過敏性紫癜是臨床上一種比較常見的出血性疾病，過敏性紫癜也稱為變態(tài)反應(yīng)性出血性毛細(xì)血管炎，一般青少年發(fā)病多見，同時冬季春季是高發(fā)季節(jié)。在臨床上過敏性紫癜的診斷依據(jù)有三部分，第一部分是明確的出血病史，過敏性紫癜的患者往往都有明顯的皮膚反復(fù)發(fā)作的，成批出現(xiàn)的紫癜病史，同時，有的患者還會因為腹痛，關(guān)節(jié)疼痛而就診。第二部分就是必要的查體，過敏性紫癜的患者，典型的皮膚紫癜一般以雙下肢皮膚多見，對稱分布，一般不高出皮面，壓之不褪色，同時，腹型的患者一般有明顯的腹痛，一般以臍周明顯。第3部分就是必要的輔助檢查，過敏性紫癜患者一般血常規(guī)檢查沒有明顯的異常，這可以與血小板減少性紫癜區(qū)別，同時尿常規(guī)檢查如果是腎型，可能出現(xiàn)蛋白尿血尿的情況。

同時對患者的關(guān)節(jié)液進行細(xì)菌培養(yǎng)，以及滑膜的病理學(xué)檢查，可以確診患者滑膜炎它的性質(zhì)；一般要根據(jù)患者滑膜炎進行相關(guān)的治療，比如患者早期的時候，一般讓患者要進行休息，口服一些非甾體抗炎藥進行治療，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆進行止痛；患者出現(xiàn)了滑膜炎，要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，相關(guān)的輔助檢查，以及相關(guān)的病理學(xué)檢查，可以診斷患者滑膜炎的性質(zhì)。

干眼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)來講，在醫(yī)院最常見的幾個診斷包括：第一、淚液分泌試驗，正常值為10~15毫米，大于10毫米為低分泌，小于5毫米則為干眼。第二、內(nèi)膜破裂時間，小于10秒則為內(nèi)膜不穩(wěn)定。第三類淚液蕨類實驗，黏蛋白缺乏者比如眼淚天包瘡，其淚液蕨類減少甚至消失。第四、活檢及液基細(xì)胞學(xué)檢查，干眼癥患者結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度是降低的。第五、熒光染色，陽性代表角膜上皮缺損證明癥狀比較嚴(yán)重。還可以觀察內(nèi)核的高度，如果內(nèi)核高度比較偏低，也可以說明干眼癥比較嚴(yán)重。第六、虎紅染色，它的敏感性高于熒光素染色，角膜結(jié)膜失活的細(xì)胞那么染色就是陽性細(xì)胞。如果符合以上所述的診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者眼部表現(xiàn)，比如眼干、眼澀、畏光、疲勞等即可確診。

干眼癥的診斷依據(jù)一般包括兩個：第一個是疾病的癥狀，干眼癥的癥狀一般表現(xiàn)為眼部的干澀酸脹、異物感、燒灼感、畏光流淚、視力輕度的下降，出現(xiàn)了這些癥狀才可以診斷干眼癥；第二個是干眼的相關(guān)檢查，包括淚河寬度的檢查、淚液分泌試驗、淚膜穩(wěn)定性檢查、角膜的熒光素染色、淚液滲透壓檢查、眼表印記細(xì)胞學(xué)檢查等，通過以上這幾個檢查就可以明確眼睛有沒有干眼癥。只有通過以上這兩種手段，才可以對干眼癥作出準(zhǔn)確判斷。對于這種疾病的治療，目前以緩解癥狀為主，可以使用人工淚液來治療，比如玻璃酸鈉滴眼液。

完全性葡萄胎組織學(xué)特征為可確認(rèn)胚胎和胎兒組織缺失，絨毛水腫，彌漫性滋養(yǎng)細(xì)胞增生，種植部位，滋養(yǎng)細(xì)胞層彌漫和顯著的異型性，部分葡萄胎的患者，有胚胎和胎兒組織細(xì)胞存在的證據(jù)，局限性滋養(yǎng)細(xì)胞增生絨毛大小及其水腫的程度明顯不一。診斷葡萄胎的方法可通過臨床表現(xiàn)，超聲檢查，血HCG檢察，組織學(xué)檢查，遺傳細(xì)胞學(xué)診斷，五元表達印記基因檢測的方法都有助于診斷為葡萄胎。但組織學(xué)診斷是葡萄胎的確診方法，所以每次葡萄胎吸宮的刮出物必須送組織學(xué)檢查。

