肝硬化早期的主要表現(xiàn)就是出現(xiàn)脾大，以及出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲較密和肝臟包膜不平整的現(xiàn)象，肝硬化早期出現(xiàn)以后需要盡早的查明原因，根據(jù)病因采取對(duì)因?qū)ΠY治療。（請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥）肝硬化早期有可能會(huì)出現(xiàn)脾臟的腫大，但是一般來(lái)說(shuō)僅是脾臟的輕度腫大。

當(dāng)門(mén)靜脈壓力升高時(shí)，脾靜脈回流受阻，進(jìn)一步引起充血性脾腫大，造成脾竇擴(kuò)張，脾內(nèi)纖維組織增生，單核吞噬細(xì)胞增多，進(jìn)一步還可以吞噬紅細(xì)胞、血小板和白細(xì)胞，造成全血細(xì)胞減少，引起脾功能亢進(jìn)。由于位于肝小葉匯管區(qū)的肝動(dòng)脈小分支和門(mén)靜脈小分支之間的許多動(dòng)靜脈交通支開(kāi)放，導(dǎo)致壓力高的動(dòng)脈血直接返流入壓力較低的門(mén)靜脈小分支，使門(mén)靜脈壓力進(jìn)一步升高，由于脾靜脈最終匯入門(mén)靜脈。肝硬化時(shí)，由于增生的纖維束和再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)擠壓肝小葉的肝竇，使其變窄或閉塞，導(dǎo)致門(mén)靜脈血流受阻，壓力也隨之升高。

常見(jiàn)的原因是由于慢性乙型肝炎導(dǎo)致，如果已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化腹水以及脾大等表現(xiàn)是屬于相對(duì)嚴(yán)重的情況。如果腹水較多，很容易導(dǎo)致腹部的張力增大，腹部隆起明顯則可能引起上消化道出血，食管胃底靜脈曲張破裂出血以及感染等情況隨時(shí)可能致命。肝硬化是由于各種慢性肝病引起的晚期表現(xiàn)，主要是以肝臟彌漫性纖維化以及再生結(jié)節(jié)等形成為主要的特征。

不一定是肝硬化，肝硬化也不一定是脾大，一般而言肝硬化常有脾大的情況，肝硬化是由于脾靜脈回流阻力增加以及門(mén)靜脈壓力逆轉(zhuǎn)到脾，使脾臟被動(dòng)淤血性腫脹，脾組織和脾內(nèi)纖維組織增生，均可以導(dǎo)致脾大、脾功能亢進(jìn)。還可以導(dǎo)致脾大的疾病有：慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎、紅白血病以及慢性白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、嗜酸性肉芽腫。

三系細(xì)胞指的是白細(xì)胞，紅細(xì)胞和血小板，由于脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的三系細(xì)胞減少，再進(jìn)行脾切除或栓塞術(shù)以后，這些癥狀均會(huì)得到改善。肝硬化脾大不能徹底治愈，但是可以通過(guò)積極有效的治療控制疾病的發(fā)展，延長(zhǎng)生存期，同時(shí)提高生存質(zhì)量。而肝硬化患者在進(jìn)行積極有效的原發(fā)病基礎(chǔ)病的治療后，進(jìn)行適當(dāng)?shù)目垢斡不闹委熞材軌蛴行У目刂萍膊〉陌l(fā)展。

肝硬化病人是很容易出現(xiàn)脾臟增大，一般來(lái)說(shuō)，肝硬化和脾臟增大都很難徹底治愈，只有極少數(shù)早期肝硬化的病人經(jīng)過(guò)積極及時(shí)的治療，可能有機(jī)會(huì)徹底治愈。目前病因的治療主要是積極的尋找病因，如果是乙肝所引起，一定要積極的進(jìn)行抗病毒治療，其中最常用的藥物就是恩替卡韋，替諾福韋，可以根據(jù)個(gè)人具體情況來(lái)選擇，需要長(zhǎng)期用藥，不能隨意的停藥。他的治療目標(biāo)主要是控制病情，爭(zhēng)取讓肝功能維持在一個(gè)正常的范圍，延緩疾病的進(jìn)展以及延長(zhǎng)病人的壽命，所以目的就是控制病情的治療。

肝硬化脾大的治療主要是根據(jù)個(gè)人病情進(jìn)行綜合的治療。第一，肝硬化的治療，包括病因治療，護(hù)肝治療，抗纖維化治療和積極的處理可能存在的并發(fā)癥。其中病因治療是關(guān)鍵，比如乙肝肝硬化，一定要注意按時(shí)按量的服用抗病毒藥物，不能隨意停藥?？估w維化治療，可以考慮使用安絡(luò)化纖丸，復(fù)方鱉甲軟肝片等藥物。第二，脾大的治療，如果輕度的脾腫大或者中度的脾腫大，可以不做特殊處理。如果嚴(yán)重的脾腫大，造成脾功能亢進(jìn)，引起白細(xì)胞和血小板下降，必要的時(shí)候可以考慮進(jìn)行脾切除手術(shù)，也可以考慮進(jìn)行部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

肝硬化的病人如果說(shuō)出現(xiàn)了脾大，如果只是輕度的脾臟，原則上不需要特殊的干預(yù)治療，如果病人已經(jīng)達(dá)到了重度的脾大，伴有明顯的脾臟功能的亢進(jìn)，或者反復(fù)的出現(xiàn)消化道的出血，那么這種情況，可以進(jìn)行脾臟切除，或者說(shuō)脾臟功能的衰竭治療，這是其中的一個(gè)治療的方案，但是要根據(jù)病人的全身的情況，來(lái)進(jìn)行制定合理的診療項(xiàng)目，因?yàn)楦斡不牟∪藭?huì)出現(xiàn)脾臟功能亢進(jìn)，這是由于肝硬化的一個(gè)失代償期而導(dǎo)致的，別的就沒(méi)有什么特別好的辦法了。

脾大是肝硬化的一種表現(xiàn)，但不是說(shuō)脾大就預(yù)示著晚期肝硬化，早期肝硬化患者也會(huì)出現(xiàn)脾臟輕度腫大，但是腫大的程度不會(huì)特別厲害。如果出現(xiàn)巨脾，一般是晚期肝硬化的表現(xiàn)，所以要根據(jù)脾臟腫大的程度來(lái)判斷是否處于哪個(gè)階段。

肝硬化的患者出現(xiàn)腹水，如存在手術(shù)指征，還可以進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流手術(shù)也可以有效的降低門(mén)靜脈壓力，從而減輕腹水。肝硬化的患者在失代償期容易出現(xiàn)肝性腹水，脾臟腫大，有些患者還有可能伴隨有脾功能亢進(jìn)。