如果是癥狀較重的心血管狹窄，患者會(huì)出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的疼痛感和瀕死感，一般不會(huì)自行緩解。一般是輕度腦動(dòng)脈粥樣硬化，對(duì)于這類疾病以長(zhǎng)期口服藥物維持為治療手段，如果血管狹窄率在50%-75%，則考慮中度狹窄，這類情況在抗動(dòng)脈硬化治療基礎(chǔ)上額外需要添加擴(kuò)張血管藥物。如果動(dòng)脈狹窄超過75%，建議進(jìn)行血管支架治療，患者應(yīng)該到公立三甲醫(yī)院神經(jīng)科就診，遵醫(yī)囑使用阿司匹林和他汀類藥物進(jìn)行治療。如果癥狀較重，應(yīng)該進(jìn)行外科手術(shù)治療或者血管支架治療。

椎管狹窄治療方案的確定主要基于具體癥狀，如果椎管狹窄明顯壓迫脊髓，導(dǎo)致行走不穩(wěn)、四肢麻木或排尿排便功能障礙，則需要手術(shù)治療，保守治療基本無效。如果沒有明顯的癥狀，可以進(jìn)行觀察，平時(shí)注意個(gè)人習(xí)慣，坐姿不應(yīng)該錯(cuò)開，也盡量減少重復(fù)彎腰、疲勞、繁重體力勞動(dòng)等，這有利于脊柱的健康。腰椎間盤突出容易導(dǎo)致腰椎管狹窄，引起神經(jīng)受壓出現(xiàn)腰痛和下肢放射痛，麻木等癥狀，如果不嚴(yán)重的話，一般可以先試試保守治療，比如針灸，物理治療，使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腺苷鈷胺等，如果保守治療沒有效果或者反復(fù)發(fā)作，建議考慮手術(shù)治療。平時(shí)注意休息，別勞累，加強(qiáng)腰背肌力量鍛煉。腰椎椎管狹窄想要通過治療促進(jìn)疾病恢復(fù)，若是患者的病情較輕，可以通過局部按摩、針灸、牽引等物理治療的方式進(jìn)行；還可以服用活血化瘀、消炎止痛的藥物治療疾?。?/div>

如果病人出現(xiàn)了椎管狹窄的情況，一是日常生活中要多注意保暖，避免受涼，避免脊椎部位過度受力活動(dòng)，避免睡枕過高、睡床過軟，避免脊椎部位外傷，以免導(dǎo)致椎管狹窄情況加重。三是在出現(xiàn)椎管狹窄癥狀以后，可以臨時(shí)應(yīng)用針灸、理療、熱敷，配合活血通絡(luò)的藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療來緩解癥狀。

我們?cè)谧龉跔顒?dòng)脈造影或者是在做冠脈ct的時(shí)候，就可以了解冠狀動(dòng)脈腔的一個(gè)狹窄的程度。那么狹窄的程度一般來說，這個(gè)直徑如果是狹窄小于50%，它就是個(gè)輕度的狹窄。如果50到70，是個(gè)中等程度的狹窄。如果大于了70或者是75，我們就說他有了重度的狹窄。但是大家應(yīng)該有一個(gè)概念，因?yàn)槲覀兊难軝M截面是一個(gè)型的潔面，當(dāng)我們的直徑達(dá)到這個(gè)50的狹窄的時(shí)候，其實(shí)我們的面積狹窄已經(jīng)達(dá)到了70%以上。當(dāng)我們的直徑狹窄到70%的時(shí)候，我們的面積狹窄已經(jīng)達(dá)到了90%以上。當(dāng)我們的直徑，狹窄90%的時(shí)候我們的面積已經(jīng)狹窄了99%。

治療椎管狹窄的藥物常常包括消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及脫水、活血化瘀類的藥物為主。消炎鎮(zhèn)痛的藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉片，以及阿片類的鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多片、硫酸嗎啡緩釋片。如果頸椎椎管狹窄癥狀不是特別嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行保守治療，比如可以服用美洛昔康分散片止痛，服藥的同時(shí)再加上推拿、按摩、針灸，對(duì)病情是有一定緩解作用的。雖然手術(shù)可以根治，但是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很大，要慎重選擇。注意睡覺選擇硬板床，有利于病情恢復(fù)。椎管狹窄是由于椎間盤前后突出造成椎管受壓所致。

