頸脊髓損傷可以分為上頸段損傷和下頸段損傷，上頸段損傷指的頸一般形式的脊髓損傷，患者會出現(xiàn)膈肌癱瘓、呼吸困難、咳嗽無力、損傷平面以下的四肢痙攣性癱瘓，以及面部感覺缺失，成為洋蔥皮樣感覺障礙，括約肌功能完全喪失，還可以出現(xiàn)Honer綜合征以及自主神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)高熱、排汗、運動障礙等一系列表現(xiàn)。下頸段脊髓損傷可以出現(xiàn)雙上肢的下運動神經(jīng)元癱瘓和雙下肢的上運動神經(jīng)元癱瘓，損傷平面以下感覺消失，伴括約肌障礙。

其實大家對這個問題都有自己的一個見解。也就是在脊髓損傷以后，大家知道神經(jīng)支配肌肉，肌肉運動才會產(chǎn)生各種各樣的功能，那脊髓損傷就意味著是神經(jīng)的第一中樞損傷了，那承載著它的那些功能也會隨之喪失，也就會出現(xiàn)了癱瘓。脊髓損傷以后，癱瘓是它主要的一個癥狀。該如何處理，就要根據(jù)脊髓損傷的階段以及我們脊髓損傷的程度來做一些相應(yīng)性的醫(yī)療康復(fù)。我們治療一段時間，也就是本身癱瘓的那些肢體最大程度得到了恢復(fù)以后，就應(yīng)該去做一些替代性的訓(xùn)練，這在脊髓損傷癱瘓訓(xùn)練中間也是一個重要的環(huán)節(jié)。在我們脊髓損傷以后，有些癱瘓可復(fù)性已經(jīng)沒有，但是我們要提高其它肢體的一些功能狀態(tài)，包括力量、耐力等這些，它就可以讓脊髓損傷的病人整體的能力提高，這也是對脊髓損傷病人癱瘓治療的一些措施。

脊髓的損傷是一個世界性的難題，它是很難恢復(fù)的。這個脊髓要知道它是在椎體后面的椎管里面。如果在骨折的時候，這些骨折的碎塊或者說脊髓戳破的時候，它會壓迫脊髓，造成壓迫性的損傷。 那么做手術(shù)的這些治療，就是把壓迫解除掉，讓這些脊髓減壓、壓力減除，但是損傷依然形成了，它的恢復(fù)就要靠脊髓支撐了，而不是說做了手術(shù)之后，它就一定會恢復(fù)。 很大一部分情況下，脊髓是很難恢復(fù)的，它只能多多少少有一點點恢復(fù)，如果是完全性的損傷，它可能就恢復(fù)不了。

大部分的脊髓損傷所導(dǎo)致的神經(jīng)痛是會治愈的，針對脊髓損傷所導(dǎo)致的神經(jīng)痛，治療方式主要有如下幾種：第一，針對輕度到中度的疼痛，可以口服一些消炎止痛的藥物，比如尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉等，另外還需要配合一些針灸、推拿、中藥熏洗之類的理療方式，除此之外，高壓氧也是一個非常好的輔助治療的手段。第二，針對中度到重度的疼痛，醫(yī)生可能會首先使用一些非甾體類的消炎藥物，如果效果不好，則會加用一些阿片類的藥物，比如鹽酸曲馬多、氟桂嗪，但是該類藥物沒有消炎的作用，只有止痛的作用，通過跟第一條相應(yīng)的保守治療，觀察能否完全恢復(fù)，如果不能夠恢復(fù)則可以做局部的痛點封閉治療。第三，如果經(jīng)過上述的處理，仍然不能夠恢復(fù)則需要去神經(jīng)外科或者脊柱外科做相關(guān)的神經(jīng)毀損，只有這樣才能夠達到完全的止痛。

脊髓休克期的時候肢體是完全癱瘓的，是一個軟癱的狀態(tài)，那么過了脊髓休克期以后，患者一般病情進入到亞急性期，這個時候肢體的感覺，或者運動可以部分恢復(fù)。對于非完全脊髓損傷的患者，可以出現(xiàn)部分的感覺，或者運動功能的恢復(fù)，那么進入到恢復(fù)期的時候，指的是患者已經(jīng)度過了，急性期和亞急性期，這個時間大概是在三個月以后，整個脊髓的恢復(fù)期。一般我們認為在三年以內(nèi)，三年以內(nèi)進行系統(tǒng)治療，患者一般的療效是比較好的，過了三年以后，患者治療也有療效，但相對來說起效比較慢，或者說療效相對較差。

