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系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)生腦病的可能原因,有以下一些方面:1、腦血管炎,循環(huán)中的免疫復(fù)合物導(dǎo)致腦部的小動(dòng)脈和細(xì)小毛細(xì)血管管壁纖維素樣變性壞死和增厚,從而導(dǎo)致血管腔狹窄,血管內(nèi)損傷,使相應(yīng)的腦組織細(xì)胞缺血。2、血液循環(huán)中,抗磷脂抗體與血管內(nèi)皮細(xì)胞膜磷脂交叉反應(yīng),使血小板聚集和血栓形成。3、抗腦細(xì)胞抗體直接作用于腦細(xì)胞導(dǎo)致精神、神經(jīng)病變或癲癇樣發(fā)作。4、某些病人的心臟瓣膜上有血小板碎片、纖維素等形成的細(xì)小贅生物,該贅生物一旦脫落至腦血管則有可能造成腦栓塞。5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,常常有血腦屏障通透性改變,導(dǎo)致腦脊液成分改變。6、周?chē)窠?jīng)損害大多是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的血管閉塞、缺血所導(dǎo)致的。
楊鐵生
主任醫(yī)師
293次觀看數(shù)
2020-07-02
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生腦損害的可能機(jī)制有:第一,腦血管炎,循環(huán)中的免疫復(fù)合物導(dǎo)致腦小動(dòng)脈和細(xì)小的毛細(xì)血管管壁纖維樣變性、壞死、造成血管腔狹窄、血管內(nèi)皮損傷,使相應(yīng)的腦組織細(xì)胞缺血。第二,血循環(huán)中抗磷脂抗體與血管內(nèi)皮細(xì)胞膜磷脂交叉反應(yīng),使得血小板聚集和血栓形成。第三,抗腦細(xì)胞抗體直接作用億腦細(xì)胞,導(dǎo)致精神神經(jīng)病變和癲癇樣發(fā)作。第四,某些病人的心瓣膜上有血小板、碎片、纖維素等形成的細(xì)小贅生物,該贅生物一旦脫落,可引起栓塞。第五,系統(tǒng)性紅斑狼瘡常常有血腦屏障,通透性的改變,導(dǎo)致了腦積液成分發(fā)生改變。第六,狼瘡周?chē)窠?jīng)損傷,大多數(shù)是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的血管閉塞缺血導(dǎo)致。以上原因?qū)е铝讼到y(tǒng)性紅班狼瘡腦病的發(fā)生。
楊鐵生
主任醫(yī)師
345次觀看數(shù)
2020-07-02
早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良
早產(chǎn)兒出現(xiàn)腦發(fā)育不良時(shí),選擇的護(hù)理方法如下:首先是積極治療,早產(chǎn)兒的腦發(fā)育不良,對(duì)于智力的發(fā)育有很大的影響。其次是注意安全,在平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意早產(chǎn)兒的安全,盡量不要出現(xiàn)受傷的情況。此外還需要注重生活環(huán)境的舒適度,盡量保持空氣的流通,不要讓環(huán)境過(guò)于嘈雜。
雷玲
副主任醫(yī)師
250次觀看數(shù)
2022-08-15
紅斑狼瘡腦病癥狀
