頸椎管狹窄導(dǎo)致頭暈的原因，我們可以從這個頸椎管狹窄發(fā)病基礎(chǔ)上來闡述。 首先就是頸椎管狹窄，比方說先天性或者是發(fā)育性的頸椎管狹窄，那它導(dǎo)致頭暈，其實有的是由于脊髓受壓或者是脊髓的神經(jīng)根受壓受牽拉。那這樣的話他可能這個頸椎的活動或者曲度受到影響，那可能導(dǎo)致這種頭暈，頸部的供血不足，導(dǎo)致頭暈的發(fā)作。 還有就是我們常見的這種退變性的這種頸椎管狹窄，退變性的頸椎管狹窄，就是比方說間盤的突出或者這種頸型的這種頸椎病，那它曲度改變也會造成頸椎，尤其是椎動脈這種供血不足，導(dǎo)致頭暈發(fā)作。 還有比方說頸椎管狹窄，我們提到這個除了這種有椎管狹窄，還可能會有這個橫突孔，就是這個椎動脈走形區(qū)域這種椎管狹窄，也會造成這種椎動脈，或者是頭部的供血不足。

介入治療腦血管狹窄后有一部分患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。原因主要有以下幾點：第一，手術(shù)中選擇的植入的醫(yī)療耗材與病變血管不是最佳的匹配，常見的是植入過短或者過長從而造成腦病變的血管沒有達到完全張開，出現(xiàn)這種情況極易出現(xiàn)再度狹窄，甚至?xí)霈F(xiàn)腦血管的急性閉塞，從而引起腦組織的嚴重并發(fā)癥，如腦出血。第二種原因是植入介入耗材后患者沒有嚴格服用抗血小板藥物如阿司匹林、波利維等，血液在植入的耗材表面重新聚集從而形成血栓，再一次造成腦血管的狹窄從而影響了效果。第三，植入腦血管狹窄的患者往往都有合并基礎(chǔ)病如高血壓、糖尿病和高血脂，而這些患者術(shù)后沒有積極得服用基礎(chǔ)病類的藥物，所以也會影響治療的效果。

腦血管病狹窄介入治療適應(yīng)癥主要分兩類：一類是無癥狀或輕微癥狀神經(jīng)功能的患者適應(yīng)條件應(yīng)具備以下幾個因素：狹窄的血管應(yīng)大于或超過70%、局部腦組織有小的腔隙性梗塞、病變的血管適合植入介入材料。第二種是有癥狀的神經(jīng)功能患者植入介入材料的條件需要具備以下幾個因素：病變狹窄程度，血管應(yīng)該大于或等于50%。第二，患者有嚴重的腦梗塞；第三，病變的血管適合植入介入耗材；第四這一類患者的側(cè)枝循環(huán)不好不得不植入介入材料，從而達到改善腦血栓，防止腦壞死的結(jié)果，所以對于腦狹窄的患者根據(jù)不同的情況確定是否該植入耗材。

腦血管狹窄需要放入支架的主要有兩種情況。第一種情況是無癥狀或輕微，腦神經(jīng)功能癥狀的患者需要滿足以下條件才適合植入支架：第一血管狹窄程度大于或等于70%，第二腦組織有小的腔隙性梗塞，第三受損的病變血管適合植入支架，否則對于狹窄程度不明顯。癥狀輕微的植入支架方案讓患者容易造成再狹窄甚至其它嚴重的并發(fā)癥。第二種情況是癥狀明顯的腦血管病患者需要植入支架的條件，應(yīng)滿足受病變的血管大于等于50%、有腦的腦組織、梗死面積比較大、受損的病變血管平順、角度不尖銳、側(cè)支循環(huán)代償不好。