脊髓損傷的肌肉訓(xùn)練有哪些？ （1）脊髓損傷之后會出現(xiàn)癱瘓，損傷平面以下的肌肉癱瘓就需要進行相應(yīng)的肌力訓(xùn)練，早期可能肌肉是完全無力的，需要通過神經(jīng)肌肉電刺激，來預(yù)防肌肉的萎縮，同時通過被動的關(guān)節(jié)運動，牽伸訓(xùn)練來維持關(guān)節(jié)的活動范圍，保持肌肉和肌腱的正常長度； （2）如果患者出現(xiàn)了肌力的逐步改善提高，可以采取懸吊訓(xùn)練，肌電生物反饋以及上下肢器械訓(xùn)練器的方法來幫助增強肌肉的力量和耐力； （3）對于未受損傷平面以上的肌肉也不能忽視肌力訓(xùn)練，需要采取彈力帶或者啞鈴來進行抗阻訓(xùn)練，增強未受損肌肉的肌力。

脊髓損傷的肌肉訓(xùn)練有哪些？ （1）脊髓損傷之后會出現(xiàn)癱瘓，損傷平面以下的肌肉癱瘓就需要進行相應(yīng)的肌力訓(xùn)練，早期可能肌肉是完全無力的，需要通過神經(jīng)肌肉電刺激，來預(yù)防肌肉的萎縮，同時通過被動的關(guān)節(jié)運動，牽伸訓(xùn)練來維持關(guān)節(jié)的活動范圍，保持肌肉和肌腱的正常長度； （2）如果患者出現(xiàn)了肌力的逐步改善提高，可以采取懸吊訓(xùn)練，肌電生物反饋以及上下肢器械訓(xùn)練器的方法來幫助增強肌肉的力量和耐力； （3）對于未受損傷平面以上的肌肉也不能忽視肌力訓(xùn)練，需要采取彈力帶或者啞鈴來進行抗阻訓(xùn)練，增強未受損肌肉的肌力。

大家都知道，壓瘡是由于長期擠壓以后，局部的皮膚血運不好而自行的缺血、缺氧、壞死的一個過程。脊髓損傷的病人，由于神經(jīng)的損傷所支配的區(qū)域，感覺功能就會下降，同時脊髓損傷以后，脊髓平面損傷之下運動功能也會喪失或者降低，尤其是那些喪失功能的患者由于他們肢體功能幾乎不能進行活動或者活動有障礙，同時我們脊髓損傷的病人感覺又出了障礙，他對神經(jīng)的反饋就會降低，再加上他們行動又很不方便，所以在這個過程中，出現(xiàn)感覺和運動障礙后，我們對自我的判斷以及運營發(fā)生障礙就會加重壓瘡的可能性。因此對脊椎損傷的病人要加強護理。

大家其實都知道，我們談任何疾病的恢復(fù)程度，一定和它的原始狀況是相吻合的，對于脊髓損傷的病人也是這樣的。脊髓損傷的病人最終會達到什么樣的一個功能狀態(tài)，主要依據(jù)的是最初脊髓損傷的程度是什么。對于脊髓損傷病人主要是評估兩個方面，第一個是脊髓損傷的階段是哪個階段，不同的階段，他最終的預(yù)后一定不同；第二個就是在損傷階段之下，這些神經(jīng)損傷是哪個級別。在國際上對于程度的分級一共有五級，也就是SA級到D級的一個程度，不同的損傷程度，也會造成病人不同的預(yù)后。脊髓損傷的病人損傷的階段越靠下以及程度越輕，病人恢復(fù)的程度就越好，所以在脊髓損傷以后，要做脊髓的階段以及程度的評估，這樣會對預(yù)后有所幫助。

通常髓內(nèi)腫瘤的發(fā)生與脊髓空洞有關(guān)。 脊髓腫瘤本身也是一種占位性的病變，這種腫瘤可以發(fā)生在脊髓內(nèi)，也可以發(fā)生在脊髓外，還可以發(fā)生在椎間孔區(qū)，各種結(jié)構(gòu)。脊髓腫瘤不同的結(jié)構(gòu)，發(fā)生的有不同的特點，通常脊髓空洞相關(guān)的腫瘤主要是髓內(nèi)腫瘤。所謂的髓內(nèi)腫瘤主要包括室管膜瘤等這種原發(fā)于髓內(nèi)的腫瘤，這種腫瘤會導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙或者說是周圍的組織壓力的改變，最后在脊髓內(nèi)部形成空洞，這種空洞有它比較明顯的特點，往往位于腫瘤的上下級以外，在脊髓內(nèi)部，這種通過強化核磁很容易進行鑒別，可以在核磁上看到比較明確的脊髓的占位。