狼瘡性腦病是指病人有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦部受到損害,隨即表現(xiàn)出狼瘡性腦病的癥狀。對(duì)于狼瘡性腦病的癥狀,臨床上病人可以出現(xiàn)意識(shí)障礙、發(fā)熱、頭痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腦脊髓炎,如果不及時(shí)治療,病人會(huì)有生命危險(xiǎn)。第二、狼瘡性腦病的病人也可以出現(xiàn)血管堵塞的問(wèn)題,比如血栓性的血管炎的表現(xiàn),病人可以出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺損的癥狀,可以檢查發(fā)現(xiàn)病人的抗磷脂抗體陽(yáng)性。第三、狼瘡性腦病的病人還可以出現(xiàn)腦出血的表現(xiàn),多是血栓后出血癥狀多見(jiàn)。第四、狼瘡性腦病的病人還可以出現(xiàn)癲癇的發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)病人出現(xiàn)抽搐,要及時(shí)給予抗癲癇的治療。臨床上也有狼瘡性腦病的表現(xiàn)是頭痛,或者肢體的活動(dòng)障礙,比如共濟(jì)失調(diào)或者震顫等,建議就診神經(jīng)內(nèi)科。
楊鐵生
主任醫(yī)師
303次觀看數(shù)
2020-07-28
帕金森病腦起搏器
?腦起搏器手術(shù)也叫腦深部電刺激術(shù),通常叫做腦起搏器。其外形與心臟的起搏器相類(lèi)同,手術(shù)是把直徑1.27毫米粗的電極植到腦內(nèi)神經(jīng)核團(tuán),并且在胸部皮下埋藏一個(gè)脈沖發(fā)生器。脈沖發(fā)生器發(fā)出的電刺激,通過(guò)皮下導(dǎo)線傳到腦內(nèi)的電極,并且作用于腦內(nèi)異常興奮神經(jīng)核團(tuán),用于抑制不正常的神經(jīng)放電,來(lái)起到消除癥狀的目的。手術(shù)不需要摧毀神經(jīng)組織,整個(gè)刺激系統(tǒng)都埋在皮下,不影響日常的工作和生活。腦起搏器是一種可逆性神經(jīng)刺激治療,可雙側(cè)大腦植入。一次手術(shù)就可以解除雙側(cè)肢體的癥狀,是目前世界上最佳的外科治療方法,也是僅三四十年來(lái)帕金森病治療的重大進(jìn)展。對(duì)癥狀明顯,藥物治療效果不理想或藥物副作用較大,沒(méi)有嚴(yán)重的心肺疾病的中晚期帕金森病人,均適合腦起搏器的治療。
呂志勤
主任醫(yī)師
359次觀看數(shù)
2020-08-08
腦梗手術(shù)費(fèi)
患者因?yàn)槟X梗塞,要做手術(shù)治療,這種手術(shù)主要分為兩種:如果患者是在發(fā)生腦梗塞的急性期、特別是在發(fā)生腦梗塞以后3到6小時(shí)以內(nèi),可以在當(dāng)?shù)氐挠袟l件的醫(yī)院做急診取栓治療、或者是溶栓治療這次屬于一種微創(chuàng)手術(shù)是血管介入手術(shù),手術(shù)費(fèi)用通常需要十萬(wàn)元左右。如果患者錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)間、又是大面積腦梗塞,可能會(huì)造成嚴(yán)重的腦水腫需要做開(kāi)顱去骨瓣減壓手術(shù),這種手術(shù)費(fèi)用大概需要三萬(wàn)元左右。
呂志勤
主任醫(yī)師
763次觀看數(shù)
2020-08-08
腦梗動(dòng)手術(shù)
腦梗手術(shù)的做法范圍很多,要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行判斷:一、最常見(jiàn)到的就是支架植入手術(shù),也就是俗稱的微創(chuàng),大體過(guò)程就是從大腿根穿一根管路,將支架送入到顱內(nèi)具體的一個(gè)部位進(jìn)行撐開(kāi),將原來(lái)狹窄的血管恢復(fù)通暢,這種手術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單,速度快有可能半個(gè)小時(shí)就可以做完;二、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),適用頸動(dòng)脈狹窄的患者,就是打開(kāi)脖子進(jìn)行切開(kāi)動(dòng)脈內(nèi)膜,將垃圾或者脂質(zhì)斑塊完全清除,再重新縫合;三、顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈血管吻合手術(shù),是對(duì)于頸動(dòng)脈閉塞引起腦梗,屬于開(kāi)顱手術(shù)的模式,將顱腦打開(kāi),外界的血管與內(nèi)部的血管進(jìn)行相互縫合,再關(guān)閉顱腦。所以一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷,究竟是什么原因需要進(jìn)行手術(shù)治療。
