新生兒腦室腹腔分流術(shù)后并發(fā)癥低顱內(nèi)壓綜合癥。低顱壓綜合癥主要臨床表現(xiàn)為，頭痛、惡心、嘔吐、心跳過緩或昏睡，這些癥狀在體位改變時(shí)更為明顯，低顱內(nèi)壓綜合癥的病人，當(dāng)病人直立時(shí)會引起過度分流，造成顱內(nèi)負(fù)壓，同時(shí)出現(xiàn)劇烈的體位性頭痛，惡心嘔吐，必須躺下才能夠緩解。如果癥狀持續(xù)存在或經(jīng)常發(fā)生，并影響工作和學(xué)習(xí)時(shí)，就需要進(jìn)行引流管修復(fù)術(shù)，修復(fù)術(shù)我們常規(guī)采用的，重新埋植一根壓力較高的分流管，或抗虹吸管，或壓力較高抗虹吸分流管，再一個(gè)，體外可調(diào)壓的分流管更合適。

33-內(nèi)用藥物從一開始就沒有流行過，因?yàn)閮?nèi)用藥物我們叫抑制多汗癥的藥物，就是包括了鎮(zhèn)靜劑，我們因?yàn)槎嗪购徒桓猩窠?jīng)的興奮有關(guān)系，那么鎮(zhèn)靜劑人吃下去多汗到是沒有了，人吃了暈乎乎傻乎乎了，還有一類，我們就是要開膽經(jīng)能的藥物，那么他用了之后口感不良反應(yīng)很多，所以從來沒有成為主流治療過，所以內(nèi)用和外用都是現(xiàn)在用的少，現(xiàn)在多汗的治療都不在內(nèi)用和外用，都用一些其它的治療，包括各種各樣的物理治療，包括手術(shù)治療，包括注射治療，這是最近五年到十年皮膚科的新發(fā)展。

動脈瘤夾由不同磁敏感性的多種物質(zhì)構(gòu)成，形狀各異，強(qiáng)鐵磁性材料的動脈瘤夾禁止用于MRI檢查；非鐵磁性或弱鐵磁性材料的動脈瘤夾可用于1.5T（含）以下的MRI檢查，近年來大部分的動脈瘤夾或者動脈瘤栓塞的彈簧圈都是低鐵磁性的，但是由于它的金屬屬性，大多都會對相鄰的組織的MR圖像產(chǎn)生偽影，影響圖像的觀察。因此做MRI檢查前，詳細(xì)了解動脈瘤夾的屬性至關(guān)重要，對于有動脈瘤夾但屬性不明的患者，建議不做MRI檢查，避免出現(xiàn)危險(xiǎn)。

胃腸間質(zhì)瘤的早期必須通過超聲內(nèi)鏡來觀察，才能確定病變的范圍和性質(zhì)。超聲內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)了許多壁內(nèi)型和腔外型的間質(zhì)瘤，尤其是發(fā)現(xiàn)了許多小間質(zhì)瘤和微小的間質(zhì)瘤，超聲內(nèi)鏡對于巨大的腫瘤很難區(qū)分胃壁的層次結(jié)構(gòu)及胃的五層體結(jié)構(gòu)，胃的間質(zhì)瘤大部分位于胃的肌層，尤其是一些小的間質(zhì)瘤通過超聲內(nèi)鏡可以很好地明確。超聲內(nèi)鏡還有很大的優(yōu)點(diǎn)，可以很清晰地分辨出腫瘤周圍的臟器結(jié)構(gòu)和臟器周圍淋巴結(jié)的情況，淋巴結(jié)有沒有腫大以及轉(zhuǎn)移。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療內(nèi)固定材料的進(jìn)步，生物相容性越來越高，內(nèi)固定耗材原則上需要去除，但在臨床實(shí)踐中絕大部分內(nèi)部定耗材是不需要去除的。如果脊柱發(fā)生了骨折，人就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如疼痛、神經(jīng)的損害、血管損害，也會使患者造成駝背，甚至雙下肢的以及四肢的癱瘓，如果是單純的脊柱骨折，按照現(xiàn)在發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)科技，脊柱骨折往往會取得比較好的療效，基本上能恢復(fù)到受傷前的生活和工作的狀態(tài)。

