你好，心臟冠脈搭橋手術(shù)需要在全麻開胸下進(jìn)行，有心臟停跳下手術(shù)和心臟不停跳下手術(shù)，住院總費(fèi)用大概8萬(wàn)元左右，市醫(yī)?？赡軋?bào)銷80%左右，住院壓金2萬(wàn)元左右，具體建議去手術(shù)醫(yī)院就診咨詢，希望能對(duì)你有幫助。您的外公心臟不是特別好，醫(yī)生建議進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)，如果進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)的費(fèi)用，當(dāng)然一般都是比較高的。不同的醫(yī)院，不同的地區(qū)費(fèi)用有所不同，平均費(fèi)用大約在六七萬(wàn)到10萬(wàn)塊錢左右。心臟搭橋手術(shù)是指心臟動(dòng)脈供血不足時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，費(fèi)用要根據(jù)患者的病情以及血管堵塞程度來(lái)決定，病情從輕到重花費(fèi)大約會(huì)在5萬(wàn)到10萬(wàn)左右，還要看患者的病情需要搭幾個(gè)橋，再加上后期的護(hù)理費(fèi)用，至少要準(zhǔn)備十萬(wàn)元，除去醫(yī)保報(bào)銷，自己要負(fù)擔(dān)兩三萬(wàn)左右。

心臟搭橋手術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)方式一般適應(yīng)證相對(duì)比較窄，不是所有的冠心病患者進(jìn)行心臟搭橋都可以采取微創(chuàng)的手術(shù)，到目前為止，一般心臟搭橋微創(chuàng)手術(shù)大多數(shù)只能應(yīng)用于單支血管的病變，也就是說(shuō)心臟搭橋微創(chuàng)手術(shù)只能做一支冠狀動(dòng)脈的搭橋，最長(zhǎng)做的就是左乳內(nèi)動(dòng)脈到前降支的搭橋。如果嚴(yán)重的左主干病變以及合并有全身器官功能不良體質(zhì)特別虛弱者以及高齡的患者，可以采取內(nèi)外科技術(shù)相結(jié)合的血管重建方法，可以先由外科醫(yī)生完成心臟的搭橋微創(chuàng)手術(shù)，其余的病變可以由內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行支架的植入。目前也可以做胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈到右冠狀動(dòng)脈后降之或者是左室后支以及前前降支的搭橋，但實(shí)際上在臨床上左右冠狀動(dòng)脈單支病變搭橋手術(shù)極其少見(jiàn)。

如果醫(yī)生建議進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)，這種手術(shù)當(dāng)然是一種大手術(shù)，進(jìn)行搭橋手術(shù)的費(fèi)用也是比較高的，一般大約在10萬(wàn)塊錢左右?？梢酝ㄟ^(guò)搭橋手術(shù)，明顯緩解冠心病患者的臨床癥狀，改善生活質(zhì)量。一般心臟搭橋手術(shù)的治療費(fèi)用大約十幾萬(wàn)塊錢，還要看具體情況，這種情況你最好是到當(dāng)?shù)氐娜?jí)醫(yī)院去檢查，咨詢一下看看具體病變情況需要做多少個(gè)搭橋，另外有沒(méi)有其他的方法，比如可以做心臟支架等，只有檢查出病情，看看具體哪種手術(shù)方式最好，才有可能知道具體的費(fèi)用。關(guān)于心臟搭橋和支架的具體費(fèi)用目前不好確定，因?yàn)楦鶕?jù)支架的材質(zhì)，以及各個(gè)地區(qū)的消費(fèi)水平差異，醫(yī)院的等級(jí)不同等情況下，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都不一樣，大概的價(jià)格從3萬(wàn)到10萬(wàn)不等，如果選擇是進(jìn)口材質(zhì)的新昂支架，費(fèi)用還會(huì)適當(dāng)增高，所以要選擇正規(guī)的醫(yī)院治療才好。