黃世昌
副主任醫(yī)師
499次觀看數(shù)
2020-08-09
帕金森腦起搏器
腦起搏器是一種神經(jīng)調(diào)控治療,其治療作用是通過(guò)植入大腦中的電極發(fā)電,外沖刺激、控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán),調(diào)整異常的神經(jīng)電活動(dòng),達(dá)到減輕和控制帕金森病癥的癥狀??偟膩?lái)說(shuō),腦起搏器對(duì)帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀有明顯的改善作用,能夠顯著改善患者的震顫、僵直、遲緩等癥狀,對(duì)藥物引起的開(kāi)關(guān)現(xiàn)象,也有明顯的改善作用。目前腦起搏器進(jìn)入中國(guó)有二十年了,技術(shù)也是非常成熟的,治療了無(wú)數(shù)帕金森病患者。
黃世昌
副主任醫(yī)師
257次觀看數(shù)
2020-08-09
帕金森腦起搏器
帕金森腦起搏器確實(shí)是目前最先進(jìn)的治療方式,手術(shù)比較成功,但并非每一位帕金森患者都可以手術(shù)治療,必須滿足幾點(diǎn)適應(yīng)癥:一,屬于原發(fā)性帕金森。第二,年齡不超過(guò)78歲以上,生活能夠自理,智力正常,沒(méi)有其他腦部病變。第三,曾經(jīng)服用左旋多巴類(lèi)制劑,有過(guò)不錯(cuò)效果。腦起搏器目前分進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)兩類(lèi),進(jìn)口主要是美國(guó)美敦力公司生產(chǎn),單側(cè)12萬(wàn),雙側(cè)24萬(wàn)左右,國(guó)產(chǎn)則為清華大學(xué)研制,單側(cè)八萬(wàn),雙側(cè)十五萬(wàn)左右。主要是通過(guò)腦部植入電極,連接胸口刺激發(fā)生器,通過(guò)體外達(dá)到控制帕金森病的癥狀。電池有一定壽命,一般五年左右需要更換一次電池,因人而異。目前美敦力公司也生產(chǎn)出可充電池的腦起搏器,費(fèi)用較高,可了解一下,住院一周左右一般術(shù)后一個(gè)小時(shí)后開(kāi)機(jī)。
呂志勤
主任醫(yī)師
298次觀看數(shù)
2020-08-09
一氧化碳中毒腦病
?一氧化碳中毒是北方冬季多發(fā)病,可以由于缺氧導(dǎo)致多器官多組織損傷,腦組織對(duì)缺氧是最敏感的,所以容易首先受到了累及雙側(cè)蒼白球?qū)ΨQ性變性壞死、軟化及腦白質(zhì)廣泛脫髓鞘是一氧化碳中毒性腦病的特征性的影像表現(xiàn)。磁共振表現(xiàn)是雙側(cè)蒼白球側(cè)腦室周?chē)胲泩A中心多發(fā)對(duì)稱性信號(hào)異常,呈t1低信號(hào),t2稍高或高信號(hào),可以伴有胼胝體、大腦皮層、小腦的受累及。需要鑒別的診斷:第一個(gè)是維生素b1缺乏性腦,雙側(cè)基底節(jié)區(qū)對(duì)稱性異常信號(hào)以豆?fàn)詈俗疃嘁?jiàn),可以呈圓形三角形,多見(jiàn)于嬰幼兒,可逆,補(bǔ)充維生素b1之后可以完全恢復(fù)正常。第二個(gè)是腦梗死,多表現(xiàn)為腔隙性腦梗死,常常是圓形或橢圓形異常信號(hào),邊緣比較模糊,通常除累及基底節(jié)之外,尚有內(nèi)囊受累。
楊書(shū)文
主任醫(yī)師
296次觀看數(shù)
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