腎衰竭一般通過下面這幾個檢查：第一、尿常規(guī)、第二、血常規(guī)檢查。第三、B超。第四、影像檢查這幾個方面。一般會跟分五個期，就是用你的肌酐值、用你的年齡、用你的性別里面來測算你的肌酐，算你究竟進入了哪個期，你有多長時間，然后就判斷你進入到腎衰竭哪個期，還是是急性的，急性期要趕快分析什么原因，因為急性又分腎前的、、腎后的。所以得再做尿常規(guī)、影像學(xué)檢查來判斷你是急性還是慢性，慢性馬上幫你測算是第幾期，然后相應(yīng)的給你不同的治療。

慢性腎衰患者消腫要注意這幾點：第一、控制鹽、水的攝入。第二、飲食清淡一點，還有就是自己也不用太過著急，你可以不要老是把腳垂著，可以稍微走一走，稍微抬高一點，其實總的就是靠醫(yī)生來幫你了，醫(yī)生就會跟你從中醫(yī)角度跟你辨證，你是屬于哪個方面的水腫，水腫會分陰水、陽水，還有稀的、有濕的，根據(jù)辨證論治制定不同方案，還可以教你一些食療，比如：薏米、玉米須、北芪、淮山、茯苓皮這些健脾、利水、消腫的食療藥來配合食療。

第一個因素就是不及時的治療。各位患者朋友們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)自己可能有慢性腎衰竭一定要盡早的去正規(guī)的大醫(yī)院進行治療。這些醫(yī)院有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，能夠幫助各位患者朋友們盡早的走出困境。各位患者朋友們一定要相信醫(yī)生的能力，也一定要相信自己可以通過努力治好這種疾病。 第二個因素就是不健康的生活習(xí)慣。各位朋友們千萬不要覺得慢性腎衰竭是小問題。如果不慎，這種疾病很有可能會奪取各位患者朋友們的生命。 第三個因素就是沉重的心理壓力。慢性腎衰竭的患者朋友們一般會出現(xiàn)兩種極端的分化。第一種情況就是完全不在乎，第二種情況就是十分焦慮，并且第二種情況居多。其實，這種疾病只要盡早的去正規(guī)的大醫(yī)院進行治療，是能夠得到控制的，所以各位朋友們不必要對此感到擔(dān)憂。 慢性腎衰竭是一個逐漸進展的過程，其間如出現(xiàn)一些因素可使病情加速惡化，這些因素稱為慢性腎衰竭的急性加重因素。主要有以下幾項： 第一感染尤其是呼吸道及泌尿道感染常見。 第二血壓增高很多患者雖血壓增高，但缺乏自覺癥狀，因此，必須定期復(fù)查。 第三攝人過多量的蛋白質(zhì)尤其是長時間的大量蛋白飲食。 第四持續(xù)未控制的蛋白尿尤其是24小時尿蛋白定量大于2克 第五血容量不足出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉，過分的利尿、出血原因等導(dǎo)致血容量不足。 第六各種原因?qū)е碌哪蚵凡煌〞橙缋夏昴行郧傲邢僭錾?、女性妊娠后期的子宮壓迫等。

慢性腎衰竭吃中藥可以調(diào)理。因為慢性腎衰竭在透析前西醫(yī)是沒有什么特別的治療，在中醫(yī)來講很多人是靠中藥來延緩腎衰竭的進展。比如：給三期、四期還有五期的早期病人吃中藥，可以延緩病人進入透析22.4個月，心腦血管的發(fā)生風(fēng)險下降39%，有沒有發(fā)生這個心腦血管意外，死亡的風(fēng)險比這個死亡風(fēng)險，通過中藥治療下降39%，這是一些研究結(jié)果，中醫(yī)就講求辨證論治，中醫(yī)是用一些治脾藥來延緩他，來治腎，因為中醫(yī)說脾是后天之本，腎是先天之本，如果先天不行了，就可以后天糾正，來延緩腎臟病進展。

這幾類慢性腎衰竭患者不適合做腎移植。第一、有精神狀態(tài)跟精神病的病史。第二、有嚴(yán)重的心臟、心血管疾病、肺部疾病。第三、有肝臟疾病，嚴(yán)重肝功能不好。第四、就是群體反應(yīng)性抗體陽性的病人。第五、有活動性潰瘍的病人。第六、有嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)畸形的也不能做，所以就是年老體弱不適合做腎移植手術(shù)。當(dāng)然腎移植還要做配型，配不好、配不對也還不能做，還有就是腎源問題，要提供腎源，要找到腎源，配對配好了才能做。

