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肝門部膽管癌
肝門部膽管癌
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門冬氨酸氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片的區(qū)別
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門冬氨酸氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片都屬于降壓藥,且都為二氫吡啶類鈣拮抗劑,但它們的結(jié)構(gòu)不同,適應(yīng)癥也有一定區(qū)別。
門冬氨酸氨氯地平片主要是用于高血壓的治療,可單獨使用或者聯(lián)合其他抗血壓藥物控制血壓。苯磺酸氨氯地平除了可用于治療高血壓,還可以單獨用于或者聯(lián)合其他藥物治療冠心病。
其中門冬氨酸氨氯地平片較常見的不良反應(yīng)和苯磺酸氨氯地平類似,為頭痛、水腫、疲勞、失眠、惡心、腹痛、面紅、心悸和頭暈。
但是門冬氨酸氨氯地平片對于腎功能損害患者是同樣適用,因為它口服吸收后通過肝臟代謝為無活性的代謝物,10%以原型、60%以代謝物形式經(jīng)尿液排出。所以腎功能損害的高血壓患者可在醫(yī)生指導下服用。但對于肝損傷患者,由于該藥會經(jīng)肝臟代謝,所以需慎用,且一定要在醫(yī)生指導下服用。
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楊士偉 主任醫(yī)師
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他汀類藥物會損害肝腎功能嗎
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他汀類藥物會損害肝腎功能。對于膽固醇增高或有卒中預(yù)防的患者,單純的飲食控制是不行,需要服用藥物控制,臨床上非常重要的藥物,也是預(yù)防腦卒中發(fā)生或復(fù)發(fā)的患者需要服用的藥物,就是他汀類藥物。往往在臨床上看到有一部分患者很拒絕使用他汀類藥物,可能跟這個藥物會影響肝腎功能有關(guān),其實他汀類的藥物引起肝臟損害的這些患者是非常少數(shù)的,而它對于已經(jīng)發(fā)生卒中的患者來說穩(wěn)定斑塊預(yù)防卒中的作用是非常明確,因此醫(yī)生在平衡風險和收益的情況下,建議患者持續(xù)地服用他汀類的藥物。那么怎么來考慮肝腎功損害的問題,首先需要動態(tài)的觀測肝功能的轉(zhuǎn)變,如果轉(zhuǎn)氨酶升高在三倍以內(nèi),服用他汀類是不需要調(diào)整劑量,而超過三倍可以停藥觀察更換其他類的他汀類藥物,對于一些老年人來說可以用調(diào)整劑量的方法避免腎功能的損害。
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潘永源 主任醫(yī)師
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