腦動脈瘤介入后并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 腦動脈瘤介入后并發(fā)癥
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
- 腦動脈瘤介入術(shù)后的并發(fā)癥相對于開顱夾閉手術(shù)來講還是比較少的。比較常見的術(shù)后的并發(fā)癥如下：1、手術(shù)后動脈瘤的再出血：手術(shù)后動脈瘤的再出血往往發(fā)生在手術(shù)中間，造影手術(shù)中不易發(fā)現(xiàn)隱性出血與瘤頸撕裂，瘤體被彈簧圈擠壓有一個隱性的裂口，在手術(shù)中間出現(xiàn)不宜覺察的隱性出血事件，一般在手術(shù)結(jié)束后24-96小時內(nèi)發(fā)生；2、手術(shù)后局部血管的血栓形成：最常見的原因是患者得了動脈瘤之后，臨床上會使用了大量的止血劑，這個時候病人處于一個高凝狀態(tài)，手術(shù)過程中盡管用了相應(yīng)的肝素進行處理，但是肝素的半衰期比較短，肝素的抗凝血作用很快會消失。術(shù)后一段時間內(nèi)，動脈瘤附近又形成了局部血栓；3、支架內(nèi)血栓形成：有些動脈瘤在介入治療過程中間需要使用輔助的器械，比如支架。支架作為一個金屬異物在血管內(nèi)進行放置，血管內(nèi)的血小板、紅細(xì)胞和支架之間就會產(chǎn)生摩擦，通過摩擦?xí)纬梢恍┥镫姾?，就會有血栓的形成。手術(shù)中由于進行了積極的肝素治療，相應(yīng)的血栓形成機會就會減少，手術(shù)結(jié)束后肝素的作用會很快消失，術(shù)后相應(yīng)的抗血小板治療又沒有積極跟進，支架內(nèi)的血栓就會很快地形成；4、彈簧圈部位血腫：常見的原因是凝血功能障礙以及在壓迫中間，相應(yīng)的繃帶由于患者的活動出現(xiàn)松弛等。