通暢來講胸椎管狹窄癥的恢復(fù)期是需要半年到一年的，平均是九個月，是比較慢的，這里面決定快慢的因素也很多。首先一個是患者的年齡，年輕的患者他的恢復(fù)速度會越快，通常65歲以上的老年人恢復(fù)的速度就會比年輕人明顯變慢，這是一個因素。第二個因素非常重要的是術(shù)前的病程，通俗一點說是手術(shù)之前的這個長度就叫術(shù)前病程，術(shù)前病程越長術(shù)后的恢復(fù)期也越長，而且術(shù)后的恢復(fù)的程度會也會越低。所以說這個病在治療的過程當(dāng)中是有一個概念的，確診癥狀就應(yīng)該盡早的去實施這個手術(shù)。

胸椎管狹窄癥的早期腿發(fā)沉、發(fā)僵這樣一個癥狀之后，但是還不是非常的嚴重的時候，要有一個強烈的一個保護意識。我們臨床上也經(jīng)常見到這樣的一些情況，本來癥狀很輕還沒有達到一個非常嚴重、非常緊迫的一個情況，但是在這樣的階段，如果患者洗澡或者雨雪天滑到摔跤，就雙下肢癱瘓，原因就是在它之前椎管就已經(jīng)是一個狹窄，脊髓是一個受壓的狀態(tài)，脊髓在椎管內(nèi)沒有任何回旋的空間，一下子就很嚴重了。所以患者在等待手術(shù)的期間安全意識非常重要，防止跌倒、防止外傷。

支架植入其實上是一個微創(chuàng)的手術(shù)方法，一般情況下腦血管狹窄是會在股動脈這個部位穿刺，然后通過這個針頭把我們的導(dǎo)管導(dǎo)絲放到頸動脈或者是椎動脈，或者是頸內(nèi)動脈等等這些部位，總體來說就這個過程往往是在局麻下就可以做，如果說是顱內(nèi)動脈的狹窄，可能會采取全麻下做，為了這個手術(shù)過程更加安全，會給患者放臨時起搏器，當(dāng)你在擴張的過程中，就不容易發(fā)生心率的過度減慢，從而造成血壓的過度降低，甚至是心臟驟停這些嚴重的并發(fā)癥。

腦血管狹窄包括有顱外的狹窄和顱內(nèi)的狹窄，顱外就是我們常見的有頸動脈的狹窄，椎動脈開擴的狹窄最常見的狹窄，顱內(nèi)的話就是大到中動脈狹窄，肌體動脈的狹窄，我們通過篩查B超或者TCD初步的篩查，或者說DAC發(fā)現(xiàn)了血管的狹窄我們才放支架，但是所有的患者都要放支架，應(yīng)該再進一步的做一個CTP就是由CT灌注成像檢查。

腰椎管狹窄可以微創(chuàng)手術(shù)治療。對于腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險還是非常大的，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：手術(shù)的過程中有可能會損傷到大血管，引發(fā)病人出現(xiàn)大出血，嚴重的會導(dǎo)致病人出現(xiàn)失血性休克。出現(xiàn)椎管狹窄以后，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的骨科或者脊柱外科就診，由專業(yè)醫(yī)生查體以及根據(jù)磁共振檢查的具體結(jié)果來進行綜合評估，決定手術(shù)方式和方法，有利于術(shù)后的恢復(fù)和生活質(zhì)量的改善。

血管狹窄內(nèi)支架介入治療飲食需要注意：24小時到72小時內(nèi)，盡量的禁食；不能吃過冷過熱的食物；不能吃太硬太大，太稠的食物等。 食管介入（治療）注意的飲食，先從食管支架的原理和其重要的方面來說明一下，就是食管支架，其實就是一種記憶性的金屬，它在我們體內(nèi)37度的時候，恢復(fù)了原來的形狀，然后進行擴張，那么在其他的溫度的時候，這個支架就不能充分的擴張，而且還要進行收縮變形，所以我們植入食管支架以后，首先要24小時到72小時內(nèi)，盡量的禁食，不要吃東西，否則的話引起它的異位，那么到了進食的時候，不能吃過冷的食物和，過熱的食物，因為冷飲可以引起支架的收縮，支架不能充分擴張，支架收縮以后就會引起異位脫落，然后支架擴張到正常的程度以后，我們也應(yīng)該非常注意的飲食，比如說不能吃太硬太大，太稠的食物，要吃軟細小的食物，而保持支架的通暢。