膽管結(jié)石可以引起膽管癌。 臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)字發(fā)現(xiàn)約有30%多的膽管癌患者合并膽管結(jié)石，而膽管結(jié)石的患者中有5%-10%的人，發(fā)生了膽管癌，一般認(rèn)為膽管結(jié)石對(duì)膽管壁的長(zhǎng)期的機(jī)械刺激，以及所引起的慢性膽道感染和膽汁淤積等因素導(dǎo)致膽管壁的慢性增生性炎癥，繼而引起膽管黏膜上皮的不典型增生，也就是說(shuō)膽道的結(jié)石長(zhǎng)期的引起的梗阻、刺激，會(huì)造成膽管壁的壓力的改變、局部的感染，結(jié)石的刺激造成膽管壁黏膜的損傷，黏膜的損傷進(jìn)而使膽管壁的細(xì)胞，在代謝過(guò)程中出現(xiàn)了基因調(diào)控不受控制，所以膽管壁的細(xì)胞就出現(xiàn)了移行性，移行性繼續(xù)改變，而形成新生物，新生物如果是因?yàn)槟懝鼙诩?xì)胞不受基因調(diào)控而形成的新生物，這個(gè)新生物就叫腫瘤。

對(duì)于膽管中晚期的患者，及時(shí)給予根治性的手術(shù)切除，并輔以術(shù)后的輔助治療，也有可能出現(xiàn)早期的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重的影響生存期。一般術(shù)后的生存期受到很大的影響，部分的患者在1年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，造成死亡，3-5年的存活期也是比較低的，因此對(duì)于膽管癌，首先應(yīng)當(dāng)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。膽管癌一般屬于高度惡性的腫瘤，一般術(shù)后的存活時(shí)間不是很長(zhǎng)，5年的生存率不足30%，但是也有存活10年或者長(zhǎng)期生存的患者，具體還需要根據(jù)膽管癌的分期、膽管癌的病理類(lèi)型以及術(shù)后是否給予規(guī)則的治療來(lái)判斷。

對(duì)于有阻塞性黃疸的患者，一般主張?jiān)谛g(shù)前進(jìn)行PTCD術(shù)，因?yàn)樗梢杂行У慕档脱迥懠t素，改善肝功能，從而改善患者的凝血功能，從而達(dá)到有效的減少患者術(shù)后的并發(fā)癥的特點(diǎn)。一般情況下膽管癌晚期是不能活10年的，它一年的生存率只有50%~60%左右。因此膽管癌患者一定要早期發(fā)現(xiàn)早期治療，它早期最有效的治療方法便是手術(shù)治療。

對(duì)于有阻塞性黃疸的患者，一般主張?jiān)谛g(shù)前進(jìn)行PTCD術(shù)，因?yàn)樗梢杂行У慕档脱迥懠t素，改善肝功能，從而改善患者的凝血功能，從而達(dá)到有效的減少患者術(shù)后的并發(fā)癥的特點(diǎn)。一般情況下膽管癌晚期是不能活10年的，它一年的生存率只有50%~60%左右。因此膽管癌患者一定要早期發(fā)現(xiàn)早期治療，它早期最有效的治療方法便是手術(shù)治療。

具體能活多長(zhǎng)時(shí)間，需要根據(jù)患者的身體情況，其他心肺一些情況，綜合進(jìn)行后續(xù)治療，能不能配合治療，加上患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，這都是密切相關(guān)的。但是也有些病人在體檢中發(fā)現(xiàn)異常，發(fā)現(xiàn)膽囊癌可能是比較早期的。所以，如果發(fā)現(xiàn)膽管癌，及時(shí)的治療和后續(xù)的積極治療，對(duì)患者的生存期是有益處的。

晚期膽管癌首先應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行何種治療，對(duì)于能夠手術(shù)的患者還是建議給予手術(shù)切除，同時(shí)術(shù)后根據(jù)病理的類(lèi)型、身體的情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移來(lái)考慮是否進(jìn)行進(jìn)一步的治療，如化療等等。對(duì)于晚期膽管癌黃疸癥狀明顯無(wú)法手術(shù)的患者可以進(jìn)行減黃處理，如選用經(jīng)皮肝穿刺、膽管置管引流或者放置內(nèi)支架、經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流放置內(nèi)支架等等。膽管癌是高度惡性的腫瘤，一般5年的生存率不超過(guò)30%，而對(duì)于晚期膽管癌的患者，一般生存大概1年左右就是非常好的了。

肝門(mén)膽管癌是惡性程度很高的一種腫瘤，主要根據(jù)腫瘤的程度分為早、中、晚期，早期患者的五年生存率可達(dá)到20%到25%以上，如果患者涉及到血管可進(jìn)行手術(shù)切除，五年生存率在15%左右，中晚期的患者五年生存率很低，不會(huì)超過(guò)一年。

膽管癌在這些情況下可以手術(shù)治療： （1）如果能夠把腫瘤切除或者說(shuō)想取得更好的療效，首先還是應(yīng)該去做根治性切除； （2）位于肝門(mén)部可以做肝門(mén)部膽管癌根治，如果位于中下段可以做胰十二指腸切除，只有根治性切除才有可能讓病人長(zhǎng)期生存； （3）膽管癌是惡性程度非常高的腫瘤，不管做的多干凈都有一定發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的幾率，五年生存率還不是特別高； （4）針對(duì)膽管癌的治療手術(shù)是首選，也還要結(jié)合其他治療，但是目前認(rèn)為化療對(duì)膽管癌效果不是很好，同時(shí)也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥治療。

肝門(mén)部膽管癌的預(yù)后效果與肝門(mén)部膽管癌進(jìn)展的程度有關(guān)。如果肝門(mén)部膽管癌能夠做根治性切除，手術(shù)以后它的5年生存率可以達(dá)到15%-20%。如果這個(gè)病人做了姑息性手術(shù)，他的5年生存率可能都達(dá)不到10%，所以說(shuō)肝門(mén)部膽管癌的治療效果與肝門(mén)部膽管癌進(jìn)展的程度，和它的臨床分型有關(guān)。在一型或二型的病人，肝門(mén)膽管癌手術(shù)以后效果還是不錯(cuò)，如果到了三型和四型，手術(shù)以后的效果還是比較差的。

肝門(mén)膽管癌的發(fā)病原因目前認(rèn)為可能與膽道系統(tǒng)的炎癥有關(guān)。比如有的病人合并有原發(fā)性硬化性膽管炎，有的病人可能合并有膽總管囊腫，有的病人可能合并膽總管結(jié)石，有的病人可能合并有先天性的膽管囊腫擴(kuò)張癥，還有的病人可能合并有慢性肝炎，還有的病人可能合并有膽胰管匯合部的異常，還有的病人可能合并有慢性潰瘍性結(jié)腸炎等，這些因素均可能增加發(fā)生膽道癌癥的可能。 另外肝門(mén)部膽管癌發(fā)生可能與膽道的一些寄生蟲(chóng)病，比如膽道的蛔蟲(chóng)病或者膽道的包蟲(chóng)病有關(guān)系，針對(duì)這些病人可能，有這些合并膽道炎性的疾病，要積極的去救治，比如有膽管結(jié)石，盡早膽管取石或者膽管切開(kāi)取石或者膽道鏡取石，要積極治療，如果有先天性膽總管囊腫擴(kuò)張，要積極的治療，如果有膽胰管匯合部異常，要積極治療，如果有膽道男性炎癥，要積極的治療，這些治療以后均能夠減少肝門(mén)部膽管癌的發(fā)生。