我們?yōu)槭裁刺岢リP節(jié)的保膝治療，因為恢復非?？?，而且術后很快就可以正常的活動，但是膝關節(jié)單髁置換，和脛骨高位截骨術后下地，還是有區(qū)別的。單髁置換術要求是手術做完，六個小時下地，但是像醫(yī)院做單髁為了解決患者疼痛，手術麻醉的時候給一些神經(jīng)組織，可能病人手術做完第二天麻藥才散，所以第二天下地走路，要求是走路越早越好只要不摔跤，走路越早越好，活動得越早病情恢復的越好、對于脛骨截骨的病人的話，一般是要求2到3天以后扶著雙拐走路，到一個月的時候，可能就是腿上力量也有力量了，走路要走了我們就扶一個拐。到了一個半月兩個月基本上，就不要再扶拐杖，到三個月的時候，基本上就是能跑能跳，想干什么都可以，基本就沒啥限制了。

玻璃酸鈉在臨床上對于膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎的治療是一種最常用的方法，玻璃酸鈉也稱之為透明質酸，是近些年國際衛(wèi)生組織推薦的治療骨關節(jié)炎的藥物。 由于人體內關節(jié)液的成分主要是此種成分，因此沒有成癮性，透明質酸主要的用一個是潤滑關節(jié)，刺激內源性的這種透明質酸的分泌，另外緩解關節(jié)運動造成的這種損傷。目前國內的注射的透明質酸有三種，它是根據(jù)不同的分子量的大小來應用的，比如我們在如果分子量的。它造成的這種炎癥反應比較重。另外就是吸收的比較差，分子量吸收的比較好，炎癥反應比較輕，所以我們臨床上一般建議玻璃酸鈉分子量在80-120萬單位的透明質酸。

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的分級治療分五個臺階：第一，健康教育及康復鍛煉，骨性關節(jié)的病人日常避免爬山、爬樓梯，還有避免受涼、受累。第二，加強鍛煉，經(jīng)過游泳、八段錦這些鍛煉可以加強膝關節(jié)周圍的肌肉和韌帶功能，達到預防效果。另外使用藥物干預，有鎮(zhèn)痛類和促進軟骨修復的兩大類。第三，微創(chuàng)手術，包括膝關節(jié)的關節(jié)鏡，可以準確描述膝關節(jié)的退變及病變的程度，同時做游離體的摘除，半月板的修復、沖洗。第四，脛腓骨的高位截骨手術。第五，膝關節(jié)的置換。

膝關節(jié)置換我們的預期目的也是減輕關節(jié)的疼痛，糾正關節(jié)的畸形恢復關節(jié)的活動度，對于一般的膝關節(jié)置換以后，病人關節(jié)活動度所能達到的范圍，接近于我們正常人，像日本人他有這個跪的習慣，因此他用的都是一些高屈曲的膝關節(jié)假體，這樣對于膝關節(jié)功能的屈曲的，改善能夠達到最大的效果。因此只要病人在關節(jié)置換術后能夠嚴格的按照醫(yī)生指導的方式去鍛煉，關節(jié)功能的恢復應該是接近于我們正常的狀態(tài)。

膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎需要鑒別的主要有兩大類，一個是類風濕性關節(jié)炎，一個是強直性脊柱炎，類風濕性關節(jié)炎主要是侵犯到骨關節(jié)的骨質破壞造成，類風濕性關節(jié)炎主要是因為類風濕侵犯關節(jié)的滑膜，造成關節(jié)的骨質的破壞，從而引起關節(jié)的融合形成骨關節(jié)炎，而強直性脊柱炎，主要是因為強直性脊柱炎外周關節(jié)表現(xiàn)造成了膝關節(jié)的功能的異常。

