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腦供血不足
腦供血不足
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腦動(dòng)脈瘤需要手術(shù)嗎
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腦動(dòng)脈瘤一般是需要手術(shù)的,因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤一旦破裂,它的死亡率在30%以上,如果是第二次破裂,死亡率在70%,第三次破裂死亡率基本上接近100%,所以具體要看動(dòng)脈瘤的大小、位置以及有沒有第一次破裂的情況而綜合評估,一般是需要手術(shù)治療的。但如果腦動(dòng)脈瘤是一種未破裂動(dòng)脈瘤,意外發(fā)現(xiàn)的,動(dòng)脈瘤也不是特別大,沒有近期增大的趨勢,也可以考慮定期的觀察,需要半年左右做一次腦血管造影檢查,進(jìn)一步評估動(dòng)脈瘤有沒有進(jìn)一步的擴(kuò)大、有沒有破裂風(fēng)險(xiǎn)。如果有動(dòng)脈瘤破裂的情況,一定需要手術(shù)治療,因?yàn)榈诙纹屏巡∪怂劳雎侍吡恕?/div>
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呂志勤 主任醫(yī)師
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北京大學(xué)第一醫(yī)院
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腦膠質(zhì)瘤病人臨死過程
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患者在死亡之前逐步會(huì)出現(xiàn)難以忍受的劇烈頭痛、頻繁的噴射性嘔吐,一側(cè)肢體的偏癱或者偏身感覺障礙,在此基礎(chǔ)上,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡、昏睡乃至昏迷,進(jìn)而出現(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)瞳孔的散大、心跳和呼吸逐步減慢,乃至心跳、呼吸停止,最后發(fā)生死亡。如果在診斷明確之后沒有進(jìn)行任何治療,患者可能會(huì)由于腫瘤的占位效應(yīng)及腫瘤周圍的水腫,引起進(jìn)行性加重的顱內(nèi)壓增高。腦膠質(zhì)瘤是最常見的顱內(nèi)原發(fā)性惡性腫瘤,可以說絕大多數(shù)腦膠質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤,并且大概在一半以上的腦膠質(zhì)瘤屬于惡性程度最高的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,因此,患者的總體預(yù)后并不十分理想。
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呂志勤 主任醫(yī)師
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北京大學(xué)第一醫(yī)院
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