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類風(fēng)濕
類風(fēng)濕
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類風(fēng)濕干燥綜合征
干燥綜合征,是一種以全身外分泌腺,特別是淚腺和唾液腺的慢性炎癥性的自身免疫病,主要的表現(xiàn)是口干、眼干、猖獗齲齒,其他的一些線體外的系統(tǒng),比如呼吸道、消化道、泌尿系、關(guān)節(jié)、肌肉神經(jīng)等也可受累,干燥綜合征也可繼發(fā)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎而發(fā)生。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和干燥綜合征是兩種不同的結(jié)締組織病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的全身性自身免疫病,滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢。
楊鐵生
主任醫(yī)師
628次觀看數(shù)
2020-07-02
類風(fēng)濕干燥綜合征
患者通常化驗(yàn)抗ccp抗體、抗角蛋白抗體以及類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,但是有些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)可以出現(xiàn)類似干燥綜合征的特點(diǎn),稱為繼發(fā)性干燥綜合征,二者有一定的相關(guān)性,但并不是一樣的疾病。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理改變是滑膜炎,主要是以雙手腕、近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累為主,關(guān)節(jié)腫痛呈持續(xù)性對(duì)稱性的特點(diǎn),患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),比如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、間質(zhì)性肺炎、心包炎以及周圍神經(jīng)病變。干燥綜合征和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不一樣,干燥綜合征是一類以淚腺、唾液腺等外分泌腺腺體受累及為主的一種風(fēng)濕系統(tǒng)疾病,患者的主要癥狀是以口干眼干為主,同時(shí)可以出現(xiàn)一些重要臟器受累,比如肝臟、腎臟、肺臟以及消化道中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。
楊鐵生
主任醫(yī)師
509次觀看數(shù)
2020-07-02
類風(fēng)濕化驗(yàn)?zāi)男╉?xiàng)目
比如包括血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、肝功能、腎功能以及自身抗體的檢測(cè),包括類風(fēng)濕因子、抗核抗體譜、抗ena系列抗體、抗角蛋白抗體、抗核周因子抗體,以及抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,還包括免疫球蛋白補(bǔ)體的檢測(cè)。如果能夠抽取關(guān)節(jié)腔積液,也需要做關(guān)節(jié)腔積液的相關(guān)檢查,針對(duì)關(guān)節(jié)還需要做b超檢查,或者x線檢查,核磁共振檢查等,也需要做胸部ct檢查。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目,主要是包括常規(guī)實(shí)驗(yàn)室方面的檢查,以及影像學(xué)檢查和其他的輔助檢查。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-07-26
類風(fēng)濕后期癥狀
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者在到達(dá)了晚期之后,可能會(huì)表現(xiàn)出如下的癥狀:1、首先會(huì)有非常明顯而且持續(xù)的關(guān)節(jié)疼痛。2、會(huì)有關(guān)節(jié)的明顯的活動(dòng)不利,比如患者可能在早上有晨僵的現(xiàn)象,而且此時(shí)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及其他的活動(dòng)能力已經(jīng)有非常明顯的下降。3、此類患者可能會(huì)出現(xiàn)一系列的關(guān)節(jié)畸形。在關(guān)節(jié)腫脹的基礎(chǔ)上,患者可能會(huì)出現(xiàn)一些梭形畸形、尺偏畸形、天鵝頸樣畸形或者是紐扣花樣畸形等等。4、此類患者可能會(huì)出現(xiàn)一系列關(guān)節(jié)外的其他癥狀表現(xiàn),比如患者可能會(huì)出現(xiàn)心臟病以及肺部相關(guān)疾病的表現(xiàn),繼而導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的情況。
楊鐵生
主任醫(yī)師
138次觀看數(shù)
2020-07-26
類風(fēng)濕后期癥狀
處在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期的患者可能會(huì)表現(xiàn)出如下的癥狀:1、此類患者首先會(huì)有全身多處關(guān)節(jié)的疼痛。因?yàn)榇祟惣膊】赡軙?huì)累及全身多個(gè)關(guān)節(jié),尤其是對(duì)稱的關(guān)節(jié)發(fā)病,這樣就會(huì)使患者出現(xiàn)多處的疼痛。2、此類患者會(huì)有特別明顯的關(guān)節(jié)僵硬。該類患者在早上的時(shí)候,可能會(huì)有特別明顯的關(guān)節(jié)活動(dòng)不利的癥狀。而隨著病情的進(jìn)展,此類疾病可能會(huì)導(dǎo)致患者持續(xù)的出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能的喪失。3、該類患者會(huì)有明顯的關(guān)節(jié)畸形。在發(fā)生病變的部位,患者往往會(huì)由于關(guān)節(jié)內(nèi)部的骨質(zhì)的破壞,繼而出現(xiàn)了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形。4、此類患者還會(huì)表現(xiàn)出一系列關(guān)節(jié)外的其他癥狀。比如患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或者是有皮膚紅斑的情況。