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的患者，進行屈膝活動，我認為這是膝關節(jié)運動療法當中，的重要組成部分，當膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，發(fā)展到一定程度的時候，屈伸活動就會受到，一定的限制或障礙，所以說早期的去進行，一些屈曲或伸直的鍛煉，對它維持和保護，膝關節(jié)的功能狀態(tài)，是非常有幫助的，我們在臨床上也見到一些，從片子上看，她的膝關節(jié)的磨損非常的嚴重，膝關節(jié)面非常的不平整，但是呢它的活動呢，日常的行動還不錯，就說呢他一直在堅持住日常的，鍛煉和活動，有一個重新磨造的過程，所以說膝關節(jié)骨性關節(jié)病我們是，非常強調運動療法的，但是呢我們不推薦你過度的屈曲，深蹲的鍛煉，或負重的屈曲鍛煉，因為她膝關節(jié)一定有問題了，所以說這些鍛煉，我們是不推薦的，我們是鍛煉那種騎自行車，或者在床上躺著，空蹬自行車的鍛煉，就是在不增加膝關節(jié)活動，承重的情況下，僅僅是練習了它的滑動滾動，這種鍛煉對膝關節(jié)，的功能的維護，或幫助就比較明顯，這里提到是屈膝鍛煉，實際上屈跟伸是分不開的，你練習了屈你肯定要伸，你不伸那腿還老在屈這嘛，所以說屈膝的同時伸直，也是要鍛煉的，你鍛煉了屈曲，你肯定也有鍛煉了身體，那么屈伸活動的鍛煉，那么累計起來，這是我們膝關節(jié)運動療法當中的，重要組成部分。

當膝關節(jié)存在半月板的損傷。如果病人出現(xiàn)了膝關節(jié)內部半月板損傷的情況，如果說損傷的半月板比較重，出現(xiàn)了半月板撕裂，或者是斷裂的情況，這種情況是可以通過手術治療來徹底治愈的。半月板損傷的患者在做了微創(chuàng)手術治療之后，需要進行如下幾種屈伸膝關節(jié)的鍛煉：在損傷后的早期，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況酌情給患者使用cpm機來進行鍛煉。

術前準備有： (1)手術前仔細閱讀MRI片，研究蝶竇的大小、分隔的形態(tài)和偏斜程度，鞍底在蝶竇內的位置，以及兩側頸內動脈海綿竇段的間距，確保術中定位準確。 (2)掌握好中線：將擴張器插入蝶竇前壁擴張后，必須找到蝶嵴并將其置于術野中間。但在個別病例，由于蝶竇前壁的骨質缺如、菲薄或術者在擴張時用力過大，而使擴張器前端過度超越中線，直接抵達到對側海綿竇前壁，將其當作蝶竇前壁或鞍底鑿除，極易損傷海綿竇內的頸內動脈，海綿竇骨性前壁往往有一定坡度，有時可見到頸內動脈骨性壓跡和三叉神經(jīng)壓跡，而鞍底比較平整，特別在大型腺瘤，骨質菲薄或破壞，用鈍性器械輕輕觸擊，即有陷入或破裂，兩者比較容易鑒別。 (3)保留鼻中隔粘膜不切除，避免鼻粘膜萎縮及鼻中隔穿孔。 (4)術中海綿間竇損傷出血應避免用電凝止血，采用明膠海綿壓迫止血，效果明顯。 (5)應用明膠海綿和醫(yī)用生物膠采用“三明治”法填塞鞍底，效果良好。

這個出現(xiàn)了一個緊繃，就需要我們加強來鍛煉，當然對病人，一疼他就不敢鍛煉了，這時候我們需要借助于用一些止疼藥，你可以用一點芬必得，或者是用這個西樂葆這樣的消炎止疼藥，適當控制、降低，降低它的疼痛的感受，然后我們一定還要加強鍛煉。你不動這個關節(jié)就會攣縮，所以它就會影響到你的功能的康復，這個膝關節(jié)功能置換手術，七分的手術，三分的康復，康復做的不到位會影響到手術的效果。所以我們反復地要給病人要強調，一定要能夠忍痛，還要鍛煉，只要這個鍛煉開，你后面也就不疼了，你的功能也會好。

懷孕以后做B超是重要的產(chǎn)檢方法，除了要觀察子宮雙附件以及胎兒的情況以外，也需要對盆腔積液的情況進行判斷。女性如果剛懷孕做B超，發(fā)現(xiàn)B超單子上寫了盆腔積液，這種情況不用太擔心。但如果在孕初期，B超提示宮腔內沒有看到孕囊，又出現(xiàn)了盆腔積液，這種情況就需要警惕宮外孕。