腰椎管狹窄手術(shù)總共的費(fèi)用大約需要在3萬到4萬元左右，具體的費(fèi)用和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件有關(guān)系，和醫(yī)院的級(jí)別有關(guān)系，當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件越好，醫(yī)院的級(jí)別越高，相應(yīng)的費(fèi)用就會(huì)越高，但是影響最大的還是手術(shù)當(dāng)中使用一些材料，比如椎間融合器以及椎弓根螺釘。一旦椎管擴(kuò)大到很大程度，頸椎管狹窄癥的治療就相對(duì)復(fù)雜，如頸椎前路切除和椎體融合，其成本相對(duì)較高，植入體、釘棒系統(tǒng)和固定結(jié)構(gòu)的成本約為10萬元。單純椎管擴(kuò)大手術(shù)費(fèi)用約為5-6萬元，微創(chuàng)治療費(fèi)用約為3-5萬元。腰椎管狹窄是常見退變性疾病，主要表現(xiàn)是間歇性跛行，行走距離逐漸縮短，影響生活及工作，明顯的 椎管狹窄保守治療效果不好，常常需要手術(shù)治療。手術(shù)方式有常規(guī)椎板切除減壓，如果有腰椎不穩(wěn)需要行椎體固定融合，如果單純行椎管擴(kuò)大手術(shù)，費(fèi)用較低，大約一萬左右，如果行融合固定就需要3-5萬元左右。

鼻腔狹窄，比較常見的后天性的，原因就是經(jīng)過鼻腔、鼻竇的手術(shù)，甚至鼻咽部的手術(shù)后，鼻腔形成的纖維瘢痕帶。目前多采用微創(chuàng)的內(nèi)窺鏡手術(shù)，但是由于術(shù)后可能是肉芽組織的增生、瘢痕的形成，或者是胃食管反流，或者是患兒年齡較小等因素，很容易發(fā)生再次狹窄。在這種情況下，如果是新生兒雙側(cè)的后鼻孔閉鎖在出生后即要建立進(jìn)口的呼吸道，要先要保質(zhì)呼吸的通暢，防止胎兒窒息。

對(duì)于椎管狹窄的患者，進(jìn)行手術(shù)治療的話，確實(shí)可能存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要集中在如下幾個(gè)方面。第一，可能存在一些麻醉相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)閷?duì)于此類患者需要使用全身麻醉來進(jìn)行相關(guān)的處理，有一些患者可能由于一些基礎(chǔ)疾病，并不能夠耐受全麻。在這個(gè)時(shí)候一定要完善相應(yīng)的術(shù)前評(píng)估后，才能夠做此類治療。第二，有一些患者可能會(huì)在治療期間，并發(fā)一些血管神經(jīng)的相關(guān)損傷。對(duì)于椎管狹窄的患者，在治療的時(shí)候，由于需要進(jìn)行椎管的開窗以及一些神經(jīng)的松解，此時(shí)就有可能產(chǎn)生上述的相關(guān)損傷。

腰椎管的狹窄治療，首先，從生活習(xí)慣上要改變，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰負(fù)重，長(zhǎng)時(shí)間久站久坐，出現(xiàn)下肢麻木無力的狀態(tài)時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查腰椎核磁共振，明確是否有無狹窄。保守治療主要是靜點(diǎn)甘露醇，消除神經(jīng)根水腫，同時(shí)也可以口服甲鈷胺藥物來營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，避免神經(jīng)進(jìn)一步卡壓，導(dǎo)致永久性的損傷不恢復(fù)。出現(xiàn)狹窄，應(yīng)該適當(dāng)?shù)牟捎帽Ｊ刂委煼绞健?/div>

腰椎管狹窄手術(shù)之后，患者術(shù)后絕對(duì)臥床休息，常規(guī)可以抗生素三天預(yù)防感染。術(shù)后六小時(shí)采用軸線翻身法對(duì)患者翻身，以防止褥瘡發(fā)生感染。術(shù)后24到48小時(shí)，觀察引流袋內(nèi)的引流量的多少，一般當(dāng)引流液少于50毫升時(shí)，拔除引流管。術(shù)后常規(guī)無菌換藥，保持手術(shù)切口的清潔，密切觀察切口的愈合情況，對(duì)于術(shù)后腹脹，便秘的患者，要經(jīng)常按摩腹部，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，多飲水，腹脹者少進(jìn)食。從術(shù)后第二天開始，指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高鍛煉，并進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸，以及進(jìn)行股四頭肌，腓腸肌的收縮練習(xí)，以防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮。