腦梗死又稱缺血性卒中，是因腦部血液循環(huán)障礙缺血缺氧所致的，局限性腦組織缺血性壞死或軟化。主要類型有大動脈粥樣硬化、心源性栓塞和小動脈閉塞。腦梗死主要是由于供應(yīng)腦部血液的動脈出現(xiàn)了粥樣硬化或血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)病，所以治愈及預(yù)后如何取決于梗死灶的大小、所發(fā)生的部位、治療時機是否及時及后期的康復(fù)治療是否得當(dāng)。

腦梗塞其實就是腦梗死，二者是一樣的，二者只是一種疾病的不同叫法，一般現(xiàn)在在教科書上以及醫(yī)學(xué)雜志上比較正規(guī)的叫法是腦梗死，腦梗死有很多種病因，比如動脈的粥樣硬化，腦栓塞以及一些不明原因的和明確原因的像抗心磷脂抗體綜合征以及腔隙性腦梗死等病因關(guān)系。

引起腦梗死常見的病因，包括腦動脈粥樣硬化，高脂血癥，糖尿病，高血壓，高同型半胱氨酸血癥，血管嚴(yán)重狹窄。此外還有一些是因為小血管的疾病，比如有一些患者存在有糖尿病導(dǎo)致的這種小血管的病變，或者有一些是因為自身免疫性的疾病，比如說存在抗心磷脂抗體綜合征導(dǎo)致的血管炎，那么這些小血管疾病也容易導(dǎo)致腦梗，此外還有一些是因為心臟疾病等一些繼發(fā)性的因素，像這種心房顫動、卵圓孔未閉、心房粘液瘤等也容易使患者出現(xiàn)腦梗死，導(dǎo)致腦栓塞的出現(xiàn)。最常見的還是血管的問題，大血管或者是小血管的問題，大血管往往是由于來的一些危險因素基礎(chǔ)病，比如說高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸、吸煙飲酒等等，這些引起的血管硬化，導(dǎo)致動脈的病變硬化，血栓形成，這是最常見的。

大腦中動脈的梗死必須要大于三分之二的大腦中動脈供血區(qū)域的梗死才稱為大面積的腦梗死，大面積腦梗死是由于大血管閉塞引起，如果大血管閉塞的話單純?nèi)芩ㄐЧ筒缓茫@種要及時地到醫(yī)院去進(jìn)行取栓，通過血管內(nèi)的機械的去取栓，即使發(fā)生大面積腦梗死，可能程度也沒這么重，有利于他后期的恢復(fù)，大面積腦梗死還有一個名稱叫惡性的一個大面積腦梗死，叫惡性大腦中動脈綜合癥，那么單純的藥物治療可能就不行，要通過去骨瓣減壓來保證我們挽救生命。

腦梗死的4個并發(fā)癥。 第一、腦梗死容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓，因為不經(jīng)?；顒?，尤其患側(cè)的肢體因為不活動，靜脈的血管里頭出現(xiàn)血栓而造成靜脈血栓的形成，而甚至可以加重病情。 第二、臥床患者可能出現(xiàn)肺部感染。 第三、吞咽困難患者可以出現(xiàn)飲水嗆咳或吞咽困難造成異物，造成誤吸甚至窒息。 第四、還有肢體癱瘓后，如果沒有很好的康復(fù)可能出現(xiàn)肢體畸形、肢體痙攣。

隱性腦梗死，臨床上也叫無癥狀的腦梗死，是指在核磁或CT的影像檢查上，發(fā)現(xiàn)了腦子里有局部的腦梗死或者是很多小的腔隙型腦梗死，而患者沒有明顯的功能障礙。但是在細(xì)微的也會有一些影響，比如夾持功能或者記憶方面有一些損傷。這樣的腦梗死患者也是要關(guān)注的，因為在共同的病理基礎(chǔ)上，也有可能發(fā)生大的腦梗死或者腦中風(fēng)事件。