心臟搭橋手術(shù)是有冠心病的病人，他的三支血管都病變放支架已經(jīng)不能夠解決問(wèn)題，血管病變比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候會(huì)選擇搭橋。搭橋是可以緩解病人的心絞痛的癥狀，可以救病人命，現(xiàn)在很多家醫(yī)院都可以做搭橋手術(shù)，成功率總體來(lái)說(shuō)是比較高的，但是要選擇合適的時(shí)機(jī)，所有的手術(shù)治療都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生不會(huì)跟你說(shuō)這個(gè)病人是百分之百的成功，但是所有的醫(yī)生都會(huì)盡最大的努力讓病人能夠生命安全。如果病人得了冠心病做了冠脈造影以后，病人由醫(yī)生來(lái)決定他究竟是該做支架手術(shù)或者是保守治療或者是搭橋，搭橋的遠(yuǎn)期的效果還是比較好的，很多搭橋的病人在后期在醫(yī)生的藥物的指導(dǎo)之下，一樣的可以獲得很好的生活質(zhì)量。

部分冠心病患者進(jìn)行搭橋手術(shù)時(shí)，確實(shí)是需要讓心臟停止跳動(dòng)，在做完搭橋手術(shù)吻合之后再使心臟恢復(fù)跳動(dòng)。 目前有一種比較微創(chuàng)的手術(shù)方式，就是心臟不停跳，在心臟持續(xù)跳動(dòng)下用一種特殊的器械，在吻合的部位做良好的血管操作，這種技術(shù)叫心臟不停跳搭橋手術(shù)，無(wú)論停跳或者不停跳都是很成熟的技術(shù)。 區(qū)別是停跳下心臟處于靜止?fàn)顟B(tài)，局部吻合口沒(méi)有血液，可以良好的顯示每一針的縫合；心臟不停跳對(duì)技術(shù)的要求更高更嚴(yán)格，對(duì)外科醫(yī)生的每一針的操作要求更精細(xì)。

心臟搭橋術(shù)后生存時(shí)間要以術(shù)前冠脈病變的數(shù)量、狹窄程度、病變遠(yuǎn)端通暢情況、心臟形態(tài)學(xué)的改變，有無(wú)心肌梗死及梗死的面積、有無(wú)并發(fā)癥、及搭橋后通暢情況等因素綜合考慮，還要與術(shù)后患者自身保養(yǎng)情況有關(guān)。建議你進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，一定要選擇一個(gè)正規(guī)的醫(yī)院，手術(shù)的成功率越大，術(shù)后存活的時(shí)間就會(huì)越久，然后日常生活和飲食上也一定要加以控制，注意嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療。進(jìn)行了心臟搭橋手術(shù)之后，如果要是好好護(hù)理的話，可以存活十幾年到幾十年不等的。如果患者心臟病變不是特別嚴(yán)重，身體素質(zhì)好，沒(méi)有其他的并發(fā)疾病，手術(shù)后能夠堅(jiān)持服藥，可能活10~20年都有可能。但是無(wú)法給出一個(gè)具體的年限。

現(xiàn)在冠脈搭橋手術(shù)所使用叫做移植物血管，也就是說(shuō)搭橋用的血管，都是起自于自身的最常用的是胸骨旁邊的胸廓內(nèi)動(dòng)脈，也叫做乳內(nèi)動(dòng)脈其次對(duì)于70歲以下的病人會(huì)考慮應(yīng)用患者的橈動(dòng)脈，那么動(dòng)脈血管橋的遠(yuǎn)期通暢率，要明顯的優(yōu)于靜脈血管橋，當(dāng)然動(dòng)脈血管的取材，在人體上是有限的，所以當(dāng)需要搭的橋比較多的時(shí)候，動(dòng)脈血管不夠的時(shí)候會(huì)取用大隱靜脈，大隱靜脈就是大腿內(nèi)側(cè)的一根靜脈血管，這些血管是做搭橋手術(shù)最常用的血管。

