(guān)節(jié)炎，需要臨床醫(yī)師具體評(píng)定的，然后根據(jù)嚴(yán)重的程度來(lái)選取不同的治療方法。首先疼痛的程度，然后就是影像學(xué)上髖關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)間隙，這類的評(píng)定。髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的分度，臨床上主要從臨床癥狀和影像學(xué)的表現(xiàn)，對(duì)嚴(yán)重程度進(jìn)行區(qū)分。

髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的分度，臨床上主要從臨床癥狀和影像學(xué)的表現(xiàn)，對(duì)嚴(yán)重程度進(jìn)行區(qū)分。對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的分級(jí)，主要是根據(jù)影像學(xué)檢查分級(jí)的：一級(jí)，主要是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)間隙輕度的變窄，并且有很小的骨贅形成和輕微的硬化情況，二級(jí)，主要是出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙中度的變窄，并且中度的骨刺形成和軟骨面下骨質(zhì)中度的硬化，三級(jí)，主要是伴有硬化的骨，贅骨的改變，特別是因?yàn)閷?dǎo)致了關(guān)節(jié)，軟骨面的剝脫，從而導(dǎo)致了軟骨面下，骨和骨質(zhì)相對(duì)的摩擦，從而引起了骨質(zhì)的改變。再繼續(xù)發(fā)展下去，增生非常明顯，關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄，活動(dòng)范圍明顯受限了，可能就是三級(jí)的病變。