急性腦梗塞又叫缺血性腦卒中，是指各種腦血管病變所導(dǎo)致的腦部血液供應(yīng)障礙，進(jìn)而導(dǎo)致了局部腦組織缺血、缺氧性壞死，迅速出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類綜合癥。急性腦梗死一般是血管動脈硬化，血流動力學(xué)異常，血小板聚集造成大腦動脈血管狹窄、閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死。急性腦梗塞的發(fā)病機制是比較復(fù)雜的，其病因可以是血管或血液動力學(xué)的異常改變造成大腦動脈的狹窄和阻塞，主要的危險因素有高血壓，糖尿病，高血脂癥，冠心病，肥胖等。

頸椎病是可以引起腦梗的，頸椎病有四型，其中一型叫椎動脈型頸椎病，由于隨著頸椎的骨質(zhì)增生、退變、椎間孔狹窄、頸椎生理彎曲改變，從而引起椎動脈痙攣狹窄，大腦供血不足，表現(xiàn)為頭昏眩暈，體位變化時明顯?；颊呷绻挲g比較大，長期抽煙、喝酒，這些患者有可能會出現(xiàn)動脈的粥樣硬化，導(dǎo)致顱內(nèi)的血管出現(xiàn)梗阻和狹窄，從而會使腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧和壞死，導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生，腦梗死的患者一定要及時進(jìn)行治療。首先頸椎病，理論上是不會導(dǎo)致腦梗塞的，為什么，那我們要從這兩個病的發(fā)病機制先說，頸椎病多是由于生活或者日常工作中的姿勢不當(dāng)，導(dǎo)致頸肩部的肌肉緊張，長時間的緊張會導(dǎo)致肌肉的疲勞，引起頸椎的不穩(wěn)，頸椎不穩(wěn)進(jìn)一步導(dǎo)致頸椎對周圍組織的壓迫或者刺激。

按摩為什么會導(dǎo)致腦梗死，我們曾經(jīng)接待過一個類似的病人，就是因為按摩之后，出現(xiàn)一側(cè)肢體的癱瘓，導(dǎo)致言語功能喪失，那么究竟出現(xiàn)了什么樣的情況，才能出現(xiàn)類似的這樣的疾病，如果患者是一位年齡比較大的人，有可能的因素是患者的頸內(nèi)動脈，或者椎動脈里有斑塊兒，有血管狹窄的產(chǎn)生，在按摩的過程當(dāng)中，由于機械的揉搓作用，可以使斑塊兒碎裂，碎裂的斑塊兒沿著血管壁，被沖向腦組織當(dāng)中，引起血管的栓塞，造成神經(jīng)功能的缺失，出現(xiàn)偏癱失語，另外一種情況是在按摩的過程當(dāng)中，機械的擠壓力、揉搓力，可以使血管的內(nèi)膜、基層脫離，形成夾層，就是血管夾層短時間內(nèi)就可以把供應(yīng)，顱內(nèi)的血流中斷，形成腦組織的缺血缺氧，而形成腦組織的壞死，神經(jīng)功能缺失，造成一次肢體癱瘓，言語功能喪失甚至昏迷。提醒大家在做按摩的過程當(dāng)中一定要小心，而且那如果有必要進(jìn)行按摩的，可以到正規(guī)的醫(yī)院里去進(jìn)行正確的按摩的知識，去進(jìn)行治療。

什么是進(jìn)展性腦梗死，神經(jīng)科的一種疾病就是腦梗死，有一種非常不愿看到的臨床亞性就是進(jìn)展性的腦梗死，進(jìn)展性的腦梗死它主要是表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失的程度呈階梯式的加重，這種腦梗死在我們腦梗死的20%到40%多進(jìn)展期，于腦梗死發(fā)生后6小時到數(shù)天的時間，大約一周的時間它的，表現(xiàn)就是肢體活動的，逐漸的無力言語功能的喪失，可能剛開始還有偏執(zhí)性的言語，到最后完全不能無語不能交流，聽不懂和其交流的內(nèi)容原因就是因為，大部分原因是因為，原位血栓的形成腦梗死的，主要的原因現(xiàn)在還是動脈硬化，在動脈硬化的基礎(chǔ)上血管的狹窄越來越重，血栓形成的越來越多，累積到腦組織的血管小的血管也越來越廣泛。所以神經(jīng)細(xì)胞的壞死，也是數(shù)量越來越多，導(dǎo)致的神經(jīng)功能的缺失也是越來越嚴(yán)重，最后就是臨床表現(xiàn)為我們，所說的進(jìn)展性的腦卒中。