冠心病來(lái)完成冠狀動(dòng)脈造影以后，就會(huì)明確這個(gè)病人是不是需要做冠脈搭橋手術(shù)，對(duì)于冠脈搭橋手術(shù)，它的禁忌證醫(yī)生會(huì)從兩個(gè)方面去考慮，一個(gè)是心臟本身的問(wèn)題，一個(gè)是病人全身狀況的問(wèn)題，心臟本身的問(wèn)題，比如說(shuō)這些血管都是彌漫性的狹窄，沒(méi)有很好的搭橋的部位，那么這個(gè)會(huì)給手術(shù)帶來(lái)很大的影響，可能會(huì)影響到手術(shù)的安全性和手術(shù)的效果，另外有一部分人心臟非常大心臟功能很差，那么可能冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)給他帶來(lái)的益處不太大，那么這種病人就會(huì)考慮其他的治療方法，這是針對(duì)心臟這一個(gè)器官手術(shù)操作而言，另外還會(huì)考慮病人的全身狀況，因?yàn)橛行┎∪烁喂δ懿缓?，有些病人合并了腎功能不好，有些病人有過(guò)明顯的其他器官的異常，比如肺功能不好，那么這些可能會(huì)給冠脈搭橋手術(shù)增加一定的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然這些器官功能的障礙，只是增加了冠脈搭橋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，但是并不一定是冠脈搭橋手術(shù)的絕對(duì)禁忌證，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)很多大夫嘗試或者說(shuō)是大家普遍開展的非體外循環(huán)下，心臟跳動(dòng)下的冠脈搭橋就是盡量的避免體外循環(huán)，對(duì)這些原本就有功能障礙器官的進(jìn)一步影響，如果用非體外循環(huán)的方法，在心臟正常跳動(dòng)的情況下可以完成這個(gè)手術(shù)，對(duì)這些器官對(duì)其他器官的功能影響會(huì)更小。

心臟搭橋手術(shù)后假如恢復(fù)正常手術(shù)后的24小時(shí)，我們就可以鼓勵(lì)病人自主活動(dòng)，不管你這個(gè)活動(dòng)是在病床上的抬腿、伸腿、握拳這些簡(jiǎn)單的動(dòng)作，還是可以下地走路，比如說(shuō)小便，一般來(lái)講，假如身上有引流管拔完了以后我們就建議盡早的活動(dòng)，所以看他恢復(fù)的情況怎么樣，假如沒(méi)有引流管就可以手術(shù)后24小時(shí)就可以正常的活動(dòng)，當(dāng)然這個(gè)活動(dòng)要注意胸部不要用力，比如說(shuō)咳嗽的時(shí)候或者是走路不要走的太快，胸骨因?yàn)樗穷^沒(méi)有長(zhǎng)好，所以雖然鋼絲給你固定了，但是骨頭還是沒(méi)有長(zhǎng)好沒(méi)有愈合好，所以活動(dòng)量要注意特別是翻身的時(shí)候不要用暴力。

心臟搭橋以后要進(jìn)行全方位的康復(fù)治療也就是護(hù)理治療，實(shí)際上重要的包括四個(gè)方面的因素：一個(gè)指導(dǎo)病人進(jìn)行合理的科學(xué)的膳食。第二個(gè)合理的科學(xué)的運(yùn)動(dòng)搭橋手術(shù)以后不是叫他臥床不運(yùn)動(dòng)，要給他進(jìn)行科學(xué)合理的指導(dǎo)盡早的下床活動(dòng)，但是也不能過(guò)度勞累，要定合理的科學(xué)的方案。第三個(gè)方面一定要注意心理指導(dǎo)，這些病人往往出現(xiàn)焦慮、緊張的情緒，對(duì)這些病人要進(jìn)行安撫來(lái)講一下搭橋手術(shù)以后一定要放松心情；然后還有很重要的方面就是戒除不良習(xí)慣就是不能吸煙、不能喝酒甚至熬夜、情緒激動(dòng)、大便干結(jié)這些東西都要注意。