慢性腎衰竭應(yīng)該什么時候進行透析： 現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)早透析的病人和晚透析的病人僅僅只是毒素的差異，患者的預(yù)后沒有明顯差異?，F(xiàn)在對什么時候進行慢性透析，慢性衰竭進入血液透析有不同的觀念。 一般來說還是病人如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如心衰、高鉀、嚴(yán)重的骨礦物質(zhì)代謝異常、尿毒癥腦病、頑固性的感染這些需要進行透析。另外就是患者沒有尿的時候肯定要進行透析，肌酐數(shù)達到707也要進行透析。

慢性腎衰竭患者口里的2個表現(xiàn)。第一、最常見的是尿味，大家知道已經(jīng)到了腎衰竭了，甚至尿毒癥了，他的尿素氮就堆積在身體里面，就排不出去，在細菌的作用下就會轉(zhuǎn)化成氨，氨在腸道刺激腸道，腸道返到胃里面來，在口里面會聞到氨味。第二、口酸、口淡，中醫(yī)解釋就是腎虛了、脾虛了，他就會口淡、口酸。其實外界人能聞到的最多的是尿味，尿味越重提示毒素越高、腎功能越差。

急進性腎小球腎炎是一個臨床綜合征，而急性腎衰竭就是急性腎功能不全，他其實也是急進性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)之一，所以并不是兩個均等的疾病，所以不是非常好對比。急進性腎小球腎炎目前主要分為三種類型：第一，抗腎小球，基底膜抗體型；第二，免疫復(fù)合物型；第三，寡免疫復(fù)合物型，實際上這種分型是一個病理分型，所以在進行了病理活檢之后才能明確這樣的分型，而不能通過臨床癥狀或者一些簡單的實驗室檢查就能判斷出分型。急進性腎小球腎炎它可以合并急性腎功能衰竭，也就是說有了急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)，它仍然可能是一個急進性腎小球腎炎，沒有很大的鑒別性，當(dāng)然急性腎功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)是迅速發(fā)生的少尿、無尿、電解質(zhì)平衡紊亂，病人可能會有感覺惡心、想吐、高血壓，甚至有一部分病人有一點貧血等等一些癥狀。

急性腎衰竭的透析指征主要有以下幾個： 第一個是高鉀，病人尿毒癥同時出現(xiàn)高鉀不得不透析，特別是鉀離子濃度大于6.5毫摩爾每升以上。 第二個就是心衰，如果有心衰的急性腎衰竭也要考慮透析，心衰會直接影響患者的預(yù)后，甚至直接帶來患者的死亡，所以病人有這些的時候要立即的透析。 第三個就是嚴(yán)重的酸中毒，酸中毒嚴(yán)重的碳氫根小于15毫摩爾每升以上病人要透析。 第四個就是有一些其它的嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及生命的。還有一個因素就是透析的過程病人急性腎衰竭患者出現(xiàn)了其它的并發(fā)癥。比如不能控制的高血壓、不能控制的感染，出現(xiàn)膿毒血癥。 還有一個因素就是肌酐，病人急進行腎衰竭升高的很快，基本上達到急性腎衰竭的診斷，同時又具備了連續(xù)兩天沒尿，要立刻處理，無法產(chǎn)生療效的時候也可去考慮啟動透析。

慢性腎衰患者，常常存在低鈣血癥和高磷血癥，并最終導(dǎo)致腎性骨病。腎臟是維生素經(jīng)過修飾形成維生素D的活性成分的重要器官?？纱龠M腸道對鈣、磷的吸收，使腸道鈣的吸收減少，因此慢性腎衰患者常存在低鈣血癥。血磷濃度是由食物中磷的含量多少、腎臟功能、腎小管對磷的重吸能力等因素決定，在慢性腎衰患者中常存在高磷血癥。而低鈣血癥髙磷血癥，又刺激甲狀旁腺激素的分泌來設(shè)法糾正這種電解質(zhì)紊亂，引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，最后加重腎性骨病的發(fā)生。故慢性腎衰者一定要査血鈣、磷水平，以便更好地控制鈣磷的水平，。在控制甲狀旁腺激素從而抑制腎性骨病的發(fā)生。