胰腺癌容易與膽管癌相混淆。膽管癌的一種類型是膽管下段癌，膽管下段與胰管有一個(gè)共同的出口，這個(gè)地方叫十二指腸壺腹部，也就是十二指腸壺腹乳頭的后方，這個(gè)地方是一個(gè)共同的開口，所以發(fā)生在胰頭的胰腺癌和發(fā)生在膽管下段的膽管癌同時(shí)在這個(gè)位置發(fā)生的時(shí)候有時(shí)候在臨床上容易混淆。他們主要的臨床表現(xiàn)有許多相似的地方，比如黃疸，胰頭癌這個(gè)位置容易壓迫膽管，造成早期的黃疸，而膽管下段癌發(fā)生在這個(gè)位置因?yàn)樵斐赡懝艿墓Ｗ瑁缙谝踩菀装l(fā)生黃疸，所以在這個(gè)位置上很難早期做出是膽管癌還是胰頭癌的診斷。

胰腺癌引起劇烈疼痛的原因如下：1、胰腺癌位置比較深窄，如果向后擴(kuò)展，有可能侵犯腹腔神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)叢，可引起晚期病人劇烈疼痛。2、胰腺癌晚期發(fā)生多發(fā)性的骨骼轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候會出現(xiàn)劇烈性的骨痛，如果向胸腔或縱隔轉(zhuǎn)移，也會引起相應(yīng)部位的疼痛。3、胰腺癌在晚期有可能發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如鎖骨下、鎖骨上、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)腫大變硬，進(jìn)而引起疼痛。4、還有可能導(dǎo)致膽汁瘀積、膽囊腫大、肝腫大，牽拉肝薄膜、肝包膜、表面的神經(jīng)，張力增高引起疼痛。

生育史主要是指女性而我們在臨床工作當(dāng)中，月經(jīng)婚育史是我們采集病歷當(dāng)中非常重要的一項(xiàng)。許多疾病的發(fā)生與患者的月經(jīng)婚育史是有相關(guān)性的。而對于胰腺癌來說其男女發(fā)生的比例是1.08比1。雖然女性發(fā)生胰腺癌的比率要低于男性，但是也有一部分女性會換胰腺癌的。那這部分女性患胰腺癌與其月經(jīng)婚育史有關(guān)系嗎？針對這個(gè)問題世界上各個(gè)國家也做了相關(guān)的研究，其中有些研究是非常有趣的。舉一個(gè)例子有一項(xiàng)研究它顯示，如果一個(gè)女性其初潮的年齡低于十一歲，其發(fā)生胰腺癌的危險(xiǎn)性是對照組的三倍。還有項(xiàng)研究其研究的結(jié)果提示沒有生產(chǎn)過的婦女，生產(chǎn)過的發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)性似乎是要高于生產(chǎn)過的婦女。如果一個(gè)婦女生育大于三胎以上而且其首胎的年齡小于等于二十歲或者是大于等于三十歲均是胰腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

胰腺癌早期她不能進(jìn)食就是因?yàn)槲覀兪中g(shù)往往都比較大，做了12指腸的切除有很多的吻合口，包括膽腸吻合口、胰腸吻合口，腸腸吻合口等那么時(shí)候，患者是不能進(jìn)食的就是不能吃東西，不能吃飯的我們患者怎么辦，那些所有的營養(yǎng)包括淡白色脂肪、葡萄糖，還有包括微量元素的補(bǔ)充等時(shí)候，我們就有幾個(gè)辦法來進(jìn)行，給病人患者進(jìn)行營養(yǎng)支持：第一個(gè)就是體外的營養(yǎng)支持，也就說經(jīng)過我們靜脈輸液，靜脈輸液我們把這些人體所需要的患者所需要的營養(yǎng)要素，給患者進(jìn)行補(bǔ)充；第二個(gè)途徑就是腸內(nèi)營養(yǎng)我們在手術(shù)的過程當(dāng)中，我們就通過胃腸吻合口遏制住，通過胃腸吻合口遠(yuǎn)端就置一個(gè)壁腸管，我們就可以早期的術(shù)后第一天，可以進(jìn)行患者的通過壁腸管，滴入有營養(yǎng)的要素，飲食達(dá)到患者的營養(yǎng)的支持治療。

對胰腺癌患者術(shù)后的治療，有一些綜合治療?，F(xiàn)在我們胰腺腫瘤的治療，除了進(jìn)行手術(shù)以外，術(shù)后的綜合治療也是非常重要的。所謂綜合治療，假如這個(gè)病人手術(shù)以后，我們根據(jù)病人的病情，要進(jìn)行其它的綜合治療，比如說化療，另外還有靶向治療、放療、免疫治療，甚至包括中醫(yī)中藥治療。所以術(shù)后的治療一定要在他所在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院、大型的醫(yī)院進(jìn)行多學(xué)科的聯(lián)合綜合治療，這樣能夠鞏固手術(shù)后的效果，否則可能有些殘留的腫瘤細(xì)胞，靠手術(shù)的治療來進(jìn)行殺傷了，如果不注重術(shù)后的綜合治療，可能這些殘留的細(xì)胞就進(jìn)一步發(fā)展，就會導(dǎo)致早期的復(fù)發(fā)了，這是在治療方面。建議患者術(shù)后一定要跟上，有的病人就認(rèn)為術(shù)后好了，短期好了之后他就放棄了，等到過一段時(shí)間了周圍復(fù)發(fā)了，這個(gè)時(shí)候就難以治療了。

一、早期腫瘤體積比較??；二、它沒有侵犯血管；三、它沒有逐步朝周圍胰腺轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這種情況腫瘤就比較早期，我們做手術(shù)就比較好，效果比較好。如果說把早期中期晚期的病人都做了手術(shù)，總體生存率到目前為止，還是在5%到10%左右；如果是早期的胰腺癌做手術(shù)，我們?yōu)槭裁粗v五年生存率，一個(gè)腫瘤病人如果生存五年以上，就相當(dāng)于這個(gè)腫瘤達(dá)到治愈了。如果腫瘤屬于早期，做手術(shù)五年生存率至少在40%到60%以上；對于中期晚期的病人，只有少部分病人能夠達(dá)到這么長期存活了。這就是為什么現(xiàn)在目前大家都認(rèn)為胰腺癌的治療效果很差。主要是在手術(shù)的時(shí)候很多病人已經(jīng)在中期，甚至大部分病人在晚期，所以說治療效果很差。

胰腺癌臨床分期可分為四期，其分期需行胸部CT、腹部CT或者核磁。根據(jù)腫瘤大小、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與腸系膜血管的關(guān)系分期如下：Ⅰ期的腫瘤比較小，也就是＜2cm。它位于胰腺內(nèi)，也就是沒有超過胰腺的范圍，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ⅱ期腫瘤局限于胰腺內(nèi)，并且大于兩公分，位于胰腺內(nèi)，但是伴有或者沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但沒有侵犯到腹腔動脈或腸糸膜上動脈；Ⅲ期腫瘤侵犯到腹腔動脈或腸系膜上動脈；Ⅳ期腫瘤會發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。Ⅰ、Ⅱ期的腫瘤可以采取手術(shù)切除；Ⅲ期腫瘤因?yàn)槌霈F(xiàn)血管包繞，不容易進(jìn)行手術(shù)治療，可以做放化療；Ⅳ期的患者伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，沒有辦法進(jìn)行手術(shù)切除，可以給予全身化療、靶向治療或者是免疫治療。