診斷腹膜炎可以通過典型的查體來確診，病人會表現(xiàn)為腹膜刺激癥，也就是有壓痛，反跳痛和肌緊張，對于局限性腹膜炎那么會有局部的明顯的腹膜刺激征的反應(yīng)，那么彌漫性腹膜炎的患者會有腹肌的板樣強直，并且還會伴有發(fā)熱，惡心，嘔吐，有一些病人也會出現(xiàn)心率增快，血壓下降，甚至?xí)霈F(xiàn)胸悶和呼吸受限，所以對于腹膜炎這種疾病也不能忽視，也應(yīng)該系統(tǒng)的進行治療，腹膜炎包括原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎，常見的是由消化性潰瘍或者是腸破裂，消化液流入到腹腔當(dāng)中，出現(xiàn)繼發(fā)的感染所形成的，也需要進一步的選擇手術(shù)治療，進行局部的修補以及腹腔的沖洗和引流手術(shù)。

頸椎病的診斷主要是臨床癥狀、?？撇轶w并且配合影像學(xué)檢查。然后結(jié)合頸椎的核磁共振、CT檢查可以確定頸椎病類型和頸椎間盤、頸椎骨質(zhì)的增生病變。通過?？撇轶w，比如壓頭試驗、臂叢神經(jīng)牽拉試驗等，可以初步確定頸椎病的類型。

周圍性面癱除了面神經(jīng)炎引起原因之外，還需和以下疾病相鑒別：第一，格林巴利綜合征。有肢體對稱性下運動神經(jīng)元癱瘓，伴有兩側(cè)周圍性面癱，腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。第二，糖尿病性神經(jīng)病變。常伴其他顱神經(jīng)麻痹，以動眼、外展及面神經(jīng)麻痹居多，可單獨發(fā)生。第三，繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹。腮腺炎或腮腺腫瘤、頜后化膿性淋巴結(jié)炎、中耳炎等均可累及面神經(jīng)，但多有原發(fā)病的特殊表現(xiàn)。第四，后顱窩病變。橋小腦角腫瘤、多發(fā)性硬化、顱底腦膜炎、鼻咽癌顱內(nèi)轉(zhuǎn)移等原因所致的面神經(jīng)麻痹，大多起病較慢，有其他顱神經(jīng)受損或原發(fā)病的特殊表現(xiàn)。

腰椎間盤突出，診斷主要是根據(jù)病人的臨床癥狀，相關(guān)體征以及影像學(xué)檢查可以診斷。在出現(xiàn)腰椎退變、骨質(zhì)增生以后，也會出現(xiàn)腰部中間部位疼痛的癥狀，但是不會出現(xiàn)臀部及腿部放射性疼痛。腰椎管狹窄以后就會導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根壓迫，病人就會出現(xiàn)明顯的雙側(cè)臀部以及腿部酸麻、脹痛的情況，并且會出現(xiàn)間歇性跛行的情況，而腰椎間盤突出的患者是不會出現(xiàn)間歇性跛行情況的。

當(dāng)患者患有蕁麻疹時，皮膚科醫(yī)生通?？梢酝ㄟ^觀察皮膚做出診斷。雖然很好診斷，但是蕁麻疹的病因卻很難確定，所以診斷完蕁麻疹后，一定要積極尋找過敏原。常見的過敏原包括食物、花粉，如魚、蝦、蟹、雞蛋、牛羊肉、奶制品。 臨床上，蕁麻疹查過敏原的方法有很多，一個比較常見的方法就是過敏原測試法。因為蕁麻疹主要是由過敏原而引起的，所以測試過敏原就可以判斷是什么引起的蕁麻疹。過敏原測試法包括一系列的血清特異抗體的檢查，還有某些酶的含量的檢查。只有把這些一項一項的排除，才能確定是有什么過敏原而引起的蕁麻疹。達到最佳的治療效果，減少復(fù)發(fā)。