脊柱骨折手術(shù)后內(nèi)固定物是否需要取出來要因情況而定。一般病人脊柱骨折后需要做手術(shù)就說明病人原來有椎管內(nèi)的占位或椎體高度丟失，為了讓病人能夠得到很好恢復(fù)。如果是年輕病人一般情況下主張需要把內(nèi)固定物取出，但對于老年人椎體壓縮性骨折，可用最新方法骨水泥灌到脊柱椎體里，骨水泥的手術(shù)一般針對于60歲以上的老年人。在臨床骨水泥一般是不需要把固定物取出，因?yàn)樗鼘τ谡麄€(gè)脊柱沒有大影響。

馬蹄型內(nèi)翻足一般來說青少年時(shí)期手術(shù)做得不宜過大的，有一定固定度的就是伊力扎諾夫的方法，一般手術(shù)之后2-3天就可以逐漸地站立行走，靠著助行器的輔助下，成人如果你進(jìn)行內(nèi)部手術(shù)的方法，一般術(shù)后2-3個(gè)月，才能進(jìn)行逐漸地下地站立行走。一般做完手術(shù)的術(shù)后患者蘇醒以后，就進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，都是由輕到重，量由小到大，進(jìn)行循序漸進(jìn)的這么一個(gè)過程，以患者不過于疲勞為主。

食管靜脈曲張的治療有套扎術(shù)、硬化治療、手術(shù)治療等治療方法。套扎治療它有很多優(yōu)點(diǎn)：1、套扎治療的安全性比較高、風(fēng)險(xiǎn)比較小、術(shù)后的并發(fā)癥比較少。2、治療操作比較簡單，可以反復(fù)的去治療。但是它也有一定的缺點(diǎn)：1、套扎治療不是一次治療就能夠徹底去掉靜脈曲張，可能需要反復(fù)的治療才能夠把靜脈曲張打下去。2、經(jīng)過一段時(shí)間以后還需要再次定期的復(fù)查胃鏡，定期進(jìn)行治療。

克羅恩病患者腸內(nèi)營養(yǎng)液的選擇如下：1、對于那種短腸綜合癥的，他的小腸都切的差不多了，不主張選擇整蛋白型的營養(yǎng)液，主張用短肽類的或者是氨基酸類的營養(yǎng)液。氨基酸類的營養(yǎng)液，目前市面上只有一種，就是艾倫多。2、對于那種服用整蛋白營養(yǎng)液超過一周，病人還是有比較嚴(yán)重的腹痛腹瀉的患者，建議選擇氨基酸類的或者是短肽類的營養(yǎng)液。

對于脛骨平臺來講和其它地方一樣，骨不連是我們手術(shù)中間遇到的并發(fā)癥之一。這種原因很多，一個(gè)是全身性一個(gè)是局部性，全身性的骨不連的原因。比如說有代謝性的骨性的疾病，再一個(gè)就是吸煙也會影響骨質(zhì)的愈合，全身的營養(yǎng)不良會導(dǎo)致骨不連，甚至骨折延遲愈合。對局部因素來講，首先就是感染，有感染存在骨頭生長極其困難，因此感染治療起來一定是我們首先要預(yù)防的因素。第二個(gè)就是局部生物力學(xué)的不穩(wěn)定，不穩(wěn)定是有兩個(gè)方面原因造成的。第一個(gè)我們手術(shù)沒有辦法做到復(fù)位，尤其脛骨平臺粉碎性骨折的時(shí)候，或者是伴有骨質(zhì)疏松的時(shí)候，我們沒有辦法做到良好的固定，這是不穩(wěn)定造成原因之一。第二個(gè)就是我們鋼板的強(qiáng)度，但現(xiàn)在由于內(nèi)固定材料的改變，尤其是鎖定鋼板的出現(xiàn)，內(nèi)固定的強(qiáng)度基本上是夠的。第三個(gè)就是骨折復(fù)位的質(zhì)量，如果骨折良好的復(fù)位，骨折斷端會有接觸、沒有分離，出現(xiàn)骨不連的幾率很少，再一個(gè)就是開放性骨折。開放性骨折的意思就是：我們除了骨折以外，更多的是有軟組織的損傷和破壞，局部的血供就會受到很大的影響，因此這些都會導(dǎo)致 脛骨平臺骨不連的一些發(fā)生。