如果有細菌感染的話，可以兼顧用一些具有抗菌作用，又含有雌激素的藥物的制劑，比如說氯喹那多普羅雌烯陰道片，每晚一片放入陰道中。臨床常用雌三醇軟膏，陰道局部涂抹，這樣的話比全身吸收用藥會好一些。老年性陰道炎是由于體內的雌激素水平將降低，陰道黏膜萎縮，陰道的防御功能下降，導致的炎癥。

因為雌激素水平下降，老年性陰道炎的患病率是非常高的，除此之外還會有尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)方面的癥狀，所以適當?shù)难a充一些雌激素對于泌尿生殖方面都有好處。比如說吃雌二醇軟膏、雌三醇乳膏，同時應該使用抗細菌的藥物，比如說甲硝唑栓、甲硝唑泡騰片、甲硝唑乳膏，這些藥物都是可以的。對于這種癥狀主要是應該用補充雌激素的藥物。

雌激素制劑類一般有雌三醇軟膏，常選用局部涂抹即可，也可有替勃龍藥物，另外也可選用雌孕激素制劑聯(lián)合使用。抑制細菌生長的藥物一般有諾氟沙星，陰道栓劑，還有保婦康栓制劑、陰道塞入。老年性陰道炎的用藥主要有兩大類。

肺部感染是心力衰竭的病人最常發(fā)生的一個表現(xiàn)。因為長期心衰的病人，一個是長期臥床，再一個肺內會有瘀血水腫，會容易引起肺部感染的發(fā)生。盡量的要避免病人受涼感冒，因為上呼吸道感染，可能會加重下呼吸道的情況。另外就是經常的給患者進行翻身、拍背。因為長期臥床不活動，甚至是不進行翻身的話，雙下肺的瘀血比較嚴重，很容易引起細菌的滋生，病毒的細菌的聚集和引起肺部的感染。另外還要注意的就是，要避免吸入性的肺炎。因為心衰的病人好多情況下，進行喂食的時候是躺著臥床，或者是半臥位的，這個時候進食很容易發(fā)生嗆咳，嗆咳的時候，會引起吸入性的肺炎，如果說正好嗆到肺里去，就會很容易引起肺炎、肺部感染。所以心衰的病人，一定要護理來進食的時候要扶病人坐起來，然后進食的時候要慢一些，盡量避免嗆到肺里去

心力衰竭的并發(fā)癥包括感染、血栓、栓塞、心源性肝硬化、電解質紊亂。詳細如下： 1、感染：由于心力衰竭時肺部淤血易繼發(fā)支氣管炎和肺炎，必要時要給予抗菌素藥物治療。 2、血栓和栓塞：長期臥床的病人可導致下肢靜脈血栓形成，脫落后可引起肺栓塞。肺栓塞的臨床表現(xiàn)與栓子大小有密切的關系，小的肺栓塞可能無癥狀，而大的肺栓塞可表現(xiàn)為突發(fā)的呼吸困難、呼吸急促、胸疼、心悸、咳血、血壓下降，同時肺動脈壓升高、右心衰竭加重。 3、心源性肝硬化：由于長期右心衰竭，肝臟長期淤血、缺血、缺氧，晚期會出現(xiàn)門脈高壓，表現(xiàn)為大量的腹水、脾臟增大、肝硬化。 4、電解質紊亂：它發(fā)生于心力衰竭的治療過程中，尤其是多次或長期應用利尿劑以后，其中低血鉀或失鹽性的低鈉綜合征比較突出。

心力衰竭的藥物治療。第一、強心方面，強心方面最長期使用的就是洋地黃類藥物，急性期可用西地蘭，可以改善血流流動力學紊亂、控制心率。對于長期使用洋地黃可能造成副反應，譬如：洋地黃中毒，所以不建議病人長期服用洋地黃藥物。強心藥物除了洋地黃外，還有米力農、左西孟旦，這類藥可改善病人的心功能狀態(tài)。第二、利尿劑，在急性心功能不全時，利尿劑改善前負荷效果是比較明顯的，但出現(xiàn)最大的問題就是電解質的紊亂，會進一步加重心功能不全。那么還有新型的利尿藥，比如：托伐普坦，它可以不影響電解質紊亂，它對低蛋白血癥的要求也不是太高，所以它的利尿效果也是比較明顯的，可用于對頑固性水腫的患者。第三、還有一個新的藥叫腦鈉肽，在臨床中也經常使用，它可改善心功能不全。

從總體原則來說，第一要從小的活動量開始。可以做散步這種輕微的慢走，如果這個情況能耐受的話，慢慢的可以慢跑。主要的目的就是一定不要誘發(fā)和加重心衰。如果說病人在運動的過程中，出現(xiàn)自己感覺到有一些呼吸困難了，有一些乏力氣短了，這個時候應該終止這個活動。每天的活動量是因人而異的，總體的原則就是從小的活動量開始，逐漸的進行監(jiān)測，監(jiān)測如果能耐受的話，逐漸的增加活動量，總體來說不能做劇烈的運動。建議做一些比較緩慢的一些有氧氣運動，或者打一些太極拳，八段錦這一些相對來說不是很劇烈的有氧運動。

急性心力衰竭會引起猝死。這類人群一般是在有基礎心臟病的基礎上，由于某種誘因，比如：感染、心律失常、甲亢、貧血，甚至一系列治療不當?shù)拇胧┒紩T發(fā)急性心功能不全，在心臟科的重癥以及急診科經常會見到急危重癥的疾病，這種人群發(fā)病率是較高的，死亡率也是非常高的，所以急性心肌梗死的患者容易發(fā)生猝死。根據(jù)病人的不同情況，表現(xiàn)不完全相同，急性心功能不全大多數(shù)病人可能會表現(xiàn)突然氣短、不能平臥、端坐呼吸，然后出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn)，比如：血壓下降、血氧飽和度下降，最終危及生命。

心衰會引起下肢的水腫。尤其是右心衰的時候，主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)雙下肢的水腫。這種水腫主要的原因就是下肢血管的靜脈的壓力過高，因為大量的血液回流不到右心去的，所以下肢血管的靜脈的壓力會越來越高，壓力高了以后就會滲透到血管外面去，到組織間去，就會引起下肢的水腫。最常見的就是腳踝部位的水腫，甚至腳背整個下肢都會水腫。這種水腫跟其他的水腫還是有區(qū)別的，兩個下肢是對稱性的水腫，跟一些靜脈曲張，或者下肢靜脈血栓功能不全的患者，它是有區(qū)別的。

心衰主要是說右心衰。右心衰的時候，因為右心功能，回心血量減少了，大部分的血液都是瘀滯在外周，下腔靜脈壓力高了，胃腸道的血液，就回不到下降靜脈，回不到心臟心房里和右心室右心里去。所以說會出現(xiàn)胃腸道瘀血，甚至是逐漸的會水腫，另外就是還會引起肝功能的異常，就是肝瘀血，甚至是會出現(xiàn)肝硬化，肝功能不好也會引起膽汁的排泄不暢，會引起消化酶的分泌減少。所以說病人右心衰的時候，它突出的一個臨床表現(xiàn)，就是一個食欲不振，消化功能不好。