楊鐵生
主任醫(yī)師
176次觀看數(shù)
2020-07-26
類風(fēng)濕怎么判斷
判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,目前主要沿用的下述標(biāo)準(zhǔn),主要是包括有七項(xiàng)指標(biāo),存在其中四項(xiàng)以上者,即可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。第一,晨僵至少一小時(shí),病程超過(guò)六周;第二,有三個(gè)或三個(gè)以上,關(guān)節(jié)腫脹,病程超過(guò)6周;第三,累及腕關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié),而且超過(guò)六周;第四,有對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹,超過(guò)六周;第五,有類風(fēng)濕結(jié)節(jié);第六,手部x線片存在有,骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)間隙狹窄;第七,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。通常經(jīng)過(guò)上述指標(biāo),就可以進(jìn)行判斷。
楊鐵生
主任醫(yī)師
193次觀看數(shù)
2020-07-26
什么原因?qū)е骂愶L(fēng)濕
類風(fēng)濕是一種很常見的疾病,引起內(nèi)風(fēng)濕疾病的原因有很多。包括:一、內(nèi)分泌的原因,雌激素跟內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有很大的關(guān)系,特別是更年期的女性容易患類風(fēng)濕性的疾病。二、感染因素,很多類風(fēng)濕疾病跟感染有很大關(guān)系,比如鏈球菌的感染。三、免疫因素,在類風(fēng)濕疾病當(dāng)中占有很大的原因,主要是因?yàn)橐恍┳陨砻庖咝缘囊蛩匾鸬?。四、遺傳因素,類風(fēng)濕也會(huì)遺傳,比如強(qiáng)直性脊柱炎。五、還有物理的因素以及化學(xué)的因素、環(huán)境因素以及個(gè)人體質(zhì),也是引起類風(fēng)濕疾病的一個(gè)重要的原因。
楊鐵生
主任醫(yī)師
274次觀看數(shù)
2020-07-26
怎樣確診類風(fēng)濕
如果懷疑自己患有類風(fēng)濕疾病可以憑借癥狀來(lái)進(jìn)行判斷,因?yàn)轭愶L(fēng)濕的患者往往會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,腫脹等情況,也可以及時(shí)去醫(yī)院,化驗(yàn)風(fēng)濕4項(xiàng),對(duì)于明確診斷風(fēng)濕疾病,有很好的幫助,婦女在生育以后,盡量不要接觸冷水,不要用冷水洗衣服,否則很可能會(huì)導(dǎo)致風(fēng)濕類風(fēng)濕疾病的發(fā)生,要做好個(gè)人的防護(hù)工作,注意保暖,外出活動(dòng)時(shí),要多穿一些衣物。
楊鐵生
主任醫(yī)師
203次觀看數(shù)
2020-07-26
怎樣確診類風(fēng)濕
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要通過(guò)以下步驟確診和治療。1.完善相關(guān)檢查,比如血常規(guī)、類風(fēng)濕因子、血沉C反應(yīng)蛋白、抗CCP抗體、抗AKA抗體,雙手及腕關(guān)節(jié)的X線片。結(jié)合患者的癥狀、體征、關(guān)節(jié)查體以及輔助檢查來(lái)做出診斷。2.治療。在明確診斷之后,就要開始正規(guī)的治療,早期病情比較輕的患者,可以應(yīng)用一種非甾體類抗炎藥,比如美洛昔康、塞來(lái)昔布或者扶他林等,聯(lián)合兩種或兩種以上的抗風(fēng)濕改善病情的藥物,比如甲氨蝶呤、羥氯喹、艾拉莫德等進(jìn)行治療。治療方案要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)制定。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
楊鐵生
主任醫(yī)師
168次觀看數(shù)
2020-07-26
什么原因會(huì)得類風(fēng)濕
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征的自身免疫病,它的病理基礎(chǔ)是滑膜炎,主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)晨僵,腫脹疼痛,最后可發(fā)生關(guān)節(jié)畸形并喪失關(guān)節(jié)正常的功能。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因:第一、自身免疫,患者的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將自身正常的關(guān)節(jié)組織當(dāng)作威脅,并對(duì)其進(jìn)行攻擊,導(dǎo)致滑膜,軟骨,韌帶,肌腱等組織發(fā)生一系列的炎癥反應(yīng)。第二、遺傳,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族聚集的特征,與遺傳存在密切的關(guān)聯(lián),目前的研究顯示,類風(fēng)濕遺傳易感性與HLA基因密切相關(guān)。第三、類風(fēng)濕的誘發(fā)因素,微生物感染是類風(fēng)濕發(fā)病的關(guān)鍵誘因。另外,吸煙也是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎重要的誘發(fā)原因之一,吸煙患有類風(fēng)濕的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,病情也更加嚴(yán)重。
楊鐵生
主任醫(yī)師
206次觀看數(shù)
2020-07-26
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